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新生儿黄疸怎么检查

发布时间:2019-10-1863200次浏览

新生儿患有黄疸需要根据全面的检查来采取相应的治疗手段,其中检查主要分为四项:首先为血清胆红素的检测通常采用皮测胆红素仪,但存在不准确性,可用来筛查;其次,需要筛查新生儿是否患有溶血病从而可筛查黄疸的病因;接下来还要通过肝功能的检查测定血清总胆红素;最后的听、视功能电生理检查可筛查出新生儿脑部是否已经受到损伤。

当新生儿患上黄疸时,轻则会导致皮肤发黄,重则引发脑损伤,甚至危及生命。医生可以通过表现的症状,比如病理性黄疸发作早,恶化的程度也快,同时结合详细的检查来确定黄疸的致病因素,从而才更好地对症下药。其实一般黄疸都是可以治愈的,家长也要有信心。那么,新生儿黄疸怎么检查呢?
  一、胆红素检测
  当新生儿的血清胆红素出现异常则会导致其出现黄疸的症状,因此需要首先检测血清胆红素的含量。其中既可以通过静脉血或者是微量血的方法,也能采用皮测胆红素仪来测定,采用仪器测量较为方便,但是由于会受到测定皮肤厚度与肤色的影响,因此也具有一定的不准确性,可作为筛选的参考,当其他的检查达到界定值就需要检测血清胆红素。
  二、溶血病检查
  这是为了查明新生儿黄疸是否是因为溶血引起的,主要是通过检查筛查溶血病。首先,对红细胞、血红蛋白、网织红细胞以及有核红细胞进行检查,若血红蛋白减少,网织红细胞增多则说明患有溶血病;其次,通过血型的检查看是否符合溶血病;最后,还可以进行红细胞脆性实验来确定是否患有溶血病,当脆性增高,可考虑溶血症病。
  三、肝功能检查
  此项检查是为了测定血清总胆红素和结合胆红素的浓度,通过肝细胞损害敏感的反应情况和碱性磷酸酶的升高可得到需要的测量的检查结果。
  四、听、视功能电生理检查
  这可检查出新生儿听觉传导神经通道是否处于正常的运转状态,从而可以较早地预测血清胆红素毒性是否已经引发脑损伤,有利于有效诊断出暂时性或者亚临床胆红素神经性中毒症。

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2个月宝宝黄疸还没退怎么办
2个月宝宝黄疸还没退,最好先带孩子去医院检查一下肝功能,如果体内胆红素升高,考虑是出现了病理性的黄疸,需要及时就医治疗。出现病理性黄疸后可以进行蓝光照射,同时还需要对症服用药物,以免导致黄疸症状加重,影响孩子的身体恢复。如果出现了是生理性的黄疸,一般不必着急,平时可以多给孩子吃母乳,多排泄,这样能够有效的缓解黄疸症状。同时日常生活中还需要多带孩子晒晒太阳,晒太阳能够促进身体的新陈代谢,增强抵抗力,让黄疸尽快消退。
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2021-05-28

