急性胰腺炎腹痛的原因
发布时间：2019-10-1662081次浏览
急性胰腺炎患者常常会有剧烈的腹痛症状出现，主要是患有这种疾病时，胰液分泌增多，排出不畅导致包膜肿胀，牵拉到神经丛引起的；另外，胰腺急性水肿、肠胀气、胰管堵塞、胆囊疾病等也会引起腹痛症状。
有些人去吃自助餐时，总觉得多吃一些才能吃回本，但是突然增加进食量，暴饮暴食，就可能会诱发急性胰腺炎。此时患者常常会有剧烈的腹痛症状出现，此时会感觉坐立难安，痛苦不已，那么，急性胰腺炎腹痛的原因具体有哪些呢？
1、胰液排出不畅
当出现急性胰腺炎时，患者胰腺中分泌的胰液增多，但是因为多种原因导致胰液不能顺利的排出肠腔，这时候就会造成胰腺自我消化。胰液增多，还会让胰腺处的包膜肿胀，这时候就会出现腹痛的症状。
2、牵拉神经丛
人体的腹膜处有丰富的神经，当神经受到刺激的时候，也会出现腹痛症状。胰腺炎患者分泌的胰液增多，又没有办法顺利排出，出现包膜肿块后会压迫或者牵拉到腹膜后面的神经丛，所以患者会出现剧烈的腹痛，并且还会伴随着背部疼痛的症状。
3、胰腺急性水肿
当出现急性胰腺炎时，患者的胰腺组织会出现急性水肿、出血的情况，此时炎性刺激会影响到神经末梢，所以患者会有明显的腹痛症状出现。
4、肠胀气
胰腺炎疾病常常会影响到周围的组织，尤其是会影响到肠道，患者的肠道中常常会有太多的气体出现，肠胀气会引起腹胀、腹痛等不适症状出现，如果能排气、排便，腹痛症状能得到一定的缓解。
5、胰管堵塞
当出现胰腺炎时，因为胰液增多，而且胰液也会变得比原来更粘稠，这样就可能会导致胰管堵塞，这时候也会让患者出现剧烈的腹痛症状。
6、胆囊疾病
现在许多胰腺炎疾病属于胆源性胰腺炎，胰腺炎患者常常还会伴随着胆囊疾病，比如胆囊炎、胆结石等，这些疾病有可能会让胆管堵塞，此时就会有胆汁和胰液倒流的情况，胆汁和胰液的刺激，也会让患者出现腹部疼痛症状。
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脂肪酶高淀粉酶正常提示什么情况
脂肪酶和淀粉酶，是反映胰腺的重要指标，它的升高通常提示急性胰腺炎发作，作为反应的重要指标。一般脂肪酶和淀粉酶，大多是同时升高的，但在恢复时，则淀粉酶在胰腺炎通过治疗以后，淀粉酶的下降要明显的优于脂肪酶的下降。如果在胰腺炎后治疗的过程中，淀粉酶迅速下降，恢复到了正常范围，脂肪酶仍然升高的情况下，建议要继续维持治疗，不能中断。大家一定要及时的到医院去就诊治疗，而不要单纯的靠某化验指标，来判断是否为某种疾病。一般情况下在急性胰腺炎的水平的时候两者都是同时升高的，但是在恢复的过程中，脂肪酶的下降要慢于淀粉酶的下降的过程，对于胰腺来说仍然是监控的指标。能保证在治疗过程中，得到良好的静监控，使患者能得到继续的治疗，以防止中断治疗，导致反复发作的胰腺炎的过程。而且如果是急性胰腺炎的过程中，一定要限制饮食的摄入，避免脂肪酶的反弹，才能得到良好的结果。
急性胰腺炎好治疗吗
急性胰腺炎根据他的病情的轻重来决定是否好治疗。对于轻症的急性胰腺炎，也是我们国家最常见的急性胰腺炎。他还是比较好容易治疗的轻症，急性胰腺炎他没有其他脏器的受损，他成一定的自限性。在早期给予禁食补液，抑制胰酶的分泌或者用一些抗生素，在短期之内胰腺炎就能够恢复。但是对于重症胰腺炎就不好治了，因为这时候他可以导致其他多脏器的损伤，可以出现呼吸困难，尿量的减少，皮下出血等一系列的并发症。在这时候有可能需要呼吸机的支持，血液透析的治疗，甚至需要输血浆，纠正凝血机制障碍等一些脏器的积极的支持治疗。这时候的预后也是较差的，所以急性胰腺炎是否好治疗，还是根据病情的不同来决定。
急性胰腺炎能抽烟吗
抽烟并不是急性胰腺炎的一个病因。所以从理论上讲，急性胰腺炎的患者是可以抽烟的。但是我们也知道，长期的吸烟不仅对人的肺部不好，对食管、胃、结肠早期的一些肿瘤。长期都会有促进作用，所以本身吸烟就是一个不健康的行为。急性胰腺炎它的主要的病因是跟胆石症大量的饮酒，血脂过高，尤其是甘油三酯过高，或者是长期的用一些药物。比如说硫唑嘌呤夫三米类的利尿剂、雌激素或者是磺胺类的药物密切相关，还有一些自身免疫性疾病。比如说类风湿关节炎、坏死性血管炎以及自身免疫性胰腺炎，这些都可能导致急性胰腺炎。当我们诊断了急性胰腺炎，应该明确病因，积极的处理病因，才可能避免，以急性胰腺炎的发作而抽烟与急性胰腺炎并没有直接的关系。
