小儿脑炎怎么确诊
发布时间：2019-10-2260552次浏览
小儿脑炎是危害性比较大的传染病，可以通过血象，脑脊液，细菌抗原测定，血常规，X线摄片，CT、MRI检查等等方法进行检查。鉴别诊断主要是化脓性脑膜炎，病毒性中枢神经系统感染，新型隐球菌脑膜脑炎等等，发现时要及时治疗。
小儿脑炎是由于病毒引起的一种传染病，危害性比较大。脑炎的初期症状，与感冒类似，容易被忽视，但是如果脑炎及早发现及早治疗的话，不会留下后遗症，所以如果出现相似症状要学会如何确诊。可以一起来看下小儿脑炎怎么确诊？
1、血象
急性期周围血象白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。
2、脑脊液
压力增高，外观浑浊、脓样，白细胞计数在1000～10000/mm[3] ，少数病例更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常，数小时后复查变为脓性。蛋白升高，可达1.0g/L以上糖含量降低，通常低于2.2mmol/L，氯化物含量亦降低，免疫球蛋白IgM和IgG明显增高。
3、细菌抗原测定
常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。
4、其他选择性的检查
包括血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。
5、X线摄片检查
化脓性脑膜炎患者胸片特别重要，可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，鼻旁窦炎、乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。
6、CT、MRI检查
病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件，能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。
小儿脑膜炎可以通过以下的方法进行鉴别诊断：
1、化脓性脑膜炎其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎。
2、病毒性中枢神经系统感染主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆，其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。
3、新型隐球菌脑膜脑炎其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑，但病程更长，可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平等。本病较少见故易误诊为结脑。
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小儿脑炎如何治疗
小儿脑炎需要根据具体的致病原因，还有病情严重程度，做相应的治疗。如果是病毒导致的脑炎，在急性期间需要给予降颅压以及抗病毒的药物治疗，且注意维持电解质平衡。如果是因为细菌感染导致的脑炎，则需要选择抗生素治疗，具体的剂量以及用药次数，根据病情情况决定。如果是真菌引起的脑炎，需要做抗真菌治疗，且给予免疫调节治疗，以及使用激素治疗。患儿出现惊厥症状，需要做抗惊厥治疗。如果有颅内压升高的情况，可以使用脱水剂降低颅内压。小儿脑炎的主要症状是：流鼻涕、发热、双眼发红还有流泪以及怕光等等，家长注意及时带患儿到医院做相应的检查和治疗。
儿童脑炎好治疗吗
儿童脑炎有一定治疗难度，但也不是不治之症，只要得到及时有效治疗就可以彻底性痊愈。具体来说需要使用抗病毒及各种抗感染药物，且要给予一定剂量的镇静安定药，并对症使用解热镇痛药以及利尿脱水药等。另外，可以采用泻火涤痰和活血化瘀的中医疗法医治。
宝宝脑炎的症状有哪些
宝宝是脑炎的高发人群，当宝宝出现脑炎后，临床症状主要有全身毒血症状和神经系统症状两大类。全身毒血症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、皮疹、心肌炎等；神经系统症状包括意识障碍、肢体障碍、惊厥抽搐、动眼神经麻痹等。
