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食管裂孔疝如何用药

发布时间:2019-10-2364117次浏览

食管裂孔疝是现在很多人都会患上的对身体伤害很大的病症,一般很多人会通过药物治疗的方式来缓解病情。而具体的用药方式则需要根据病人的具体病情情况来决定。比较常使用的药物有质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药剂等。同时患有该病的人也可以考虑保守疗法以及手术疗法等其他治疗方法。

因为现在很多年轻人都不知道好好呵护自己的肠胃,再加上在日常生活中又总是会存在着时间需求的不良的饮食习惯,所以导致很多人都很容易发作肠胃或者是食管方面的病症。比如食管裂孔疝。而食管裂孔疝的发作给人体带来的危害是非常大的,所以应该及早的接受治疗,那食管裂孔疝如何用药呢?
  一、食管裂孔疝如何用药
  食管裂孔疝的用药方式一般根据患者身体的具体情况来决定。如果说只是出现轻微的食管裂孔疝状况,但是身体并不存在着其它严重的并发症,而且也不存在其他的异常状况的话,那么此时不必服用药物来进行治疗,只要定期复查身体即可。
  但是如果身体因为食管裂孔疝这种病症已经出现了胃食管反流等其他严重的并发症的话,就需要通过服用药物来进行治疗。较常见的药物主要有雷贝拉挫以及奥美拉锉等质子泵抑制剂。同时还可以考虑服用达喜以及磷酸铝等保护食道的药剂来起到治疗的效果。但是在用药的时候,必须要在医生的指导下使用。
  另外,部分患有该病症的人也可以考虑采用胃动力药物来达到不错的治疗效果,比较常见的胃动力药物主要有西沙必利等。这些药物能够起到增加括约肌的经常性和促进胃部以及食管蠕动性的效果。
  二、食管裂孔疝其他治疗方法
  因为现如今的医学技术非常发达,所以针对食管裂孔疝这种病症,除了药物疗法以外,还有其他的治疗方法。比如保守疗法又或者是手术疗法。手术疗法一般比较适合病情严重的人使用。常见的手术疗法有腹腔镜手术疗法以及抗反流手术疗法等。

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食管裂孔疝的情况是否严重,需要根据裂孔的类型以及出现的症状来进行判断,Ⅰ型的食管裂孔,也被称为活动型疝,通常没有明显的症状;Ⅱ型的情况症状会比较严重,主要是由于胃体或胃底进入纵隔或胸腔而引起的;Ⅲ型的情况,通常包含Ⅰ型加Ⅱ型的症状;Ⅳ型则属于较为严重的现象,都需要配合医生采用手术的方式治疗。建议患者应该要引起重视,应该立即前往当地正规医院就诊,需要根据患者的实际情况,采用手术的方式进行干预治疗,不能延误病情。
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食管裂孔疝检查和化验项目
食管裂孔疝检查和化验项目有:血常规、心电图、胸片、胃镜、上消化道造影、测压、测酸、检查胸腹、CT。食管裂孔疝为了确诊,通常需做基本的检查和化验。术前首先验血常规,做心电图、胸片,评价患者的心肺情况,最关键的检查是做胃镜,胃镜的目的主要是诊断食管裂孔疝。明确腔内有没有其他和食管裂孔疝易混淆的诊断,排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外,做上消化道造影,通过患者在不同体位下来判断疝的大小、疝的活动度,对疝进行进一步分型。其他检查还包括测压,还有测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断,同时判断食管的蠕动的情况。如有患者长期食管裂孔疝、食管蠕动受影响,不协调,对手术前的充分评估患者就能提供很多信息。对于比较大的食管裂孔疝患者,要检查胸腹,CT,目的主要是检查除食管裂孔疝,患者有没有合并其他疾病。
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食管裂孔疝治疗方法
