输卵管堵塞病因
发布时间：2019-10-3057491次浏览
输卵管堵塞给很多的女性带来了困扰，应该及时查明病因尽快治疗。盆腔的炎症和感染会导致输卵管堵塞的问题，比如一些细菌感染或者人流会导致的感染等等。另外出现了子宫内膜异位症和输卵管的炎症都会导致输卵管堵塞，最好及时进行腹腔镜的手术治疗。
输卵管堵塞就容易出现卵子不能顺利排出的情况，从而引发不孕的问题，给很多的家庭带来了痛苦。一般来说盆腔的炎症、子宫内膜异位症和输卵管炎是常见的原因。下面我们就来仔细的分析一下引发这种情况的原因吧。
1、输卵管堵塞的常见原因在于慢性的输卵管炎
比如说淋病奈瑟菌，结核分枝杆菌，沙原衣原体等感染，都会引起输卵管慢性炎症。从而导致输卵管伞端闭锁或者输卵管黏膜的破坏，使输卵管完全堵塞或者积水，从而导致不孕。果输卵管造影确诊是由输卵管堵塞，建议在腹腔镜下行输卵管分粘或者疏通手术，疏通以后3-6个月内尽快怀孕才好，否则可能会出现再次堵塞的问题。
2、子宫内膜异位症容易导致输卵管的堵塞问题
痛经以及月经不调的症状表现给很多的女性带来了痛苦，这种情况可能是出现了子宫内膜异位症，如果不及时治疗，会进一步导致输卵管的堵塞，出现不孕的情况。输卵管堵塞影响到精子和卵子的相遇，出现不孕症，所以有生育要求的女性还应该及时治疗。
3、出现输卵管堵塞最好检查一下有没有盆腔的感染或者盆腔的炎症问题
盆腔感染性疾病可造成输卵管的堵塞，比较常见的病原体包括支原体、衣原体、淋球菌等细菌感染等。部分衣原体感染时患者可有下腹痛、阴道分泌物稍增多表现。炎症炎症也易引起盆腔炎，患者出现腹痛、发热、分泌物增多等症状。慢性炎症易引起隐匿性的慢性盆腔炎。曾经进行过人工流产或者其他宫腔操作的过程中，出现感染，合并了盆腔炎等疾病时，也会导致输卵管堵塞。有可能会导致这些细菌逆行感染，引起输卵管炎症和盆腔炎症。盆腔出现感染或者炎症的情况，都容易引起输卵管的堵塞。
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输卵管堵塞如何治疗
输卵管堵塞之后怎么进行治疗，首先取决于患者的需求，如果是没有生育需求的，是单纯的输卵管堵塞了，那是可以不治疗的。但是如果是有生育需求的，输卵管堵塞之后，建议还是进行治疗的办法。第一个是可以通过通液或者是输卵管的碘油造影，或者是在腹腔镜监测下的输卵管通液，在通液的过程中有可能使一些轻微的堵塞就被疏通了，除此之外还可以进行手术，那手术具体怎么治，取决于输卵管堵塞的程度或者是情况，像一些轻度的堵塞，一个我们是可以通过通液的办法疏通。另外一个我们还可以通过腹腔镜手术或者开腹手术去把输卵管的粘连分解，或者是输卵管伞端的这种粘连松剪开，对于这种一些轻度的这种堵塞，有可能就能使输卵管重新通畅。但是对于一些严重的输卵管堵塞，或者是靠近输卵管根部的这些堵塞，那可能就没有特别好的办法去疏通它了。目前有报道，通过输卵管的支架，然后去进行疏通的，但是这个效果不是特别确定。对于这种严重的堵塞不进行治疗，如果是考虑要进行试管婴儿的的话，可以考虑将堵塞的输卵管切掉，当然如果堵塞的同时合并有输卵管的积水，那就建议最好切除了。
输卵管堵塞如何治疗
输卵管的堵塞分几种情况。对于这几种不同情况，临床的治疗方式也是不同的。首先输卵管的阻塞有近端的阻塞、有中间的阻塞和远端的阻塞。对于近端的阻塞，其实是没有很好的办法去进行治疗的。因为近端的阻塞大部分是在输卵管的根部。这个地方输卵管管腔本身就非常的细，即使医生通过像导丝等等比较暴力的手段把它通开，但是输卵管有个很重要的功能，就是它的黏膜蠕动的功能。暴力通开之后，它的这些功能可能也就随着破坏掉。因此这种机械上的通开，对于输卵管功能的恢复是没有太大的作用的。近端的输卵管阻塞，尤其是双侧的近端输卵管阻塞，一般是不建议手术治疗，而建议病人直接进行辅助生殖，也就是试管婴儿的助孕。对于中段的治疗，一般都是合并有输卵管的积水。如果输卵管积水将这个输卵管已经膨胀得很大，或者产生很厚壁的积水，这样的治疗结果也是不尽人意的。因此中段的输卵管的阻塞合并积水，一般医生会根据术中来判断是否输卵管还具备识卵孕卵的功能，再进行处理。如果具备，医生可能进行输卵管的整形，再去试孕半年到一年的时间。如果术中已经判断输卵管丧失了这种功能，可能也就直接做输卵管切除。对于远端的阻塞，最主要的就是恢复伞的功能。伞的功能可以在腹腔镜这种微创手术的前提下做伞端的整形。仅仅是远端的阻塞，对于术后自然怀孕的几率的成功率是很好的。这样的病人建议手术治疗，然后积极去试孕。当然对于输卵管的处理，一定是在男方精液正常的前提下进行处理的。也就是这对夫妇还有自然怀孕的可能性，才去处理输卵管的这种情况。如果同时合并男方的精液质量的下降，医生一般不建议她再做手术的治疗，而建议直接进行AVF的助孕。