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儿童脑炎的判断方法
医生要根据患儿的临床表现、脑电图、颅脑核磁和脑脊液检查综合去评判儿童是否患有脑炎。脑炎的患儿会有颅内压增高或脑实质受损的表现。颅内压增高时会出现喷射状的呕吐、头痛、神志改变、嗜睡、情绪行为异常、性格改变等临床表现；脑实质改变有可能会出现神志昏迷，单侧肢体或全身肢体抽搐等症状。如果儿童出现发烧、喷射状呕吐、不正常肢体抖动、神志不清、神志模糊甚至胡言乱语表现的话，要及时到医院就诊，请医生根据相应的检查结果综合判断宝宝儿童是否患有脑炎。
新生儿脑炎的早期症状是什么
新生儿脑炎的出现本身就会有着很多不同的症状，在最早的时候也会出现颈部僵硬，食欲减退，高烧等现象。如果没有得到有效治疗，后期就会出现神经系统表现，更加会导致严重的颅内脓肿出现，可能直接就会陷入到昏迷的过程中。
小儿脑炎的症状及确诊方法
小儿脑炎的患者会出现发热、头疼、恶心、呕吐、乏力、意识障碍等一系列临床症状。通过一些辅助检查，可以帮助确诊脑炎。如果患者出现脑炎的典型临床表现，一定要去医院完善相关的辅助检查。通过进行脑电图、头颅CT、血常规、腰穿等一系列检查可以确定患者病情的严重程度。
婴儿嗜睡是怎么回事
造成婴儿嗜睡的原因有很多，常见的有发热、低血糖症、脑炎、脑膜炎，药物副作用等等先观察婴儿有无发热，若发热要去就诊检查病因进行治疗，适当补充钙，加强母乳喂养，可以喝骨头熬汤冲鸡蛋茶、补充维生素滴剂、多晒太阳、减少生病，宝宝会自己慢慢恢复的。
怎么诊断是不是脑炎
如何诊断是不是脑炎？那么脑炎，还是我们在临床上相对比较常见的一个小儿神经系统疾病。那么如何来诊断小孩子是不是得了脑炎？一方面就是我们要通过，就是典型的小孩子脑炎的一些表现，比如小孩子出现了一些发热、意识障碍、惊厥的一些，发作，然后以及有颅高压的一些表现，那这时候我们在临床上，就会高度怀疑小孩子可能得了脑炎。那么对于这种情况下，我们建议，就是应该给小孩子，然后来做一个脑脊液的一个检查。那么是不是脑炎，最主要还是要通过脑脊液的一个检查，那我们可以，就是通过脑脊液，然后来看一下，就是我们，脑脊液当中的细胞数有没有增多？那么脑脊液当中的蛋白、糖、然后氯化物含量，有没有一些变化？那么以及就是脑脊液，相关的一些病原学方面的一些检查，那么这个，是能够帮助我们，然后确诊，小孩子是不是得了脑炎的。那么影像学方面的一些检查，那比如像一些增强核磁，那么这时候我们可以看到，比如他有一些脑膜的一些强化，或者就是在脑实质可能会有一些病变，那么这个，也能够帮助我们判断小孩子是不是得了脑炎。那么因此，就是我们来诊断脑炎，一个主要是通过它的临床症状，再一个通过我们的体检有没有颅高压的一些表现，以及结合他的脑脊液，必要时可能还需要一些影像学方面一些检查，然后来综合诊断，是不是得了脑炎。
小孩脑炎如何查出来
小孩脑炎可以通过颅高压的表现如发热、意识障碍、惊厥发作等，通过体检、脑脊液检查，病原学检查，影像学检查如头颅磁共振、增强核磁等检查查出。常见的小儿神经系统的一个疾病，那小孩子脑炎，就是一方面是通过典型的一个临床症状，比如小孩子会出现有发热、意识障碍、惊厥发作，然后颅高压的一些表现，这时高度怀疑小孩子可能会有脑炎，再有可以，可以通过体检，比如小孩子有这种脑膜刺激征，那这时候，也提示小孩子可能会有脑炎。那么最主要的检查，是通过脑脊液的一个检查，那通过脑脊液，就是可以通过看脑脊液里面的细胞数有没有一些变化。再有还可以通过脑脊液，就是病原学的检查，无论是脑脊液的培养，还是脑脊液当中一些病毒抗体的一些检查，那么以及免疫性相关的一些检查，都可以帮助确定小孩子脑炎的一些病因，可以通过一些影像学方面的一些检查，比如像头颅磁共振的检查，那么可以做增强核磁，可以看到一些脑膜的一些强化，这些都可以帮助患者明确诊断。主要通过症状、体征，以及辅助检查综合进行判断。
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小孩脑炎严重吗
