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复杂性肛瘘如何治疗

发布时间:2019-11-0755148次浏览

复杂性肛瘘病情较轻时,可以应用药物保守治疗,比如口服抗生素感染注射纤维蛋白胶治疗等;病情严重时需要手术治疗,比较常见的手术方法有切开引流、瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术、HCPT微创手术等。

如果有两个以上的瘘管,或者瘘管长而弯曲就是复杂性肛瘘。出现复杂性肛瘘后,患者的肛门处会流脓,内裤经常会被分泌物污染,还带有一股浓重的恶臭气味,特别影响正常的生活,需要及时治疗,那么,复杂性肛瘘如何治疗比较好呢?
  一、复杂性肛瘘的药物治疗
  1.口服抗生素
  如果病情比较轻,患者不想手术治疗,也可以口服药物进行保守治疗,比如应用抗生素抗感染,防止病情进一步加重等,但是药物只能控制病情,无法治愈,想要治愈需要进行手术治疗。
  2.注射纤维蛋白胶
  出现复杂性肛瘘后,也可以对患处注射纤维蛋白胶,让凝血酶激活纤维蛋白原,促使病情好转。因为不用切开肌肉组织,所以对患者的创伤小,损伤括约肌的风险低,还可以重复治疗。
  二、复杂性肛瘘的手术治疗
  1.切开引流
  如果患者处在急性感染期,已经出现了脓肿,除了应用抗菌药物抗菌消炎之外,最好还能把脓肿切开引流,可以让病情尽快好转。
  2.瘘管切开术
  低位单纯性肛瘘患者可以进行肛瘘切开术,把腐烂肉芽组织去除干净,促使新的组织从底部向外生长。因为切开瘘管只是损伤部分括约肌,所以术后一般不会出现肛门失禁的情况。
  3.挂线疗法
  如果是高位单纯性肛瘘,可以选择这种治疗方法。大概10~14天后瘘管就能自行断裂,因为不会伤害到括约肌,所以不会引起肛门失禁。
  4.肛瘘切除术
  如果病情比较严重,也可以选择这种手术,把瘘管和周围组织分开切除,达到治愈的目的。
  5.HCPT微创手术
  这是目前治疗复杂性肛瘘比较常见的一种手术,通过直肠纤维镜,让手术器械进入肛门里边,在监视器下对患处进行微创电凝,很快就可以让患处固化、脱落,整个手术过程不疼痛、不出血,非常快速、彻底,治疗后复发率也比较低。

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中医治疗肛瘘的方法也是比较多的。针对肛瘘的不同时期,可以针对性的选择一些中药进行治疗,起到很好的消散、补益的效果。外用药物的清洗也能够达到解毒利湿的功效。另外还可以进行切开或者挂线等手术方法治疗。
肛瘘微创手术后吃什么最好
肛瘘微创手术和痔疮微创手术饮食要求大同小异,通常要求患者饮食控制,进行高蛋白、低纤维的无渣饮食,如鸡蛋羹、清淡的肉汤或鱼汤,增强营养的同时能减少患者排便次数,保持手术后伤口的干燥,减少对伤口的刺激,从而减轻水肿的出现,使治疗时间减短,达到最佳疗效。
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肛瘘挂线疗法是用于治疗肛瘘病症的方法。挂线即把线或者皮筋等工具挂到需要切开的患处,因为肛瘘治疗的原则是将瘘管敞开,敞开的方法为直接切开,像拿刀切管道似的直接将其切开,切开后会自然长好,但切开时会涉及括约肌,需要有足够专业技术和经验的医生做出准确判断。医生在手术时可选择借助线或皮筋,线可以将瘘管勒住,边切边长,这样就不会因误切括约肌而造成大便失禁,总而言之肛瘘挂线手术是慢性切开,不会出现突然断裂的过程,也不会影响肛门的收缩功能。
肛瘘术后应该注意哪些
肛瘘也是肛肠科非常常见的疾病。临床当中肛瘘的手术病例非常多,因为肛瘘只有通过手术的办法才能达到根治的效果。肛瘘手术有一定难度,术后的护理也非常重要。因为肛门局部每天排便会被污染,对于创口的刺激很大,所以术后常规的换药护理应该非常的系统。一般来讲,大便之后,建议患者用中药坐浴,消毒液的清洗、冲洗使局部的分泌物和附着的污染的东西尽快清洗干净,达到一个良好的生长环境,而且肛瘘的分泌物,尤其深部组织的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅很重要,是肛瘘能否根治的非常重要的因素,所以在换药当中用消炎的药条或者促进生长的油纱条塞到肛门里,塞到深部组织里边,使深部组织需要引流出来的东西,尽快的引流彻底。这种引流对于肛瘘的预后非常重要,而且后期要采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。因为肛瘘愈合不利,出现假愈合会对创口和病情的恢复及痊愈有非常不良的影响,会造成二次手术的可能,所以术后护理换药非常重要,也需要医生和患者的长期配合。
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