急性胰腺炎有什么分类
急性胰腺炎是消化内科非常常见的内科急腹症之一，有的患者可能会出现重症的急性胰腺炎，这个时候患者可能就需要进到医院的ICU病房进行多个脏器的维护。因为重症的急性胰腺炎是要命的，这个时候它的病因和病情的严重程度非常重要，不仅要明确病因，而且要明确疾病的严重程度。如果很严重，需要及时转到ICU病房进行进一步救治，那么它的病因也就是它的分类，在我国最为常见的急性胰腺炎，叫胆源性急性胰腺炎。因为胆囊结石的患者很多，结石掉到了胆管里，就会造成胰管内压力升高而引起胰腺自我消化，发生胆源性胰腺炎；还有一种现在十分高发的，因为如今生活变好，可以吃到很多鱼和肉，那么有一些高脂饮食的患者，尤其在肥胖的患者当中，就会由于血管内的脂肪升高，造成高脂血症性胰腺炎。除了高脂血症胰腺炎以外，还有由于酒精刺激而造成的急性胰腺炎。还有一部分是由于手术，有的患者为了取胆道结石，做ERCP手术，也会造成胰管损伤和刺激，而发生急性的胰腺炎。
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急性胰腺炎可以治愈吗
急性胰腺炎是常见的多并发症的消化系统疾病，急性胰腺炎本身是一种良性疾病。如果说出现的并发症通过医疗手段可逆，疾病则可临床治愈。急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎，对于胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，如果去除病因，则可治愈。对于重症胰腺炎，会伴有多脏器功能衰竭，引发急性坏死感染、胰腺炎坏死感染、胰腺脓肿形成、胰腺假性囊肿形成以及动脉瘤出血，如果能够通过医疗手段可逆，通过介入手段、外科手术手段，是能够临床治愈的。对于肿瘤性引起的急性胰腺炎，如果说能够通过外科干预控制肿瘤，也是可临床治愈的。如果说重症急性胰腺炎出现的后期并发症，通过外科医疗手段不能够可逆，会引起重症胰腺炎死亡。
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急性胰腺炎有哪些分类
根据急性胰腺炎病因分四类：第一，因为我国胆囊结石患者很多，所以我国最常见的就是胆源性急性胰腺炎，胆囊结石掉到胆管后会造成胰管内的压力升高，引起胰腺的自我消化，而发生胆源性胰腺炎；第二，目前十分高发的高脂血症性胰腺炎，是由于平时高脂饮食导致高血脂，胰液粘稠无法正常排出进而造成胰腺自我消化，引起高脂血症性胰腺炎；第三，由于酒精刺激而造成的急性胰腺炎；第四，最后一种是由于做ERCP手术取结石过程中造成胰管损伤和刺激，而发生的急性胰腺炎。
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急性胰腺炎的检查方法有哪些
急性胰腺炎的检查方法有血常规，血氧监测及影像学检查。急性胰腺炎是内科非常常见的急腹症之一，有一部分患者为急性的重症胰腺炎，这种急性胰腺炎非常严重，能够威胁到生命。因此需要临床医生早期判断出患者是否有急性胰腺炎，同时要明确患者是不是重症的急性胰腺炎。对于胰腺炎的重要诊断，除了血中淀粉酶水平升高以外，还有腹部的CT诊断。它不仅仅能够判断出有没有胰腺炎，还能够判断出急性胰腺炎病情的严重程度，从而进一步指导治疗。
急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分
急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病，顾名思义，急性胰腺炎与急性胆囊炎是两个不同的疾病，胰腺炎是胰腺发炎了，胆囊炎是胆囊发炎了，它们该如何区分。首先我们要说一说急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比较危险的一种感染性疾病，它起病突然，症状以上腹正中的疼痛为主，常常成为横行的条带状向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因，一个咱们最常见的主要是胆道系统的结石引起的胰腺炎，为什么结石会引起胰腺炎。