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01:36
新生儿黄疸可治愈吗
新生儿黄疸是可以治愈的,因为新生儿黄疸最常见的病因皆是可以恢复的。如感染因素、红细胞增多、母婴血型不合等引起的,可通过药物对症治疗达到完全恢复。有些少见的导致新生儿黄疸的病因,比如由于肠道梗阻引起的有梗阻性的黄疸,或胆道闭锁引起的黄疸,可能需考虑手术治疗才能够好转。若胆管发育不好,手术效果不理想,可能需要肝移植等治疗手段。但无论采用何种治疗手段,不管是内科的或外科的,新生儿黄疸肯定是能解决的。
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婴儿黄疸晒太阳正确晒法
婴儿黄疸晒太阳要选择合适的时间,合适的方法。一般尽量选择在上午10点多钟或下午三四点钟。注意孩子晒太阳时间避免过长导致晒伤,一般平均10~15分钟左右。孩子晒太阳时不要隔着玻璃。多数孩子的黄疸属于生理性黄疸,出生后三四天到七天左右达到高峰,一般14天左右会自行缓解,这种情况不建议给孩子晒太阳。如果孩子是病理性的黄疸,要明确病因,及时控制原发疾病。
新生儿黄疸怎么引起的
新生儿黄疸的原因有:胆红素生成过多,胆红素与白蛋白结合的能力不足,肝脏中摄取非结合胆红素的能力比较差,肝脏系统发育不成熟,新生儿肠肝循环。胎儿在宫内,低氧的环境中,红细胞相对是比较多的,如果出生的时候脐带结扎延迟,红细胞的数量就会更多,胎儿的红细胞的寿命,是比较短的一般是70到100天,所以产生的胆红素的量也比较多,出生以后开始用肺来进行呼吸,氧分压急剧升高,过多的红细胞会迅速的破坏,使血中非结合胆红素增加更多,成人每天生成胆红素,大概是65个微摩尔每升,新生儿大概每天生成145.4个微摩尔每升,新生儿的胆红素生成相当于成人带两倍,因此新生儿肝脏代谢胆红素的负荷是比成人要大的。新生儿出生后的短暂阶段,有轻重不等的酸中毒,酸中毒会影响白蛋白的与胆红素的结合,另外早产儿血中白蛋白更低,所以更是胆红素的连接运输能力差。新生儿肝脏内缺乏Y蛋白和Z蛋白,所以在生后的第5天,Y蛋白和Z蛋白逐渐合成,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影响了肝脏对非结合胆红素的摄取,肝脏系统发育不成熟,也就是酶的问题,也导致黄疸的增加,是新生儿肠肝循环的增加,这样都会导致新生儿发生黄疸。
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2020-03-12

