新生儿窒息的并发症有哪些
发布时间：2019-10-2557040次浏览
窒息的本质是缺氧，因此会因缺氧而对许多器官造成某些损害。缺氧缺血性脑病是新生儿窒息的主要并发症，在儿童中临床表现出兴奋，抽搐或不会吃奶，也会引起颅内出血。窒息后的并发症可能会影响肾脏，病情严重时可能会出现抽搐等等。
新生儿窒息是现实生活中众所周知的疾病。如果不及时治疗，将会严重威胁婴儿的生命，而且窒息存在很多并发症，窒息期间的缺氧不仅限于心脏和肺部，而且系统的多个器官也受到损害。那么，新生儿窒息的并发症有哪些？
窒息的本质是缺氧，因此会因缺氧而对许多器官造成某些损害。当然，窒息主要影响某些器官，即中枢神经系统，引起缺氧缺血性脑病，在儿童中临床表现出兴奋，抽搐或不会吃奶，也会引起颅内出血。一方面是早产，另一方面是窒息，这是对中枢神经系统的影响，会出现一些并发症，对心脏，还会引起缺氧缺血性心脏机器有些受损，心输出量低，循环不良，再次窒息，缺氧会引起急性肺损伤，临床表现为呼吸窘迫和，严重时甚至需要机械通气，会有胃肠道有一些紧急溃疡表现，一些胃肠道出血严重时会发生坏死性小肠结肠炎。
窒息后的并发症可能会影响肾脏，急性肾小管坏死，血尿，肾功能不全或某些肾功能恶化；对血液系统也有影响，低氧血症是由窒息引起的，血管的异常凝血功能，最重要的是缺氧缺血性脑病，因为其他一些并发症包括急性期过去时很少有长期后遗症，但这可能是由缺氧缺血性脑病引起的。后期会出现一些长期的问题，包括神经系统的某些疾病（例如脑瘫）和智力方面的一些问题。
缺氧缺血性脑病是新生儿窒息的主要并发症。由于缺氧所涉及的血脑屏障，血浆蛋白和水份经血管外渗透引起脑水肿，肿胀的细胞压迫脑血管，减少血流量，导致组织缺血加剧缺氧，最终导致脑组织神经元坏死。在缺氧状态下，常伴有高碳酸血症，导致PH降低，脑血管调节功能障碍，动脉血压下降，血液供应不足，从而导致白质梗塞。
病情严重时可能会出现抽搐。应注意新生儿惊厥的特征，例如面部和四肢不规则，不规则的节律性抽动，视线，伴有呼吸暂停的震颤和肤色。在严重情况下，出现中枢性呼吸衰竭，瞳孔改变和间歇性伸肌张力增强。
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新生儿窒息要怎么办
新生儿窒息是一种常见的新生儿出生时候的一种并发症，发生新生儿窒息也并不可怕，很多家长非常担心。目前，我们国家对新生儿窒息的复苏培训工作做得非常到位，对于一般的正规的大医院，都有先进的医学仪器和优秀的医生可以进行复苏。新生儿窒息的复苏需要产科和儿科的医生一起配合完成，医生们可以先给宝宝吸尽呼吸道的黏液，保持气道的通畅，给宝宝建立呼吸，然后增加通气，要保证足够的心输出量。如果还不行，可以进行药物的治疗，目前这种新生儿窒息复苏的技术非常普及，一般的二级医院或者乡镇医院的医生，新生儿科医生都受到过培训，正规的大医院，非常轻松的会应对新生儿窒息的，所以父母们分娩的时候尽量选择分娩条件好的医院，不要过于担心新生儿窒息。
新生儿窒息的复苏方式有哪些
目前的话就推行的是ABCDE的复苏方案，新生儿窒息复苏的ABCDE方案，通过通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护这几个方面来进行窒息的复苏的，其中最重要的是前三项，也就是说通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环，通畅呼吸是根本，通气是关键，要新生儿出生之后要尽快的吸净呼吸道的粘液，建立呼吸、增加通气，维持正常的循环，保证足够的心输出量。另外可以考虑药物治疗和评价，药物治疗，目前只要你前三项做得好，药物治疗现在都比较少了。在整个窒息复苏的方法当中，前三项是最根本的，其中吸净呼吸道黏膜的黏液，清理气道粘液是根本，通气是关键，成功地抢救，可以大大的降低窒息对宝宝将来残疾的发生率和残疾的程度。
新生儿窒息分度
新生儿窒息程度可以按照生后1分钟内的Apgar评分来区分，包括新生儿心跳次数、呼吸、肌张力、对刺激的反应和皮肤颜色，每项2分，总分10分。1分钟评分8～10分为正常，0至3分为重度窒息，4至7分为轻度窒息，应根据不同的窒息程度给予不同的处理。
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新生儿窒息原因
