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羊水栓塞是什么病

发布时间:2019-10-1162974次浏览

羊水栓塞是因为羊膜腔内压力高、子宫血窦开放、胎膜破裂等原因,导致羊水进入母体血液循环系统引起肺栓塞的一种疾病。患者常常会有呼吸困难、过敏性休克、大出血、脑缺氧等症状出现。

都说女人生孩子就如同在鬼门关走一遭一样,因为在生孩子的时候常常会有一些产科并发症出现,严重时可能会危及到生命。羊水栓塞就是其中的一种,但是因为这种疾病的发病率并不是特别高,所以许多人对这种疾病并不了解,那么,羊水栓塞是什么病呢?
  一、羊水栓塞是什么病
  羊水栓塞是因为在分娩时,羊膜腔内的压力太高,子宫血窦开放,胎膜破裂等原因引起的一种疾病。在分娩的过程中,羊水突然进入母体的血液循环系统,引起肺栓塞时,就是出现了羊水栓塞。这种疾病特别凶险,如果处理不及时,死亡率很高。不过随着几年来医疗水平的提高,发病率在下降,死亡率也在逐渐的下降。
  二、羊水栓塞的症状
  1.呼吸困难
  出现羊水栓塞时会影响到呼吸循环系统,患者常常会有呼吸困难、发绀等表现,严重时会诱发呼吸衰竭,患者会引起呼吸骤停而死亡。可以通过面罩吸氧、呼吸机给氧等方法缓解。
  2.过敏性休克
  当出现羊水栓塞时,羊水以及羊水中的胎粪、胎膜、上皮细胞等杂质会进入血液循环系统中,所以患者常常会出现过敏反应,严重时会导致过敏性休克。此时需要及时抗过敏,才可以挽救患者的生命。
  3.大出血
  刚刚出现羊水栓塞时,患者可能会出现弥散性血管内凝血,因为这种疾病的进程非常快,所以没多久就会出现出血不止的情况。患者的皮肤、伤口、针眼、阴道等多个部位都会有出血症状,患者常常会因为大出血而昏迷或死亡。
  4.脑缺氧
  出现这种疾病时,会出现供血不足的情况,而且血液中的携氧能力下降,所以患者就会出现脑缺氧的问题,此时可能会变得烦躁不安、头晕、头痛,严重时会引起脑缺氧而昏迷、休克等。

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关于羊水栓塞介绍
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羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔内压力高和母亲血窦开放。一、病因是羊膜破裂或早破膜。患有羊膜炎,阴道、宫颈有炎症,逆行感染,羊水栓塞发生在破膜,羊水进入宫颈管破损的小血管内,或通过子宫脱膜进入母体的血液循环。二、羊膜腔内压力高,子宫收缩,内压大于血管压力后,羊水可能被挤入母体静脉血液循环,母体血液循环内,导致羊水栓塞。三、母体血窦开放。生产中胎盘早剥,子宫内膜血窦开放,或子宫内膜损伤、子宫收缩不良,诸多因素可能导致羊水进入母体血液循环引起过敏、休克、大出血等。
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如何有效治疗羊水栓塞
有效治疗羊水栓塞的方法包括一般治疗,如吸氧、避免不良情绪、密切观察,还有药物治疗和手术治疗。一、一般治疗。吸氧、心电监护、双侧静脉输液,建立两个通道,插导尿管、卧床休息。二、避免不良情绪,不要紧张害怕。三、护士或医生要密切观察,有异常情况及时反映,医生组会讨论。四、严重者气管插管。五、医生给家属本人交代病情。药物治疗。告诉医生吃的药或计量方法,有没有药物过敏史。静脉用药,有没有不良反应,比如治疗中恶心、呕吐、头疼或者头晕。根据情况调整药物或治疗方案。手术治疗。产后有大出血,要输血。输血前要签输血知情同意书。输血适应症及相关风险,抗凝药物的应用、抗过敏药物等等。必要时要子宫动脉或腔内动脉栓塞。
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羊水指数和羊水深度区别
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界,将孕妇肚子分成上下左右4个象限,可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4个象限相加小于5厘米,就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形,羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量异常。
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞是什么意思
羊水栓塞指的就是分娩时或分娩后,羊水因为各种原因进入到母体血液循环当中,引发急性肺栓塞、凝血功能障碍等炎症情况的并发症。这种并发症的危险系数是极高的,随时会危及产妇生命。
如何预防羊水栓塞
1.人工破膜时不要尖形薄膜,以减少子宫颈管的小血管破损。2.不在宫缩时行人工破膜。3.掌握剖宫产指证,术中刺破羊膜前,保护好子宫切口上的开放性血管。4.掌握缩宫术应用指证。5.对死胎、胎盘早剥等情况应严密观察。6.避免产生子宫破裂,宫颈裂伤等。
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如何治疗羊水栓塞
羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。吸氧,争取正压持续给氧。解除肺动脉高压,常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。抗休克。防治DIC。预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。
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