食管裂孔疝目前公认的这种金标准的治疗方法还是手术方法,目前主流的手术就是微创的食管裂孔疝修补和胃底折叠术。同时做食管裂孔疝的修补来治疗食管裂孔疝。在最早没有腹腔镜手术方法的时候,手术要通过胸腹联合切口来完成,因为食管裂孔它正好在胸腹交界的地方,外科医生手术的视野非常不好,看不清楚,往往需要开一个特别大的切口,通常为15厘米左右,而且医生主要靠触觉来完成手术,所以那个时候病人非常不愿意接受创伤,非常大的这样一个胸腹联合切口的开刀手术。目前随着腹腔镜技术越来越广泛的应用于外科手术,采用腹腔镜食管裂孔疝修补,目前成为一个主流的微创的手术,病人术后只需要住院2到3天,手术转天因为微创手术才4到5个,5毫米到1厘米的小口,转天就不觉得疼痛,就可以下床了。微创手术目前越来越被广大的患者所接受,但是手术方法前提是病人的身体条件通过麻醉医生的评估都可以耐受麻醉手术的风险,被评估是可以进行全麻的。但是如果病人的年龄非常大,心肺条件不好,手术风险非常大,也可以采取药物的一些对症处理,但是药物不能从根本上治愈食管裂孔疝,起到一些对症支持的作用。
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食管裂孔疝手术后遗症有哪些
食道裂孔疝传统手术是一种胸腹联合切口的一个大手术,所以它一般切口大概有15到20厘米,术后病人疼痛、切口感染、生活质量差,所以在那个时候很少有病人愿意接受用这么大的一个切口做一个良性疾病的手术,所以就强忍着这种食管裂孔疝所造成的症状。目前主流的方法是用腹腔镜进行食管裂孔疝修补,它是一种微创的治疗方法,只需要在腹部打4到5个5毫米到1厘米的小口,其中这几个小口只有2个是1厘米,其余的都是5毫米的。所以病人在术后疼痛轻,一般转天就下床活动了,住院时间也2到3天,术后切口感染的可能性非常小,因为它是小切口,而且本身是一个清洁的手术,只要病人术后7天来看医生,切口医生做进一步的检查,没有感染也就揭下去了,病人可以洗澡、淋浴。有一部分老年人患者,一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝术后,他可能不积极地下床活动,这样会出现一些肺不张咳嗽,咳痰,可能会出现肺感染的情况,所以一般对老年患者我们都鼓励术后积极地做肺功能的锻炼,并由家属扶着尽量地下地活动、积极地活动,并给予翻身、拍背,避免这种不良情况的出现。另外食管裂孔疝是一个微创的手术,手术当中的出血量也就5毫升、10毫升,有的时候真的连5毫升都不到,就没有化验抽血的那么多。所以患者从体质上和主观感觉上都没有什么明显的异常。
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食管裂孔疝饮食禁忌
食管裂孔疝患者在饮食中要避免吃辛辣刺激性的饮食,如饮酒,饮酒后患者的反流一般都会加重,同时辛辣饮食也是,同时尽量不喝咖啡,咖啡影响食道下段括约肌的蠕动功能,进一步地加重反流。对于有食管裂孔疝患者,首先不要吃得过饱,吃得过饱把胃进一步地从腹腔顶到胸腔,导致裂孔疝的炎症症状进一步加重。另外患者尽量清淡饮食,如果能够尽量地减轻体重,食管裂孔,其中发病原因是向心性肥胖,腹腔内堆积了过多的脂肪,所以在饮食中减少油腻饮食,尽量清淡,达到减重的目的,同时也会降低这种食管裂孔疝发生或术后复发的因素。
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食管裂孔疝可以治愈吗
食管裂孔疝是可以治愈的。食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱,导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔,它是人体的解剖上的改变,这样不管吃多少药,它只可能是缓解症状,不可能从根本上治愈食管裂孔疝。对于目前治疗食管裂孔疝的金标准,就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它是通过微创方法,通过手术将疝入胸腔的脏器还原回腹腔,同时把增大的食管裂孔用缝线完好地修复缝合。如果有食管裂孔疝,同时合并有反流,同时做胃底折叠术,可以达到完全根治目的。
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食管裂孔疝的治疗方法