新生儿窒息可能母体的因素、胎盘的因素，胎儿本身的因素，脐带的因素，分娩过程的因素，胎位的异常手术，或者麻醉药物等。导致新生儿窒息的原因有很多，新生儿窒息的本质，主要是缺氧，凡是能造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，导致血氧浓度降低的这些疾病都可以造成窒息。新生儿如果有反复的呼吸暂停、有呼吸窘迫综合症、有心动过缓、重度的心率衰竭、休克、红细胞增多症等都能引起新生儿窒息缺氧。
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新生儿窒息复苏的目的是什么
新生儿窒息复苏的目的主要是要维持新生儿的氧合，维持循环，保证患儿的生命体征稳定。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一，本质是缺氧。窒息复苏的目的就是要改变患儿这种缺氧的状态，重建患儿的呼吸，改善血液循环，维持正常的血管灌注，减少缺氧对各个脏器的损伤，特别是对大脑的损伤。简单的讲，新生儿窒息复苏的目的，主要是通过帮助孩子恢复呼吸功能，恢复他的心脏正常跳动，如果不进行复苏的话，还是长时间没有呼吸，肯定会导致不良结局，会导致死亡。
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新生儿窒息复苏的步骤是什么
要采取ABCDE的复苏方案：A是建立通畅的气道，尽量的吸进呼吸道的黏液。B是要建立呼吸，进行人工的正压通气。C是进行胸外心脏按压，维持正常的循环，保证足够的心输出量。D是药物治疗。E是评价。前三项视为重要，其中吸进呼吸道粘液是根本，通气是关键，立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：孩子是不是足月儿、羊水是否清亮、是否有哭声以及肌张力是否好，然后开始进行最初的复苏。最初的复苏要保暖，婴儿出生后，要置远红外线或者其他的预热的保暖台上，要减少散热，可以用温热的干毛巾，擦干头部，全身减少散热，摆好体位，肩部垫一到三公分的肩垫，使颈部轻微伸仰。立即吸进口咽鼻的黏液，吸引时间不要超过10秒钟，先洗口腔，再洗鼻腔，进行触觉的刺激。婴儿进行上述处理后，如仍然没有呼吸可采用拍打足底两次，或者是摩擦婴儿背部，促使呼吸出现。以上5个步骤要在20秒内完成。另外就是通气复苏的步骤，婴儿如果经触觉刺激后，出现正规的呼吸心率大于100次辐射红运，或者是仅有手足亲之者，可以观察。
新生儿窒息的后遗症有哪些
新生儿窒息的后遗症是很多的，主要的表现是脑损伤以后出现的智力低下、脑瘫、癫痫的情况。另外还可能出现听力以及实力的丧失。新生儿窒息还会影响到心脏系统、代谢系统等多器官的疾病，需要及时治疗。
新生儿窒息的后遗症有哪些
新生儿窒息时间比较长，可能会出现脑细胞缺氧损伤或脑细胞死亡，甚至会出现脑组织的软化，会产生程度不同神经系统后遗症。新生儿窒息，是新生儿期，最严重的一种疾病，是造成新生儿死亡的，主要原因之一。如果胎儿和新生儿，对缺氧的耐受力，比成人强，短时间的缺氧，会引起轻度的窒息，一般是不会留下，新生儿窒息后遗症的。有的新生儿在遇到窒息之后，会出现意识障碍，比如过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间特别长、嗜睡等等。患儿的肢体张力，会发生改变，比如张力减弱、四肢松软，患儿对于拥抱反射，过度的活跃或者没有反应，有的患者还会出现惊厥、抽搐的情况。还有的新生儿，会因为窒息出现呼吸衰竭的情况，远期可出现听力、运动、智力、视力等永久性的损伤，甚至智力低下、瘫痪、肢体强直、颠间，发生生长发育迟缓等等。但是即使发生了这些后遗症，如果在发病之后，能够得到及时治疗，后续进行很好的康复性训练，也能够在一定程度上，缓解患儿的后遗症。所以一旦发生新生儿窒息的情况后，需尽快复苏外，密切观察患儿的生长发育情况，如果出现异常，需尽快就医。
新生儿窒息复苏前需要做哪些准备
新生儿在复苏抢救时候，需要专门的抢救场地，以及必备的抢救物品，比如氧气、胰导管、面罩、复苏气囊、喉镜、气管插管等等，还需要准备抢救药品，如肾上腺素、纳洛酮、洛贝林等，同时还需要辐射台等，保暖的设备，而这些都是在医院产房里，才能完成的。新生儿窒息，是新生儿期最严重的疾病，是导致新生儿死亡的，一个主要原因。新生儿窒息，会引起神经系统的后遗症，给家庭带来非常大的灾难。新生儿窒息复苏的准备，相对较为复杂，首先是需要专业的产科医生、助产士、新生儿的医护人员，家长不可能自行的准备，因而对于孕产妇的家属来，预防新生儿窒息，应该做好围产期的保护工作，应该及时的、定期的进行产检，进行胎儿的监护。如有孕期的高危情况，分娩高危的因素，或发生意外的情况，应该及时的就诊。另外孕产妇，需要到专业的医院，正规的医院，正规的进行产前的检查，及时发现胎儿和产妇的情况，避免新生儿窒息的发生，如果发生了新生儿窒息，也不用太惊慌，大部分的情况下，是可以治愈。
