肛周脓肿破了如何处理
发布时间：2019-10-1765759次浏览
当肛周脓肿溃破后，首先要把脓液挤出，并用温盐水、高锰酸钾溶液坐浴，生理盐水清洗伤口，碘伏消毒，注意个人卫生等做好护理工作；其次要应用抗生素抗感染，或者选择手术引流，实现治愈的目的。
肛周脓肿是一种比较常见的肛肠疾病，但是在刚开始出现肛周脓肿时，许多人认为只是一个疖子而已，所以并不是特别的重视。随着病情的加重，加上内裤对脓肿的摩擦、因瘙痒对脓肿抓挠等，就可能会导致肛周脓肿溃破，此时要注意及时处理，那么肛周脓肿破了如何处理呢？
一、肛周脓肿溃破的护理
1.清洗伤口
如果肛周脓肿自行溃破，问题不严重时，也可以在家中自行处理。自己或者让家属帮忙把脓液轻轻的挤出来，再用温盐水坐浴、高锰酸钾溶液坐浴或者用生理盐水清洗伤口等，防止出现感染。
2.及时消毒
当肛周脓肿破了，把脓液挤出后还需要及时进行消毒，一般临床上常用碘伏擦涂患处，既起到彻底消毒的目的，同时还不会让患处有剧烈的疼痛感。
3.注意个人卫生
患者脓肿溃破后，一定要注意个人卫生，便后要清洗肛门或者用温水坐浴，每天都要换洗内裤，防止细菌入侵，引起感染，时间长了出现肛瘘等疾病。
二、肛周脓肿溃破的治疗
1.应用抗生素
如果肛周脓肿溃破出现慢性感染后，可能会引起肛瘘，所以一旦发现肛周脓肿溃破，还要在医生的指导下应用抗生素进行治疗，比如可以口服甲硝唑、链霉素、卡那霉素等广谱抗生素进行治疗。也可以用金黄膏、四黄膏、红霉素软膏等药物外涂抗菌消炎，防止感染。
2.手术引流
有些患者在肛周脓肿溃破时，还会伴随着剧烈的疼痛感，此时需要及时采取手术切开引流，采取这种治疗方法，不但要把脓液引流出去，还要彻底的清除脓肿周围坏死的组织。在患病早期就积极采取手术治疗，大多数患者可以实现治愈的目的，目前常用的手术方式是腰麻下进行脓肿切开术。
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肛周脓肿手术后伤口愈合时间是多久
说到肛周脓肿，最直观的印象就是肛周脓肿。病很小痛苦很大，所以一般我和患者也会说，肛周脓肿就类似于牙疼一样，不是病，但是肛周脓肿疼起来真要命，所以肛周脓肿还是需要积极的手术。但是肛周脓肿由于长的位置是比较特殊，手术相对也是比较简单的，就是一个脓肿切开引流，但是在后期换药的时候，患者是比较痛苦的。一般在术后两周之内，因为在肛周疼痛神经分布还是非常敏感的，所以一般换药前，即使给与一定的止疼药物以后，患者还是感觉到明显疼痛的。因为两周以后，随着肉芽组织生长，这种换药的疼痛就会逐渐的减轻。换药的时间长短，正常情况肛周脓肿，可能在一个月左右的时间就可以愈合，但是肛周脓肿也根据类型不同，愈合的时间长短也不一样。如果肛周脓肿是比较表浅的那种，可能用不了一个月，两到三周就可以完全愈合，但是如果肛周脓肿比较深，刺激窦道，甚至在肛提肌里，我们叫高位的肛周脓肿，这种愈合时间就会非常长，甚至在愈合过程中，如果换药换的不好，形成一些假性的愈合，还需要重新再进行切开，再愈合就会时间比较长。还有一些高位的脓肿，可能一次手术也不能彻底解决问题，可能还会再发生脓肿，可能还需要反复的进行手术的处理，才能逐渐的愈合，曾经也遇上过一个肛周脓肿的患者，一个高位的肛周脓肿，进行了多次的手术以后，这个脓肿才逐渐愈合，前前后后，包括手术换药的时间，长达半年的时间，可能还需要反复几年，进行反复的手术换药，肛周脓肿才能愈合。所以肛周脓肿手术后愈合时间，第一取决于脓肿的类型，是一个比较表浅的脓肿，还是一个深的脓肿，第二取决于手术的方式，第三取决于是不是规律的换药，换药到位不到位，都可能会影响伤口愈合。
