急性胃穿孔的并发症
发布时间：2019-10-1062811次浏览
在出现胃穿孔以后，很多的患者都容易出现急性腹膜炎和休克症状这两种并发症。由于腹腔穿孔，会有大量的液体进入到腹腔之中，造成急性的腹膜炎。部分患者还会出现中毒性的休克，影响正常的肠胃健康。
相信很多人听到胃穿孔这一种疾病都比较害怕，若在日常的生活当中我们出现急性胃穿孔的情况不及时治疗，则会导致很多并发症的出现，影响肠道健康。那么急性胃穿孔的并发症有哪些呢?
一、急性胃穿孔的并发症
1、急性腹膜炎
在出现急性胃穿孔以后，部分患者会有大量的胃肠液体流入到腹腔之中，会导致化学性或细菌性的腹膜炎，严重的患者甚至会出现中毒性休克，若患者不及时进行抢救则会导致生命健康出现问题。假如患者没有腹膜炎出现的小孔会穿孔，则可以采用保守的方法进行治疗，但是需要禁食，可以适当地通过输液来补充体内的水分和电解质。在吃饱以后出现急性穿孔，常伴有弥漫性腹膜炎，需要在十二个小时以内进行手术，避免疾病恶化。
2、休克症状
患者在出现急性胃穿孔以后，会有剧烈的化学反应在肠道当中出现，导致休克症状。患者会有烦躁不安、呼吸急促以及血压不稳的情况出现。随着腹部疼痛的缓解，患者的情况可以趋于稳定，若细菌性腹膜炎加重，那么病情也会慢慢恶化，严重的患者甚至会造成中毒性的休克。
二、急性胃穿孔并发症如何护理
1、休克的诊断
患者一旦出现皮肤苍白以及四肢发冷的状况，这表示患者已经进入到了休克期，需要及时进行治疗。若不能够得到及时的救助，则会导致休克进一步发展和恶化。患者需要及时补充身体的体液，维持体内的水盐平衡，另外需要及时对穿孔的位置进行治疗，避免病情恶化。
2、穿刺护理
对于出现急性腹膜炎的患者，则需要及时进行护理。同时也可以通过穿刺的方法来进行检查，用腹腔中所抽出的液体来进行显微镜检查，如看见较多的白细胞或脓球，则表示患者出现了炎性腹水以及胃穿孔的情况。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项：第一，穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二，不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三，不可以随意调节静脉输液的滴速。第四，注意穿刺部位的保护，避免肢体活动剧烈或用力过度。第五，穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况，需要及时告知医生和护士进行处理。第六，穿刺中或穿刺过后，如果有不适，比如有神经刺激性疼痛的临时症状，需及时通知医护人员处理。
出现胃穿孔严重吗
胃穿孔是非常严重的消化道疾病，它最主要的原因包括第一个胃溃疡穿孔，第二个胃癌穿孔，其他的包括一些机械手术等相关的原因引起的穿孔。一旦出现胃穿孔，如果不能够得到及时的整治，有可能会出现腹膜炎，弥漫性的腹膜炎，还会出现感染性、中毒性的休克，甚至还会引起患者的死亡。所以医生一旦诊断考虑胃穿孔是非常严重的外科的急腹症，需要立刻收入院立刻进行相关的检查或者手术的治疗。治疗可能就需要把穿孔的创面给缝起来，可以通过腹腔镜或者外科开大刀。但如果是胃癌引起的胃穿孔可能就更麻烦了。
胃出血呕血吃什么
胃出血发病期间如果患者呕血症状较为明显，一般建议暂时禁食。胃出血多是因为胃黏膜以及胃血管损伤引发的临床症状，进食后食物会再次刺激受损的病灶部位使得出血病情加重。甚至呕吐物有可能会进入到气管内，堵塞气管，影响患者呼吸。如果患者呕血症状并不明显，建议在治疗的基础上适当的吃一些质地偏软、容易消化的流食或半流食比较好。另外胃出血病情治愈后，由于出血可能会导致人体出现缺铁性贫血症状。所以在病情恢复期，可以适当的吃一些具有补铁补血作用的食物，比如红枣、菠菜、动物的瘦肉、血制品等。必要时需要使用补铁补血剂进行对症治疗。