小孩抽动症检查方法有哪些
儿童抽动症的检查方法有指鼻实验、点指实验和翻手实验。怀疑有抽动症，需要去专科医院进行检查，首先要明确到底是不是抽动症，医生会主要依靠发病年龄、多发运动型的抽动，按发生性的抽动等，特征性的临床表现，作出诊断。电生理或者是神经影像学的检查，排除脑部其的器质性疾病。该病没有神经系统的阳性体征，实验室检查也没有特异性。一、指鼻实验，让孩子先用左手食指，后用右手食指，指鼻尖，睁眼和闭眼各指鼻5次，注意观察患儿在指鼻过程中的协调性和速度。多动症的患儿，常常动作过重，而且笨拙，错误次数多，尤其闭眼的时候，错误更明显。二、点指实验，让孩子一手握拳，另一只手用拇指，依次接触其手指指端，然后另一只手，重复上述同样的动作，一可正反两方面，接触其手指，观察孩子点指动作的协调性，如不能快速、灵活地完成此项实验，即为多动症。三、翻手实验，让孩子将双手，放置于桌子上，手心向下，拇指置于掌心，余四指曰并拢，并将两手的食指，靠紧并拢，然后把双手都翻过来，将两食指，两小指，靠紧并拢，此后将双手翻过来，限定在原位，反复翻动双手，并逐渐加快速度，观察肘部摆动的幅度，双手翻动时的姿势，和双手是否能够并拢，手部摆动，超过一个肘部的宽度，并且翻手姿势笨拙，不协调者，表现患儿有抽动症。
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小孩抽动症检查方法有哪些
小孩一旦怀疑抽动症，需要去专科医院或专业医生那里，进行检查，首先要明确，到底是不是抽动症的诊断，医生主要依靠发病年龄、多发运动型的抽动，按发生性的抽动等，特征性的临床表现，作出诊断。电生理或者神经影像学检查，排除脑部其它的器质性疾病。该病一般没有神经系统的阳性体征，实验室检查，也没有特异性。小孩抽动症常见检查方法有指鼻试验、点指实验、翻手实验。如指鼻实验，让孩子先用左手食指，后用右手食指指鼻尖，睁眼、闭眼各指鼻5次，此时注意观察，患儿在指鼻过程中的协调性和速度，多种症患儿常常动作过重、笨拙，错误次数多，尤其闭眼的时候，错误更明显。
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新生儿窒息的后遗症有哪些
新生儿窒息的后遗症可能有意识障碍，肢体张力发生改变、惊厥、抽搐、呼吸衰竭、智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫、生长发育迟缓，还可出现听力、运动、智力、视力等永久性的损伤。新生儿窒息，是新生儿期最严重的一种疾病，是造成新生儿死亡的，主要原因之一。短时间的缺氧，会引起轻度的窒息，一般不会留下新生儿窒息后遗症。缺氧时间持续比较长，脑细胞的缺氧损伤或者细胞死亡是不可逆转的，甚至会出现脑组织的软化，这时可能产生程度不同的，神经系统的后遗症，会出现意识障碍，肢体张力发生改变，有的患者还会出现惊厥、抽搐，因为窒息，出现呼吸衰竭的情况，远期可出现听力、运动、智力、视力等永久性的损伤，甚至智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫，生长发育迟缓等。后遗症在发病后，能够得到及时治疗，后续进行很好的康复性训练，能够在一定程度上，缓解患儿的后遗症。
新生儿窒息的后遗症
通常胎儿和新生儿比成人更耐缺氧，短期缺氧会引起轻度窒息，通常不会留下新生儿窒息的后遗症。如果缺氧时间持续较长时间，达到半小时甚至几小时，则缺氧严重的新生儿大脑会产生不同程度的新生儿窒息后遗症，例如智力低下，瘫痪。身体僵硬，癫痫和发育迟缓。
新生儿窒息后遗症
新生儿窒息主要是出生时缺氧所致，会有呼吸微弱和心率减慢等多种症状的出现，而且还可能会留下很多比较严重的后遗症，比如智力低下和意识障碍等，且肌肉能力会下降，可能会有肢体强直的症状出现，严重时可诱发继发性肺炎和肺出血。
新生儿窒息复苏步骤
新生儿在发生窒息时，一定要及时进行复苏处理，首先需要快速评估患儿的具体情况，同时需要采用加强保暖、纠正体位的方法做初步复苏，接下来可采用正压人工呼吸的方式来促进心率恢复正常，而必要情况下需要注射肾上腺素或用生理盐水进行扩容治疗。
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