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输卵管堵塞的原因
女性附件炎有急性附件炎和慢性附件炎。第一，急性附件炎。多见于年轻女性，表现为突发腹痛、发热等。妇科检查时，常常有一侧附件区的明显增厚压痛。急性附件炎一般需要及时大量的抗生素抗感染治疗，力争一次性治愈。如果急性附件炎没有及时治愈，常常会迁延转变为慢性附件炎；第二，慢性附件炎。多见于中年女性，一般表现为持续性的下腹不适或者腹痛、腰酸。妇科检查时，附件区也有增厚和轻度的压痛等表现。慢性附件炎常常急性发作或者反复发作，女性的生育能力有损害，可能会造成宫外孕或者不孕。
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输卵管堵塞月经正常吗
输卵管堵塞不会对正常的月经造成影响。正常女性的排卵和月经的调整都是由卵巢来完成的，而输卵管只是帮助运送卵子的通道，跟卵巢没有非常直接的关系。在这个通道中，精子和卵子结合完成受精。因此无论输卵管是否阻塞，是否做过手术，甚至进行过双侧输卵管的切除，只要在手术过程当中没有影响到卵巢，月经都是正常的。在排卵功能正常的前提下，输卵管只是起到了通道的作用，在这个通道中，精子和卵子结合完成受精。它并不影响女性的排卵，也不影响女性的月经周期。
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输卵管堵塞会影响怀孕吗
输卵管的阻塞会对怀孕造成影响。这是因为精子和卵子的结合，不是在子宫腔内，而是在输卵管内。卵子从输卵管的一端进入输卵管，而精子从输卵管的另一端进入输卵管，精卵在输卵管内结合。如果输卵管阻塞，精子和卵子结合的通道就被阻断了。这会导致精子和卵子无法顺利结合，也就无法正常的受精、形成胚胎甚至怀孕。但是，由于输卵管的阻塞有可能是单侧的阻塞或者是同时双侧的阻塞。只要有一条输卵管是通畅的，即使另外一条输卵管阻塞，也可能可以正常怀孕。
检查输卵管前应注意什么
女性想要检查输卵管是否堵塞，这时只能够选择做输卵管通液，或者是输卵管造影检查。一般在检查输卵管前主要的注意事项，就是禁止同房，因为同房以后就不能做输卵管检查，不但在检查过程中可能会出现炎症扩散，还可能会因为同房而导致异常怀孕，比如宫外孕，所以在做输卵管检查，必须禁止同房。而且在同房以后还可能会导致白带分泌物出现异常，而引起阴道炎症，再有阴道炎症的情况下是禁止同房。由于输卵管堵塞的检查是属于有创检查，所以在不是必要情况下，一般都不作为首选检查项目。如果女性是因为长时间不能怀孕，而考虑输卵管堵塞，那就必须检查，通常是在月经干净后3~7天内不同房，然后去医院妇科做全面检查，包括血常规、凝血、乙肝、梅毒、白带常规等，没有任何异常的情况下，就可以做输卵管通液检查，或者是输卵管造影检查。
输卵管不通怎么办
输卵管不通的部位可分为输卵管间质部、峡部、壶腹部和伞端的不通，可以通过输卵管通畅度检查来判断不通的具体部位，如子宫输卵管X线造影或子宫输卵管超声造影检查等，判断明确后可选择相对应的治疗方案。如果为输卵管间质部或峡部不通，而远端正常，可以通过宫腔镜下导丝疏通术，或输卵管子宫移植术进行疏通。如果是输卵管壶腹部或输卵管伞端不通，可以行腹腔镜下输卵管造口术、整形术、吻合术，手术效果取决于伞端组织保留的完整性，同时可以配合中药的调理。输卵管疏通后可能还有不孕的可能，还要排查其他问题引起的不孕。对于输卵管无法疏通的患者和疏通后其他情况正常，但仍无法受孕的患者，可以结合自身卵巢功能和身体情况，考虑采取辅助生殖技术，如试管婴儿的方式来帮助成功受孕。
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输卵管堵塞吃什么药最好
输卵管堵塞的病人大多没有临床症状，由于急性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿所造成的输卵管堵塞。急性发作期会出现下腹部的疼痛、发热等等急性炎症的临床表现。在急性期的病人要进行规范的抗炎治疗，广谱抗生素治疗两周，避免发展为慢性盆腔炎。慢性输卵管炎的临床症状表现为下腹部的隐痛，附件区的增厚、压痛、子宫附件的活动欠佳，可以给予中医和中药的治疗，在备孕之前进行相关的检查，检查输卵管堵塞的方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术以及腹腔镜、输卵管通畅检查。随着内镜技术的临床应用，输卵管阻塞的诊断和治疗也常常应用腹腔镜。
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