脑炎相对来说是比较严重的疾病。引起脑炎的原因比较多。最常见的比如像感染性疾病，无论细菌、病毒、真菌，还有结核等，都可以引起脑炎。还有一部分，是由于免疫原因所引起。如果症状比较重，治疗效果相对并没有那么好，还可能有后遗症。如果诊断是脑炎，还是需要积极的配合医生治疗。如果症状比较轻，治疗效果比较，相对恢复也会比较好，后期也可能没有后遗症。如果当时起病症状比较重，比如已经出现昏迷，或者频繁惊厥发作等这些情况，可能治疗效果也并没有那么好，也可能会遗留后遗症。所以脑炎相对其他常见的疾病来说，还是比较严重，家长应给予重视。
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小儿脑炎好治疗吗
小儿脑炎是比较常见的小儿神经系统疾病。治疗方面要视病因、症状的轻重而定。有的脑炎相对来说比较好治疗，如细菌感染引起的，给予针对性、足够疗程的抗生素治疗，患者恢复相对比较好，而且一般也不会有后遗症。即病情轻、症状轻的，治疗的反应较好，治疗的效果也较好，在临床上相对是比较好治疗的。如果要是症状相对比较重，比如一起病后就直接陷入昏迷或者频繁惊厥发作，这时候，治疗相对来说效果可能就没那么好。还有一些，比如耐药菌感染，甚至可能合并了比如脑脓肿这些表现，这种脑炎相对来说就不是很好治疗，疗程相对也会比较长，而且治疗措施，相对会比较多。所以脑炎是不是好治疗，需要具体情况，具体分析。
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小儿脑炎后遗症有哪些
脑炎症状比较轻，治疗效果比较好，有可能在临床上不会有后遗症。但如果在起病时症状比较重，或者治疗效果并没那么好，比如像耐药菌感染，或者病因不是很清楚的时候，可能有后遗症。后遗症就是合并症，比如有一些小孩子脑炎后，可能会遗留脑积水，必要时需要外科干预；还有一些起病时惊厥发作较频繁，甚至后期还是会有间断惊厥发作，或者脑电异常，这时有可能会遗留有癫痫这种后遗症；还有一些起病时症状非常重，直接陷入深昏迷，一些自主吞咽功能也会受影响，这些孩子可能后期会遗留喂养困难，或者意识障碍持续不恢复等等。所以脑炎后遗症比较常见的像癫痫、意识障碍、脑积水等等。
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小孩后脑勺偶尔痛怎么回事
小孩后脑勺痛，在日常生活中较常见。小孩在活动的时候，如果出现后脑勺的磕碰，可能会一过性的出现头痛，这时需要注意有无外伤，如果有外伤需要做及时处理。部分小孩头发或者是毛囊出现问题，也可以引起后脑勺疼痛。神经系统或者头部本身问题，也可能出现后脑勺痛，比如小孩出现神经痛、血管痉挛性疼痛，也可能出现后脑勺疼痛情况。脑炎、脑肿瘤的孩子，也可能出现后脑勺痛。所以，小孩后脑勺痛应该到医院去做相关检查，明确病因后进行积极治疗。
小孩脑炎有哪些后遗症
脑炎是脑实质炎性病变的总称，由不同病因，如病毒、细菌、真菌等引起的一种严重的中枢神经系统感染性疾病。小儿脑炎后遗症一定要在早期治疗，越早治疗效果越好。脑炎后遗症是指脑炎经过急性期的积极治疗以后，一些患者仍留有不同程度的肢体运动障碍、智力障碍、失语、眼球麻痹、吞咽困难等后遗症。采用多种及时有效的康复手段，可以改善孩子的预后，减少后遗症。脑炎后遗症的多数还是可以恢复的。可预后还跟病毒的种类、细菌的种类、病情的严重程度是有关系的。情况越重，那么后遗症的发生几率就会越大。病毒性脑炎的预后与病变的范围也是有关系的。脑部病变较局限，而且没有侵犯生命中枢，病情较轻，而且预后往往良好。如果昏迷时间较长，会有频繁的惊厥时，脑部缺氧以及病理变化加重，预后多较差，容易留有神经精神的后遗症。
小孩脑炎如何解决
临床医学上治疗小孩脑炎时，可选择用药治疗。因为致病微生物的不同，脑炎的治疗原则和方法可能不尽相同，但一般用药包括以下几个方面：一、病因治疗。如果是单纯疱疹病毒感染性脑炎，应该使用无环鸟苷；如果是结核性脑膜炎，要使用抗结核的药物；新型隐球菌性脑膜炎要使用氟康唑等抗真菌药物；脑囊虫病使用丙硫咪唑驱虫治疗。二、要根据发病机制进行治疗。如自身免疫性脑炎，使用免疫调节剂；脱髓鞘性脑炎，使用甲基强的松龙等。三、对症支持治疗。如果癫痫发作，要使用抗癫痫药物。发烧的时候，如果体温大于三十八点五摄氏度，可以考虑使用退烧药，常用的有布洛芬或者是对乙酰氨基酚。血压高的时候，要注意降压，血压降低的时候要注意提升血压的药物。有低钠血症的时候要注意补钠治疗。颅内压增高的时候，可以使用甘露醇降颅压。营养状态差的要补充营养剂等等。四、神经保护治疗，如使用依达拉奉、胞磷胆碱等药物进行治疗。
