什么是胃穿孔
发布时间：2019-10-1162575次浏览
胃穿孔是胃溃疡最为常见而且是最为严重的并发症之一，一般来说患上该病症最主要的原因是因为暴饮暴食。而该病症的发作会导致很多人的身体出现持续剧烈的腹痛，严重者甚至会出现休克的情况。所以患者需要根据自己的病情严重程度来针对性的选择治疗方法，比如手术疗法和非手术疗法等。
随着现如今人们生活质量的提高，在现实生活中有很多食物种类可以选择。不过也正是因为这样导致现在有很多人存在着肠胃方面的问题，给自己的身体带来了很大的痛苦，比如胃穿孔。胃穿孔的发作往往会给人体带来非常严重的症状表现，那什么是胃穿孔呢？
一、病理
胃穿孔属于胃溃疡最常见而且是最严重的并发症之一。一般来说胃穿孔患者需要做腹部立体片的检查，因为这样方便医生更详细的了解患者的病情。大部分人之所以会发作该病症都是因为暴饮暴食所导致的。这主要是因为暴饮暴食很容易导致人体内的胃酸和胃蛋白酶不断增加，从而不断扩大肠胃的容积，最终引起穿孔状况的出现。而又因为肠胃穿孔以后会导致人体内的食物胃酸以及胆汁的流到腹腔中，所以很容易引发化学性腹膜炎的发作。
二、症状
大部分胃穿孔患者都存在着剧烈腹痛的症状表现。而且这些腹痛感觉大多数都是持续性发作，并且如果不及时接受治疗的话，很快就会逐渐蔓延到全身性腹痛，并且还会出现细菌性腹膜炎的病症。甚至还有患者会出现全身中毒的症状，严重者会导致自身休克。同时在做相关检查的时候往往会发现，胃穿孔的病人会因为该疾病的发作而导致自身体内的白细胞不断增加。
三、如何治疗
对于胃穿孔患者来说，如果腹腔内渗漏比较少，而且不存在食物残渣等多余的胃内容物的话，那么可以考虑非手术疗法。比如电解质疗法以及抗生素疗法等。但如果说胃穿孔情况非常严重，甚至已经导致自身出现休克等状况的话，那么一般建议大家选择手术治疗方法，比较常见的手术治疗方法有纯修补术和胃空肠吻合术。
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胃穿孔要不要做手术
并不是所有胃穿孔的病人，都需要进行手术治疗，对于腹腔内渗液比较少，并且没有残渣等胃内容物的患者，腹腔的污染也比较轻，这样的患者，可以采取保守的治疗方法。对于这样的病人可以采取半卧位，并且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，并且要滴注相关的药物，进行抑制胃酸的分泌，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。如果年老体弱的病人，或者穿孔比较严重的患者，要及时的进行手术治疗，避免愈合不良而耽误治疗，增加死亡的风险。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需要进行正规抗溃疡的药物治疗，如果是彻底性的手术，可以选择胃大部切除术，也就是大部分的胃切除，可以一次性地解决穿孔和溃疡两个问题。病人在穿孔时间比较短，腹腔污染比较轻的情况下，可以选择一次性的胃大部切除术，还可以选择腹腔镜的手术方式。如果病人的穿孔时间长，腹腔污染重，建议选择传统的开腹手术方式，来进行穿孔的修补手术。在术后要积极的进行抑酸治疗，并且定期复查。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项：第一，穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二，不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三，不可以随意调节静脉输液的滴速。第四，注意穿刺部位的保护，避免肢体活动剧烈或用力过度。第五，穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况，需要及时告知医生和护士进行处理。第六，穿刺中或穿刺过后，如果有不适，比如有神经刺激性疼痛的临时症状，需及时通知医护人员处理。
急性胃出血的原因