肛周脓性如何判断轻重
肛周脓肿可以判断病情轻重，首先体格检查方式。轻度的肛周脓肿往往只会表现为相应部位皮肤的红肿以及伴有触痛的小硬结，而重度的肛周脓肿则会出现脓肿波动感，甚至头晕、体温升高等全身症状。实验室检查方式。将患者的血液进行实验室分析，轻度的肛周脓肿患者的一些实验室指标如白细胞计数、降钙素原等炎性指标计数要低于重度肛周脓肿患者。还有影像学检查方式。可以通过超声、CT、磁共振等影像学方式明确脓肿的深度、大小体积以判断脓肿轻重程度。
肛周脓肿复发怎么办
肛周脓肿复发，需要再次手术治疗。在临床上，此病属于感染性疾病，若是不及时进行处理或反复发作，容易导致各种并发症出现，比如肛瘘或者是脓毒症，特别是在手术之后，若是患者反复出现肛周潮湿或有分泌物、脓血等。需要再次到医院做详细检查，及时采取手术治疗，找到内口，必要时需进行挂线治疗。而且在做完手术之后，还需遵医嘱使用抗生素进行治疗，但一般需要做细菌培养，根据结果调整抗生素，促进创面的愈合，尤其是感染控制不好的人，需要积极查找是否有残留的脓肿。另外，术后还需定期换药，或采取坐浴，彻底清除创面的分泌物。
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肛周脓肿微创术后注意事项有哪些
第一、肛周脓肿微创术后注意事项有，保持伤口部位卫生，养成良好的饮食习惯，及时服用药物和换药处理。在微创手术治疗之后六小时之内，饮食要以流质饮食为主。等到完全通气和排便正常之后，才可以逐渐的恢复正常饮食。第二、在每次排完便后对肛门周围进行清洗，并且还需要使用抗生素类的软膏对局部进行涂抹，也需要配合静脉输注抗感染的药物，促进伤口部位尽快愈合。第三、在病情恢复期，应选择穿宽松和舒适、透气性好的内衣裤，并且及时的更换。在饮食上要注意，多吃含有丰富的膳食纤维素蔬菜和水果。
肛周脓肿如何传染呢
许多肛周脓肿患者由于不了解该病，认为肛周脓肿是传染的，问肛周脓肿如何传染呢？专家表示：肛周脓肿是不会传染的，这种疾病的发生与个人体质有关，与局部卫生也有关，是一种感染性的疾病。
肛周脓肿护理常规
肛周脓肿是由什么原因引起的？致病菌大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌等感染，常是多种病菌混合感染，由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。下面就来介绍一下肛周脓肿护理常规。
肛周脓肿对身体危害大不大
因为肛周脓肿发生部位很敏感，所以很多患者有此病的症状了，宁愿忍受疼痛也不愿去治疗疾病。有的患者实在忍受不了了，就会去买一些药膏涂抹，殊不知导致了疾病更加的严重。在这里专家告诉大家肛周脓肿不治疗，会给人们身体带来危害的。所以希望患者应该及早治疗，不要等到疾病严重了，才追悔莫及。
肛周脓肿形成原因
肛周脓肿形成原因目前为止不是很清楚，但如果着急上火、皮肤感染、激素水平很高，抵抗力低下，就有可能导致脓肿。肛周脓肿的症状有红肿热痛、脓肿有脓腔、脓液、疼痛、包块、肿胀，但有的脓肿不明显，肛门外面看不见，患者自述肛门疼痛，查血常规、肛门B超来确定是不有肛周感染。肛周脓肿要积极治疗，早诊断早治疗，可以手术切除，不要以为用一点消炎药就好了，严重的可能会形成肛瘘。
肛周脓肿术后多久可以愈合