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新生儿黄疸值怎么换算
新生儿黄疸给很多人的家庭带来了困扰,要注意观察黄疸值,一旦超标,及时治疗。黄疸的数值主要有两种,两种不同单位的换算是17.1,也就是说1mg/dl=17.1umol/l。一定要注意单位单位不同,正常值是不同的。
新生儿生理性黄疸多久能退
通常新生儿很容易会出现生理性黄疸的情况,这是一种要特别注意的疾病,生理性黄疸的话,大概一周左右就能够消退,但是不会超过两周,时间要是对不上那么就要考虑病理性的黄疸。对于护理方面,可以给宝宝晒晒太阳,喝些白开水,补一点葡萄糖等,都能起到消黄的效果。
新生儿黄疸18严重吗
新生儿黄疸值18属于比较严重的现象,一般情况下正常的数值是15,所以超过18,就需要引起高度重视。当出现新生儿黄疸的现象以后,首先就要去正规的医院检查,确诊以后及时作出治疗。并且在治疗期间,还需要多加观察新生儿的变化。
新生儿黄疸多久退下去
新生儿黄疸需要多长时间才能够完全消退黄疸的具体类型有着密切的关系,一般生理性黄疸的消退时间在2~4周左右,而病理性黄疸的消退时间则在6~8周左右。如果出现异常状况,则可能会导致消退时间延长。而病理性黄大给人体带来的危害是很大的,比如溶血症以及病毒性肝炎等。
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新生儿黄疸照蓝光对新生儿的健康有影响吗
蓝光治疗也有弊端,孩子可能出现发热、脱水,皮疹,比较严重的可能出现青铜症,就是皮肤有特别大的变化,变成一种青铜颜色的皮肤表现。出现这些情况,停止蓝光照射后,能快速缓解。蓝光治疗还要注意,避免直接照射孩子的眼睛和生殖器。蓝光实际上是425-475纳米蓝色的光,对皮肤进行照射以后,可以让胆红素变成水溶性排出体外,不需要经过肝脏的代谢,它是比较有效的降低胆红素的方法。可以让病理性黄疸的孩子不经过吃药,就能够快速的缓解,是非常好的治疗手段。有些家庭选择自行使用蓝光照射,治疗新生儿黄疸,这种行为可能会对孩子造成损伤,建议到正规医院进行治疗,帮助孩子的黄疸快速下降。
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新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
光疗是降低血清胆红素,降低血清间接胆红素,最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下,转变成水溶性的异构体,经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光,或者波长510到530纳米的绿光,效果比较好。日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要是作用于皮肤的浅层组织。皮肤黄疸消退,并不表明血清间接胆红素正常,停止治疗,仍然会复发。光疗的副作用:首先他会有发烧,同时可以使不显性失水增加。所以,在进行光疗的时候,应适当补充水分;其次可以出现腹泻,大便呈绿色;还有他会出现皮疹,这种皮疹表现为红斑或者是瘀点,常分布于面部、下肢、躯干,消退以后一般不会留有痕迹;另外,会出现青铜症,青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿,这个原因还不是很清楚;另外,会有DNA的损伤。实验研究发现,动物实验或者是人体中,并没有得到证实,会引起DNA的损伤。但是,建议在光疗期间,用尿布遮挡生殖器,因为眼睛,只要你做好保护措施,对眼睛是没有影响的;血清核黄素的浓度降低。所以,在进行光疗的时候,一定要注意补充核黄素;还可以发生低钙血症等。
新生儿黄疸眼睛发黄严重吗
经常新生儿生后,家长发现孩子的眼睛眼白那地方发黄了,新生儿黄疸,眼睛发黄严重吗?新生儿黄疸的时候,不光是皮肤黄染,人的粘膜也会有黄染。眼睛发黄是属于鼓膜黄染的一种情况,从眼睛发黄并不能判断黄疸的严重程度,而是应该结合患儿的整体情况综合分析,通过全身皮肤黄染的状态,黄疸的出现时间持续状态,患儿的精神反应,纳奶情况、大小便及其睡眠情况,综合分析新生儿的黄疸的严重程度。如果患儿黄疸出现早,持续时间长,黄疸的程度重,不仅是眼睛黄疸已经波及全身的皮肤,甚至出现精神状态的改变,吸允无力、拒奶等情况,那么提示已经出现了病理性的黄疸,应该立即去专业医院就诊。如果家长不能自行判断孩子黄疸的程度,建议尽快的就医,可以进行经皮肤的胆红素的测定,可以初步的判断新生儿黄疸的程度,并且应该定期的监测和及时的治疗。一般来说,黄疸仅出现在眼部、巩膜和面部的话,提示黄疸的程度并不是很重,可以在家里观察,但是一旦在脖颈下、全身、手心、脚心出现黄染,那么黄疸的程度比较重,应该立即就医。及早发现黄疸的严重程度,可以使患儿能够很快的痊愈。
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2019-12-20

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新生儿黄疸会不会自愈
新生儿黄疸会自己好吗:新生儿生理性黄疸,经过一段时间的观察,饮食的增加,排便排出的增加,避免肝肠循环。新生儿随着日龄的增加,葡萄糖醛酸转移酶的逐渐的成熟,加快了胆红素的分解,黄疸大部分都是可以自行的消退完全自愈的。不存留任何的后遗症,对小儿也没有什么影响。病理性的黄疸,由于有病理因素的存在,黄疸不会自行的消退,一定需要带孩子到医院进行黄疸值的检测,寻找引起黄疸的病因,进行针对性的治疗。溶血性黄疸,需要经过蓝光照射、丙种球蛋白、阻断溶血、甚至换血治疗,早治疗预后会很好。肝细胞性或肝后性引起的黄疸,要根据所做的检查给予不同的治疗。哺乳性黄疸,可以试停母乳三天,黄疸明显下降后再继续吃母乳,就不会出现什么影响。所以病理性黄疸并不可怕,要及早发现治疗。
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2019-12-20