食管裂孔疝目前公认的金标准的治疗方法还是手术方法,目前主流的手术就是微创的食管裂孔疝修补和胃底折叠术。采用腹腔镜食管裂孔疝修补,病人术后只需要住院2到3天,手术第两天不觉得疼痛,就可以下床。微创手术目前越来越被广大的患者所接受,但是手术前提是病人的身体条件通过麻醉医生的评估可以耐受麻醉手术的风险。如果病人的年龄非常大,心肺条件不好,手术风险非常大,可以采取药物的对症处理,但是药物不能从根本上治愈食管裂孔疝。
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食管裂孔疝为什么需要手术
食管裂孔疝发病原因就是裂孔变大,导致腹腔脏器疝入到了胸腔,这时如果通过药物治疗只能缓解症状,只有手术才能够从根本上纠正这些解剖异常,解决根本问题。所以对于有症状的食管裂孔疝,特别是2到4型的大疝,食管裂孔旁疝、混合型疝往往都需要手术治疗。对于严重的疝,比如整个胃甚至伴有结肠都疝入到胸腔的情况下,有可能需要胸腹联合一起做手术,把胸腔的脏器还纳回腹腔,同时把长期疝导致的疝囊一并切除,以避免食管裂孔疝复发。对于这种大疝,有时还需要胸腔引流,一般在手术以后,患者症状都会大大改善。
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食管裂孔疝手术风险高吗
食道裂孔疝手术是在全麻下进行手术,对有经验的团队手术时间大概是1小时,术中的出血量大概是10到20毫升。手术首先需要麻醉医生对患者的心肺功能进行评估,确定患者能够耐受手术。在食管裂孔这个区域有很多非常重要的解剖结构,在食管裂孔的后方就是腹主动脉,右侧膈肌的旁边就是下腔静,食管裂孔的上方就是心包,食管的前后两方都有迷走神经,所有这些都需要有丰富经验的基本功扎实的医生团队完成手术,以降低手术风险,所以患者一定要选正规的有资质的医院,术后有很好ICU支持。
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如何预防食管裂孔疝
对于食管裂孔疝预防,首先要从食管裂孔疝的病因谈起。肥胖,尤其是向心性肥胖,腹腔内压力过大,会导致食管裂孔疝的发生。所以建议病人保持一个良好的体型,通过节食或者运动的方法减重。减少增加腹腔内压力的因素,比如慢性咳喘,还有便秘,这两种长期的慢性疾病都会增大膈肌压力,容易出现食管裂孔疝。从运动方面要避免做突然发力运动如举重,也会导致膈肌压力过大,出现食管裂孔疝。饮食方面一定尽量减少吸烟、饮酒、吃辛辣刺激饮食等。另外,食管裂孔疝如果一旦发生,要尽快地手术治疗,达到根治效果。
食管裂孔疝的症状有哪些
可能会由于各种的因素,都会导致引起消化内科上的疾病,食管裂孔疝这种疾病最为常见。也容易引起我们的一些忽略,所以,为了我们的健康,我们需要了解食管裂孔疝的病理研究,如果出现胃食管反流症状,一定要引起我们的注意也要注意到后续的一些并发症状。
食管裂孔疝怎么办
作为一种会对人体产生很大伤害的病症,食管裂孔疝应该早日治疗。而目前治疗该病症的方法主要根据病情的轻重程度来决定,病情较轻的患者可以考虑一般疗法以及药物疗法这两种治疗方法。而病情较为严重的患者则可以考虑外科手术疗法,经常被使用到的外科手术疗法有疝修补术以及抗反流手术等。
食管裂孔疝术后吃什么好
食管裂孔疝术后,患者要特别注意饮食方面的护理,所选择的食物要富于营养且易于消化。在术后一个月内,患者应以流质、半流质或软食为主,一个月之后可以过渡到正常的饮食。日常饮食还要注意少吃多餐、细嚼慢咽。
食管裂孔疝的治疗方法有哪些
其实对于食管裂孔症患者来说,总是会有着许多不同的症状,这些症状要想有效缓解就应该改变生活习惯,尽可能的服用药物,如果在服用药物之后依然没有任何的效果,也应该尽快的选择手术治疗,只有如此才能够达到双倍的一种效果,改变危害出现。
食管裂孔疝如何确诊
食管裂孔疝除了可以通过症状和患者的体征进行判断之外,目前比较有效的检查手段是X线检查以及胃镜,通过以上检查,一般可确诊食管裂孔疝。对于食管裂孔疝,在确诊之后应积极处理,必要时应选择手术治疗。
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