肛周脓肿一般做完术后，愈合期是在15天左右。脓肿的愈合比痔疮的愈合要慢，因为每次换药都是让内口打开，内口开了后要让内口长好，外口自然的就会长好。15天的愈合期，指的是20岁到40岁之间的青壮年；如果小孩，可能长的有15天左右；60岁的人愈合期就会很慢，可能20天到30天。肛周脓肿跟肛瘘手术的人是一样的，术后要到医院去换药，每次换药最好由主管大夫换药。每次看看伤口长得如何，脓肿换药的不好，甚至于换药的不及时，可能造成假性愈合，可能会二次手术。但是假性愈合，内口没有完全长好，形成了小的肛瘘，还得做二次手术，愈合期时间也是很长的。
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肛周脓肿的表现
发生肛周脓肿的患者在临床上比较常见的症状有疼痛、肿块、高热等表现。肛周脓肿表现：一、疼痛。肛周脓肿引起的疼痛是剧烈的疼痛，无论白天、晚上，还是冬天、夏天，都是剧烈的疼痛、让人坐卧不宁。这种疼痛是持续性的疼痛，有时候稍微缓解一下，又会持续疼痛。二、在肛周有个肿块。这个肿块在肛门能摸到，凸起皮肤、发硬、发胀，一碰它就剧烈疼痛，不能让人触碰。三、如果肛周脓肿非常严重，可以引起患者发烧，引起高热。这时候说明肛周脓肿引起了体内毒素的吸收，造成机体免疫力下降。
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肛周脓肿吃什么药最好
肛周脓肿一旦确诊之后，如果是低位的肛周脓肿，肿块比较小，刚开始的三天之内，可以使用广谱的抗生素。一定要尽量使用广谱的抗生素，按照常规的剂量，连服三天。如果药物有效，患者能明显感觉到疼痛减轻，肿块在萎缩，舒适度在提高。如果广谱抗生素的效果不大，可以改换为窄谱的抗生素。但是对于高位的肛周脓肿或者范围比较大的肛周脓肿，往往药物的效果有限。所以对于高位的肛周脓肿，或者范围比较大的复杂脓肿，不建议药物治疗，一般建议尽快的手术干预。
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怎样预防肛周脓肿
肛周脓肿的预防应当从减少感染因素调整大便和增强免疫力两方面入手。对于感染因素，排便时最好是成型软便，便秘和腹泻都会破坏肛腺组织。稀便易使肛腺里藏污纳垢，形成感染源。抵抗力强的人群，细小感染会通过自身免疫力抵抗掉。如果抵抗力下降，细小感染源就会感染周围组织，最终形成肛周脓肿。所以在预防肛周脓肿时，首先需要提高自身免疫力，保证充足睡眠，多喝水，少吃辣，少喝白酒，其次需要把大便调整好，尽量减少感染源。
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肛周脓肿能自愈吗
肛周脓肿这种疾病，可以给患者造成很大的痛苦。从临床上来讲，患有肛周脓肿的病人，发生自愈的可能性非常小。对于肛周脓肿来说，一旦发现，都必须要通过药物或者是手术的治疗方法，进行干预。因为肛周脓肿和局部的疖肿，或者是毛囊炎有着很大的区别。因为肛周脓肿这种疾病发作的感染性质不同，肛周脓肿是属于肛腺的感染，是深部组织的感染。而且也可以引起肛门周围多间隙的感染情况发生。所以，导致肛周脓肿发生的诱因，是引起肛腺感染的诱因。如果肛腺的感染，不能够清除，那肛周脓肿一般不会自愈。所以，肛周脓肿与局部疖肿的区别是，疖肿通过消毒可以慢慢变好，而肛周脓肿必须经过药物治疗，或者是手术的干预，才能够达到治愈肛周脓肿的目的。
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