因为胰腺的分泌的胰液通过胰管开口到十二指肠的乳头，胰管和胆管是共同的开口，有些时候胆囊的小的石头往下排的时候，在胆管和胰管的汇合处会发生崁顿，胰腺分泌的胰液出不来。憋在胰腺里会诱发急性胰腺炎，这是最常见的胰腺炎，我们称之为胆源性胰腺炎。另外还有酒精性胰腺炎，就是爆发性的大量饮酒也会诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎的症状，疼痛非常剧烈，病人常伴有高烧，查血白细胞也会明显升高，尤其是查血的时候血里一种特异的叫淀粉酶的指标会明显升高，我们正常人的血淀粉酶一般在一百以下，如果急性胰腺炎的时候淀粉酶会升到三百以上，这时候是重要的诊断依据，另外通过超声或者上腹CT的扫描都能发现胰腺失去了正常的形态，变得肿胀渗出。急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症，右上腹疼痛为主，也会向右肩后背部放射，它的症状主要是胆囊结石引起的胆囊炎的时候，比胰腺炎程度上要轻一些，通过超声检查能够做比较好的区别。最明显的是查血的时候急性胆囊炎大部分病人不会出现淀粉酶的升高，然后通过CT和超声的检查胰腺发现是好的，这个时候也能很好的来区别胰腺炎与胆囊炎。
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急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎最常见的原因，是胆源性的胰腺炎，包括酒精性的胰腺炎、暴饮暴食引起的胰腺炎等。代谢、外伤、药物、感染、自身的免疫性疾病等因素都能引起急性胰腺炎。最常见的胆源性胰腺炎，是梗阻的因素导致急性胰腺炎的发生。酒精性胰腺炎，由于患者长期饮酒，导致胰管内的压力明显升高，可能出现胰酶逆流，胰腺腺泡破裂，进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。在血管病变的情况下，出现急性的血管闭塞，导致胰腺缺血坏死，出现急性胰腺炎的情况。胰腺的外伤，引起胰管的破裂，胰液的外渗，或是试探血管以后，胰腺的血液供应不足，都可以出现急性胰腺炎的情况。全身的感染细菌波及到胰腺，也可以出现急性胰腺炎。再有一些代谢性因素，如高钙血症、高脂血症，也可以出现一些特发性的胰腺炎。
急性胰腺炎为什么要禁食
胰腺炎的发病与胰液分泌过多和胰管不畅两个因素有关。进食会刺激胰腺的分泌，在急性炎症期，会导致病情的加重。因此，急性胰腺炎需要禁食，让胰腺休息，逐渐恢复。也可以通过放置空肠营养管将食物直接进入到人体的小肠内，给予患者足够的营养，有利于患者的恢复。
急性胰腺炎为什么会引起缺钾
急性胰腺炎常出现呕吐的症状，而且由于该病会影响人的食欲，或者病情严重治疗时需要禁食，这就会导致体内没有储存大量的食物以供人体生命活动的运转，同时还要缺失一些必要的元素物质，比如钾。急性胰腺炎会影响人体的消化功能，降低食物消化速度，从食物中获取钾的速率也会变慢，就会出现暂时缺钾的情况。
急性胰腺炎会造成肠麻痹的原因
很多的急性胰腺炎患者都会出现肠麻痹的情况，其主要的原因之一就是炎症刺激累及了肠道，再一个就是腹腔内有大量的积液，除此之外，如果说并发了肠梗阻，也有可能会导致肠麻痹。
急性胰腺炎患者用什么药
急性胰腺炎是很常见的一种胰腺疾病，需要尽早的用药治疗，常用的药物包括西药和中药。西药主要就是抗生素和止痛剂，中药有清胰利胆颗粒，胰胆炎合剂，胰胆舒胶囊和逍遥丸。
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急性胰腺炎并发症有哪些
急性胰腺炎的并发症分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症以全身器官功能的衰竭为主，如呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。后期并发症以胰腺局部炎症、胰腺坏死、继发感染为主。若胰腺坏死范围过大，还出现血糖升高等症状。
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