急性胃出血的原因，考虑和各种致病因素的刺激，导致胃黏膜以及血管损伤有关。患者如果存在胃炎，消化性溃疡等原发疾病时，胃酸以及幽门螺旋杆菌感染对于胃黏膜的刺激可以直接使得胃黏膜损伤引发胃出血表现。尤其当溃疡病进一步发展时，可以使得血管壁损伤引发急性胃出血。当患者存在十二指肠癌、胃癌等恶性疾病时，癌细胞对于胃黏膜以及血管的刺激，同样也可以引发急性胃出血，尤其当癌症病灶自发性破裂时，胃出血症状可能会较为明显。另外肝硬化患者容易合并门静脉高压，门静脉压力长期升高可以导致食管以及胃底静脉曲张。当食管和胃底静脉内压力突然升高时，可以使得静脉血管破裂引发胃出血。
胃出血吐血是怎么引起的
胃出血发病期间如果患者吐血症状较为明显，多考虑出血量比较大，可以达到100毫升以上。其发生机制是由于短时间内过多的血液在胃内蓄积，从而会影响胃部蠕动，当血液上逆至咽喉部位时引发的临床症状。如果患者吐血症状较为明显，可以适当的先饮用一些冰水，这样通过热胀冷缩的原理有助于血管收缩，可以起到一定的止血效果。另外需要积极去正规医院就诊，根据相关检查结果，按照医生医嘱治疗。出血量较大时可以使用三腔两囊管进行压迫止血，也可以在胃镜下进行微创手术，或通过传统手术方法来进行对症治疗。
胃出血治愈后能运动吗
胃出血治愈后可以适当进行散步、慢跑等轻微运动，不建议做剧烈运动。胃出血的出现和胃黏膜以及胃血管损伤有关，治愈后由于受损部位的黏膜血管需要一定的时间进行自我修复，如果剧烈运动有可能会导致胃蠕动加快，从而会刺激受损部位使得病情复发。除了避免剧烈运动以外，患者病情治愈后建议清淡饮食，以质地偏软、容易消化的食物为主，要避免吃刺激性较大以及质地偏硬的食物，另外过酸过甜的食物，也不建议过多食用。胃出血是各种胃部疾病的一种并发症，建议根据相关检查结果确诊原发疾病的类型后，按照医生医嘱规律治疗，可以有效的预防胃出血复发。
胃穿孔怎么办
小穿孔的话，可以内科保守治疗，比如说抑制胃酸预防感染、禁食、胃肠减压、减少胃肠分泌、肠外营养支持等。如果是比较严重的穿孔，可能需要外科手术治疗或者是内镜下治疗。胃穿孔常见的原因是消化性溃疡引起的，也是消化性溃疡常见的严重并发症之一。出现胃穿孔的情况，通常表现为剧烈的刀割样上腹痛。做查体检查的时候，患者往往处于被动体位，比如说不能站立或者是平躺，常常有明显的腹部肌紧张，反跳痛，甚至出现板状腹。一般可以通过做站立位的分布平片，可以看到膈肌下面出现游离气体，是诊断胃穿孔最主要的症状临床依据。出现胃穿孔的情况，需要及时上医院住院治疗。首先判断是良性的胃穿孔，还是十二指肠溃疡穿孔以及肿瘤引起的穿孔性，因为这个涉及到具体的治疗方法、以及影响病情愈合的判断。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔怎么办
患者出现了胃穿孔这种不良症状，没有诱发腹膜炎所带来的小穿孔跟空腹穿孔，那么是可以保守治疗的；而诱发了慢性腹膜炎，那么就要尽早动手术了；若是慢性穿孔，那么需要警惕会感染临近器官，也需要做外科手术来治疗。
胃穿孔反复的糜烂什么原因
胃穿孔反复的糜烂是涉及很多原因的，也是很正常的现象，其中就有胃部本身就出现了穿孔，那么也就说明胃部就是存在一定的病变机理了，特别是溃疡、糜烂等诸多的病变，还有就是胃穿孔治愈后还会出现糜烂，就是治愈不彻底造成的，进而就出现了所谓的反复。
胃穿孔的病因
胃溃疡没有及时治疗的情况下会加重，所以引发的胃穿孔这一现象现在出现的人也越来越多，在生活中主要的原因主要是由于不正常的饮食规律，遗传性的因素，还有药物性的一些作用，所以在生活中一定需要注意这种情况，要做好及时的预防工作，饮食一定要规律。
什么是肠胃穿孔
肠胃穿孔属于很多肠道疾病的严重并发症之一，当其发作的时候往往会给患者的身体带来剧烈的疼痛感觉，而且大部分患者都是突然发作的。同时少部分患者还会存在着全身中毒感染的症状。而目前治疗该疾病的方法有很多，比较常见的有药物疗法、中医疗法以及手术疗法。
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