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新生儿病理性黄疸能治好吗
绝大多数的病理性黄疸能够完全治愈,但也取决于病因和治疗的及时性和有效性。单纯的以胆红素水平增高为主的病理性黄疸,可以通过蓝光的治疗达到治愈。部分患儿的黄疸原因可能是宫内的感染,血型的不和,酶的先天性缺乏所致。针对病因的治疗以及辅助退黄治疗以后,也可以达到很好的疗效。如果黄疸治疗不及时,严重时可发生胆红素脑病,可能会遗留下永久、持续的神经系统的损害,包括锥体外系的损害,感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育不良。所以一定建议家长发现孩子的黄疸,要动态观察孩子黄疸的水平,及时的上专业的医院,找专业的医生就诊,监测黄疸胆红素的水平,避免延误病情。
宝宝有黄疸妈妈不能吃什么
就一般情况而言,在小宝宝出现黄疸的时候,处于哺乳期的妈妈就应该少吃一些黄色之类的食物了,例如:胡萝卜、南瓜及橘子等就要少吃,这些就是易于出现黄色的食物,会出现宝宝黄疸加重的现象,因此妈妈们对此必须注意。
新生儿黄疸要不要停母乳
许多人会认为喂母乳跟黄疸的指数高有关,其实并不尽然。母乳喂养的新生儿,在生后三个月内仍有黄疸,表现为非溶血性高未结合胆红素血症,这个诊断是排他性的。纯母乳喂养的宝宝,要把其他造成黄疸的因素都排除,才能考虑可能是母乳造成黄疸。一般认为部分母亲母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平较高、活性高,可以在肠道内通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离,使未结合胆红素被肠道再吸收,从而增加了肝脏处理胆红素的负担,即出现母乳性黄疸。母乳性黄疸的病因到现在没有完全清楚,根据发生的时间分为早发性和晚发性两大类。早发性的母乳性黄疸发生的时间同生理性黄疸相近,认为主要是跟母乳喂养不当、摄入的不足有关,这时如果黄疸指数小于20毫克每分升就没有问题,至今还没有因为母乳性黄疸高而产生胆红素脑病的报道,所以一般不建议终止母乳喂养。但是如果黄疸指数超过20毫克每分升,可以暂时停止喂母乳、用婴儿奶粉添加,如果在48小时之内黄疸改善,再重新给予喂食母乳,经过2到3天的禁母乳之后,胆红素可能下降超过原来胆红素值的50%以上,就可以诊断母乳性黄疸。晚发性的母乳性黄疸都认为跟新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生在生后的1到2周,可持续至8到12周或者更长,大多在1到3个月内完全消失。所以母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。母乳性黄疸临床表现主要是生后单纯母乳喂养,没有其他原因出现了高胆红素血症,胆红素可以高达256.5到342微摩尔每升,也就是15到20毫克每分升,血清胆红素大多数小于257微摩尔每升,比如在15毫克每分升,也可以大于342微摩尔每升,比如20毫克每分升。母乳性黄疸是以间接胆红素升高为主,其他的检查结果均正常,新生儿一般状况良好,吃奶也好,生长发育正常,没有其他任何异常的临床表现,黄疸可以维持三周到三个月。诊断主要是停母乳喂养,一般状况良好,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,临床上给予停喂母乳后观察,24到48小时内血清胆红素明显下降,可以诊断为母乳性黄疸,发生了母乳性黄疸喂养跟护理上。如果明确为母乳性黄疸可少量多餐喂养,并不提倡停喂母乳;按顺时针方向行腹部按摩以增加肠道蠕动;服用退黄的中药促进胆红素的排泄;多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有到胆红素水平超过15毫克每分升时,可以暂停母乳喂养观察;如果明显下降确定为母乳性黄疸,仍然可以母乳喂养。如果母乳性黄疸胆红素高达20毫克每分升以上可以考虑光疗,一般母乳性黄疸不需要用白蛋白或者是用血浆治疗。支持治疗,注意保暖、增加热量、营养、预防感染等疾病的发生避免加重黄疸。酶诱导剂,可以给予保肝、酶诱导剂等药物进行治疗,促进母乳性黄疸的消退。
语音时长 05:00

2018-09-14

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