胃出血能治愈吗
胃出血属于胃部疾病的临床症状，首先需要查明引发胃出血的原发病类型后来判断病情的预后。胃出血期间通过保守以及手术治疗，一般出血多会停止，患者症状会得到缓解。但是如果原发疾病没有得到控制，患者胃出血症状可能会复发。如果检查是因为糜烂性胃炎、消化性溃疡等疾病引发的胃出血，建议积极按医嘱使用三联或四联疗法进行对因治疗，病情多可以治愈。当患者存在肝硬化导致门静脉高压时，会因为食管胃底静脉曲张引发胃出血。甚至胃癌、食管癌等疾病发病期间也可以引发胃出血。如果存在上述病变，考虑完全治愈的可能性很小。
胃出血治愈后能喝酒吗
胃出血治愈后不建议患者饮酒。酒精对于胃黏膜的刺激性较大，而患者胃出血症状多考虑和胃黏膜损伤有关。胃出血症状虽然消失，但是受损的胃黏膜抵抗力仍然较差，如果饮酒很有可能会再次刺激胃黏膜导致胃出血症状复发，甚至会加重患者原发病病情。另外长期饮酒还可以刺激胃黏膜，使得黏膜细胞恶性变，有可能会增加胃癌的发病率。胃病讲究三分治七分养，患者要注意忌烟忌酒，清淡规律饮食。如果胃出血症状反复出现，建议根据胃镜等相关检查结果查明引发出血的原发病类型后，在医生指导下规律治疗。
胃穿孔该如何治疗
胃穿孔需要手术治疗。胃穿孔本身是外科病。胃穿孔最常见部位实际上还是十二指肠球部溃疡，就像胃溃疡，包括十二指肠和胃，这种穿孔就要手术治疗。手术分两种，一种局部修补，把穿孔补好，补好后过段时间再复查，然后把腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，还有术后发生的粘连。第二种方法就是手术做胃大部切除。因为发生溃疡了，穿孔了，缝好后还会再犯，所以把肇事器官切除，把十二指肠球部切除，这种也是一种治疗。现在这种情况越来越少，因为发现十二指肠球部溃疡和和幽门螺杆菌相关。缝补好以后，把幽门螺杆菌根治，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，但是条件如果特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有些人胃穿孔以后症状很轻，当空腹时第一时间就发现穿孔，胃内容物基本上还没怎么往里面流，没流到腹膜里，可以进行保守治疗，具体情况还是交给临床医生。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
为什么会胃穿孔
胃穿孔的出现，通常跟很多方面有关系，比如存在一些胃溃疡这一类的疾病，比如长期生活过大，又或者存在一些抽烟喝酒等等不良嗜好。此外，一些高危职业也会特别容易诱发胃穿孔的出现。而药物的副作用也是胃穿孔发生的一个原因。
什么是空腹胃穿孔
空腹胃穿孔属于胃溃疡最常见而且是最严重的并发症之一，它往往会给人的身体带来持续剧烈的腹痛感，甚至可能会导致人的身体出现严重的休克状况，所以对于该疾病千万不可忽视，应该早日接受治疗。如果症状比较轻微的话可以考取保守疗法，但如果症状较为严重的话，则可以采用手术疗法。
胃穿孔癌变的症状
长期胃穿孔可能会降低胃部本身的功能，也会让胃部细胞受到很大的伤害，出现胃癌的概率就会增加，癌变的征兆有腹部疼痛的规律发生变化，不明原因的体重减轻，便血或吐血，食欲不好或者没有胃口。
胃穿孔为何“偏爱”农民工
绝大多数的腹部疾病都可以以急症的方式出现。所以，普外科的急腹症多。长年在这样的科室工作的医生就能见到各种各样的急症病人，久而久之，医生在遇到这种急腹症病人时也就习惯了：按医疗常规走，治疗完后也没有时间过多思考这些病人身后所隐藏的社会问题。胃穿孔就是一个非常常见的急腹症。我为什么会有胃穿孔“偏爱”农民工的感觉呢?
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