孕期高血压对胎儿的影响

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。病因至今尚未阐明，其病因学始终是产科学的研究热点。妊娠高血压的原因有许多学说，很难解释为是指单一原因引起的，通常是胎盘的血流障碍和产妇身体各方面因素相互作用的结果。一般认为是来自胎盘的某种物质进入母体血液，引起孕妇机体的免疫因子改变，导致孕妇的全身小动脉痉挛而发生高血压，也有研究发现与遗传因素有关。患妊娠期高血压的孕妇，由于体内活性氧的增加而发生体内酸碱平衡失调，导致的氧化压力，造成产妇的血管内皮细胞的损伤，或导致功能障碍，引起全身性反应。如血管收缩，毛细血管的渗漏引起的全身浮肿，蛋白尿，血液浓缩等全身异常反应。还可能会引起弥散性血管内凝血及多器官功能障碍等。摄入钙，镁，锌，维生素C不足也会导致孕妇发生妊娠期高血压，此外也和环境因素，肥胖等脂质异常以及糖尿病等胰岛素抵抗症有关。

妊娠高血压的诱发因素有许多学说，很难解释为是指单一原因引起的，通常是胎盘的血流障碍和产妇身体各方面因素相互作用的结果。一般认为是来自胎盘的某种物质进入母体血液，引起孕妇机体的免疫因子改变，导致孕妇的全身小动脉痉挛而发生高血压，也有研究发现与遗传因素有关。患妊娠期高血压的孕妇，由于体内活性氧的增加而发生体内酸碱平衡失调，导致的氧化压力，造成产妇的血管内皮细胞的损伤，或导致功能障碍，引起全身性反应。如血管收缩，毛细血管的渗漏引起的全身浮肿，蛋白尿，血液浓缩等全身异常反应。还可能会引起弥散性血管内凝血及多器官功能障碍等。摄入钙，镁，锌，维生素C不足也会导致孕妇发生妊娠期高血压，此外也和环境因素，肥胖等脂质异常以及糖尿病等胰岛素抵抗症有关。相对而言，以下情况的孕妇得妊娠期高血压的风险更高。初产妇，有妊娠期高血压家族史的产妇，多胎妊娠，有糖尿病患者，肾脏疾病患者，高血压患者，葡萄胎，超声检查中胎儿水肿。

妊娠期高血压危害比较大。妊娠期高血压是一组疾病，通常把它分成五大类，其中最严重的叫子痫，子痫是在怀孕期间的孕妇突然发生了不能用其他原因解释的抽搐，民间俗称羊癫疯发作，这是最严重的表现。有些人妊娠期高血压病情比较轻，仅仅只有高血压的表现，有的人甚至都不需要吃药。所以高血压的变化从轻到重不等，而且是从轻型到重型转化的过程。只要诊断了高血压就不能掉以轻心，就得遵医嘱来，该吃药吃药，该治疗治疗。

一个年轻的女性，如果她在怀孕前就发现了血压高，尤其是在怀孕20周以前发现了血压高，可以诊断她是一个慢性高血压合并妊娠。因为我们国家，慢性高血压疾病的知晓率不高，从去年发表了全国高血压疾病预防指南上可以看到，甚至连40％都没有到。所以很多年轻的女性，她不经常的去进行血压的测量，一旦偶尔有轻微的血压增高，她也没有得到一个重视，所以她不知道她有高血压病。所以如果一个年轻的女性有高血压家族史，也就是她父亲、母亲有高血压病，或者是她有肥胖，体重指数大于30，或者是她既往有过这种，或者合并有其他的一些疾病，她有可能会是一个慢性高血压。如果在备孕阶段发现自己有高血压，一定要到内科或者是高血压科进行系统的检查，来评估她到底是慢性高血压、原发性高血压还是继发性高血压。她发生高血压的原因究竟是什么。有可能是内分泌紊乱，甚至有可能是红斑狼疮，这些疾病都有可能造成高血压，所以如果在怀孕前就知道有高血压疾病，一定要到每个妇幼保健院或者每个产科的生殖生育指导门诊，来进行系统的评估。这样可以根据高血压的情况评估各个器官有没有损毁，甚至要在孕前，用一些合适的降压药把血压控制正常。但是如果这个女性她既往没有高血压病史也没有其他的内科疾病，怀孕20周以后才发现了有血压高，那可能暂时就不能诊断慢性高血压合并妊娠。但是如果一个女性，她第一次生育以后，这个生育期间发生了妊娠高血压疾病，那么她在生完孩子三个月以后，仍然有高血压状态，比如说高压大于140，舒张压大于90，那么她也可以诊断慢性高血压，也就是一个回顾性的诊断。所以究竟她是一个慢性高血压合并妊娠，也可以在产后进一步再做出诊断。所以这类的疾病随着二胎政策的开放，妈妈生育年龄的逐渐提高，发觉慢性高血压合并妊娠的女性越来越多。

一般来讲，一个普通人他血压有轻微的增高，往往有的人没有症状，甚至在临床上会见到，有些人他血压都大于一百五、一百了，他仍然没有这些症状，所以他不会主动地到医院来进行血压的测量。但是现在，由于全国针对高血压疾病的一个系统的防治，因为专门有对高血压疾病防治而且还有高血压病日等等一系列的群防活动。那我们就知道不管在任何原因下来医院就诊，我们都要给这个人进行血压测量。比如说手指头割破或者是一个普通的轻微发热，都要建议给这个病人做血压的测量，及早的发现这人有没有高血压疾病。所以如果在孕期发现了有这种高血压的情况，医生会建议她增加孕检的次数，指导她自己监测血压。如果她自己没有条件也可以自己到社区医院来进行血压监测。如果发现了血压高，可能还要建议她来进行动态血压的监测及时发现她孕期的血压测量。但是如果在孕期，不管是在任何阶段有高血压的女性，她如果出现了明显的头晕、头疼、恶心、上腹部不适甚至肢体活动障碍等等，都应该及时的到医院就医，这是非常非常重要的。