先说一下的牙列，的成人的牙列是28~32颗，孩子乳牙列是20颗，当换成恒牙的时候，为什么变成28~32颗，如果不算智齿的话，就是28颗恒牙，如果算上智齿，上下左右各一颗，就是32颗，并不是所有人能够四颗智齿全都长出来的，可能有的人一辈子这个智齿都没有长出来，他也许就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，没有长出来，大部分人可能智齿长出来，但是长得并不正，长得非常正的智齿，在临床上是非常少见的。怎么判断自己有没有长智齿，可以给自己的这个口腔划分一个区间，就是中间划一刀，竖着划一刀，就分成四个象限，从门牙开始数算第一号牙，当数到第八号牙的话，第八号牙就是智齿，如果智齿长出来的时候，有些人问会有没有感觉大部分人都是没有感觉的，但是个别人可能会有感觉。第一，他可能会觉得这段时间我这个牙龈有点儿肿胀，是因为智齿在萌出的时候，个上面的空间不够，上面覆盖的牙龈会受到一些挤压就会觉得肿胀，第二，有些人，可能会觉得轻微的疼痛，不是不是剧烈疼痛是轻微疼痛，因为智齿在长出还是因为空间不足，长出的时候可能会挤压周围的牙，可能会引起轻微的疼痛。为什么要知道自己有没有长智齿，这也是非常重要的，要知道自己的长的智齿现在长出来没长出来还是长的还是正不正，这是非常重要的，如果说智齿长得不正，就建议定期到口腔医院去检查这个智齿有没有顶到前面的牙，如果顶到前面的牙就建议尽早拔除，不要打等把前面的牙顶坏了，在可能就造成一个不可逆性的损伤。另外如果没有长长的非常正的话，也可能会引起智齿冠周炎，所以可以关注一下自己长没长智齿，但更应关注的是智齿长的正不正，是不是危害到邻牙，是不是可能会对造成一些潜在的危害，这个，可能自己是没办法去检查或者察觉的，所以建议定期到口腔医院进行检查。

出现拔牙后的感染，会首先表现为局部的拔牙痛，局部的红、肿、痛，包括口腔异味，但一般不会引起整排牙齿的酸胀，更常见的是相邻的牙齿，一般多数都是前面的牙。因为智齿是最后一颗牙，一般前面的牙会有酸胀、不适等感觉。一般拔智齿以后不会引起整排牙齿的复合反应，即使超出预期，也就是旁边前面的牙齿，就被器械或者是本身牙齿有问题，出现了损伤，会导致前面的牙疼，但一般也不会导致整排的牙齿出现酸胀或者不适，甚至严重一点出现感染。除非自己整排的牙齿，原先就有一些问题，否则很难出现这种情况。

智齿也是第三磨牙，一般萌出的最常见年龄是16-18岁。当然因为现在发育的原因，有些会早一些，有些会稍微晚一些，大多数情况是在青春发育期结束以后，18岁左右开始萌出，或者是已经萌出智齿，又称之为立事牙。老百姓认为在青春期以后，孩子长大了可以独立成事了，所以把它称之为立事牙。从这方面大家可以知道，一般智齿萌出的时间也是在青春发育期以后，这个年龄阶段由于饮食结构逐渐的精细化，咀嚼功能的刺激越来越弱，所以大多数情况下颌骨的发育在减退，智齿往往不容易完全长出来产生阻生，这种阻生往往就会导致智齿萌出的年龄往后推迟、推移，有些人在二十几岁才长智齿，甚至于更大的年龄才长智齿，这个主要跟颌骨的发育、牙齿发育和牙量骨量的不匹配有一定的关系，而且大多数会伴有智齿，不能正常的萌出阻生的情况，阻生的智齿会引起周围慢性炎症的发作，也就是智齿冠周炎带来一些疼痛开口受限的症状，需要进行拔牙的治疗。所以可以看到，智齿萌出的年龄，一般是在青春期以后才萌出，所以阻生通常也发生在青少年或者是青年时期，所以来拔智齿的人群大多数也是这个年龄阶段，如果阻生的智齿不能够及时的进行拔除，可能一方面会带来局部的炎症发作，另一方面会对邻近的牙齿健康，产生一定的影响，甚至引起严重的感染，或者是颌骨牙源性的病变。所以应该知道的是智齿萌出的年龄，应该是在16-18岁以后，随着生长发育逐渐萌出，从而完成全牙列的建合。如果在18岁以后智齿还没有萌出，一般建议大家去找牙医拍一个专业的牙科片子，来观察一下智齿是阻生还是完全缺如，如果是阻生的话要及早的采取措施，一般建议早期的进行拔除。

拔完智齿后可以吃温凉的流失食物，饮食以清淡为主，至少一周时间避免用患处咀嚼。忌烟酒，尽量不要吃荤腥、粗糙的东西，以免不利于伤口愈合。一、拔牙后2h-24小时可以吃点温凉的流质食物，避免辛辣刺激和硬质食物，食物不要过热，过热食物会导致血管扩张引起出血，可以喝粥、牛奶、吃煮烂的面条、冰淇淋、蛋羹、蛋糕、软馒头、蔬菜泥汤等，这样可减少患处咀嚼次数，避免刺激到伤口，因为过度用力而影响到创口愈合，可以多喝果汁补充维生素C促进创口愈合。二、拔牙后最好至少1周避免用患侧咀嚼，饮食清淡。拔牙24小时后到1周食温可以稍高，但最好还是软食。三、忌烟酒，因为烟酒会刺激到伤口的愈合，并且饮酒会与拔牙服用的头孢类抗生素和甲硝唑等发生双硫仑样反应，造成乙醛中毒现象，引起面红耳赤、心率快、血压低等症状，严重者可致呼吸抑制、心肌梗死、短时间内肝衰竭，甚至死亡。四、尽量不吃荤腥、粗糙的东西，因为肉制品、韭菜、芹菜、硬米饭等这些东西都很容易嵌塞在牙缝间，很容易刺激到伤口，不利于愈合，同时吃这些东西也会引起牙疼。

智齿，我们看情况需不需要拔，因为正常人的二十八个恒牙就从中切牙到第二磨牙是二十八颗牙长的，有的人长智齿有人不长智齿，不长就是二十八颗，长四颗就是三十二颗，上边两颗下边两颗，不同智齿处理方法是不一样的。如果上边第三磨牙长出来下面没长，上八个和第二个之间，就会有食物嵌塞，所以建议早期拔除。下颌智齿更容易阻生，就下颌第三磨牙，阻生的位置可以由各个方向，阻生以后还容易引起牙龈的发炎，而且我们常见的就是阻生的智齿可以引起和第七之间，和第二磨牙之间的食物嵌塞，导致第七颗牙也就是第二磨牙的一个龋病，牙周病甚至拔出，所以我们对于下颌智齿经常发炎的更建议拔出，这是他的利。拔除智齿实际上弊，就是当时对下颌阻生智齿，它是一个小手术，需要去骨缝合，所以对于病人来讲可能创伤比较大。当时的创伤比较大，但是对于从保护第二磨牙，也就是一定要保留的第七颗牙来讲，肯定是利大于弊的。我们还是建议下颌的阻生智齿，如果经常发炎还是建议早期拔除的。