IgA肾病是什么意思
发布时间：2019-11-0760916次浏览
IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，多发于青年人，临床上在对IgA肾病进行明确诊断时，必须要依靠肾穿刺病理，病理显示肾小球上以lgA为主的免疫复合物的沉积，因此而得名。IGA肾病的症状表现多种多样，一旦确诊必须要积极治疗，保持健康生活方式，长期坚持用药来控制疾病进展，提升生命质量。
肾脏是人体重要器官，如果肾脏有了问题那么则会对身体健康造成非常大的影响。IgA肾病是临床上最为常见的一类疾病，它多发生于青年人，临床表现呈多样化，治疗方法和预后也有很大的个体化差异，那么IgA肾病是什么意思？一起来了解一下吧。
IGA肾病是一种原发性的肾小球疾病，它也是最为常见的肾小球来源血尿的原因，也是临床上比较常见的疾病之一。IgA肾病比较典型的症状表现是在感染之后的几天内出现肉眼可见的血尿，之后会转为镜下血尿。
临床上IgA肾病需要依靠肾穿刺病理来确诊，在显微镜下观察，可以发现肾脏组织肾小球上以lgA为主的免疫复合物的沉积，因此被称为IgA肾病。由于患者的个体差异，IgA肾病的症状和病理表现多种多样，一旦确诊必须要积极治疗，并根据病情变化随时调整用药方案。
临床上IGA肾病可分为三期，而且无特别有效的治疗方法，只能通过保守治疗来延缓疾病进程。IgA肾病一旦发展到二三期则是比较严重的情况，在治疗方面的难度也比较大，不排除手术的可能性，否则极易发展为尿毒症，需要肾脏移植才能解决。IgA肾病发展到中晚期，患者生活质量会严重下降，出现严重的全身性水肿同，甚至无法正常排尿，如不及时治疗后果极其严重。
IgA肾病的发病原因比较复杂，日常生活中要积极消除感染因素，避免使用肾毒性的药物，保持健康的生活方式，合理饮食积极锻炼，提升机体免疫能力，配合医生采取合理的治疗方案，以更好的控制疾病进展。
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IgA肾病是什么情况
IgA肾病是一种常见的肾小球疾病，临床表现可以是多种多样的，病人主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴有或者不伴有肾功能的损伤，是导致终末期肾脏病尿毒症的常见的原发性肾小球疾病之一。IgA肾病的特征是肾活检病理上会有所显示，在肾小球系膜区以IgA沉积为主的免疫复合物沉积，光镜下以肾小球系膜增生为基本的组织学改变。IgA肾病临床表现多种多样，多见于青壮年，可以出现与感染同步的血尿，可以是镜下血尿或者是肉眼血尿。同步血尿也就是指在感染当时或者感染的3天内，出现了明显的血尿，伴有或者不伴有蛋白尿。如果当出现了与感染伴行的血尿的时候，就应该考虑IgA肾病的可能。但是确诊IgA肾病，是需要肾穿刺活检进行病理诊断的，尤其是需要免疫荧光病理，明确有IgA或者是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫的沉积。因此，无论临床表现上，考虑IgA肾病的可能性有多大，肾活检病理在确诊IgA肾病上是必须要具备的。
IgA肾病有哪些表现
可表现为血尿，蛋白尿，少尿等，严重时会出现全身各脏器功能紊乱的症状。肾病包含肾小球疾病的各种表现，其中以血尿为常见。IgA肾病血尿见于感染之后常为上呼吸道感染，也可为消化道、泌尿道和肺部的感染。感染发生后24小时到72小时之内出现持续数小时或者数日后消失，肉眼血尿消失后血尿转为镜下血尿存在。伴有蛋白尿，表现为定量小于一克每二十四小时的蛋白尿表现为大于三点五克每二十四小时的大量蛋白尿。还可表现为急性肾衰竭出现少尿，电解质紊乱，水肿，全身各脏器功能紊乱的症状，如：胸闷气促，呼吸困难，咳嗽咳痰，恶心呕吐，腹痛，便血，呕血，意识障碍，烦躁，谵妄等表现。
IgA肾病的检查方法有哪些
肾病是指肾脏病理以肾小球系膜IgA免疫复合物沉积，系膜细胞增生为基础病变的一组肾小球疾病。IgA肾病临床表现没有特异性，主要以血尿为主，几乎所有病例均有血尿，其次可有蛋白尿，高血压、肾功能损害等表现。临床上可通过尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查和人免疫球蛋白测定，初步判定肾小球疾病，最终确诊最终确诊IgA肾病仍然需要行肾活检穿刺术，肾脏病理提示IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状或团块状弥漫沉积，常伴补体C3沉积。光镜下的病变可多样，主要表现是弥漫性肾小球系膜细胞增生，系膜基质增多，其他还可见局灶节段性病变、系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、新月体性病变，硬化性病变等多种病理变化。
IgA肾病有什么危害
IgA肾病属于肾小球肾炎，其特点主要是肾脏病理中以IgA免疫复合物沉积于系膜区，光镜下可见系膜细胞增生，系膜基质增多为基础病理变化，还可伴有为多种其他病理病变，如：系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、新月体性病变等的一组肾小球疾病。它的临床表现也是多种多样，可以表现为单纯性的血尿或者蛋白尿，也可表现为肾病综合症，亦可表现为急性肾衰竭。对于表现为急性肾衰竭和治疗效果不佳，拥有较多蛋白尿的患者，一般疾病难以被控制，肾脏损伤持续存在，最终可导致肾功能衰竭，肾功能衰竭至终末期则称之为尿毒症，除伴有机体内环境紊乱，水、酸碱、电解质失衡之外，还可伴有全身多脏器的功能衰竭，严重者可死亡。
IGA肾病做扁桃体切除后会好吗
患有这种疾病的人都知道它与扁桃体有密切的关系，去医院进行治疗，这个时候医生会给予病人的是不摘除的建议。但是凡是都有例外，有些病情在一些特殊的情况下是可以摘除扁桃体。但是不论是哪一种情况，都要先去医院进行专业的诊断。这样才不会造成病人最大的损失。
为什么会得IgA肾病
目前还没有完全弄清楚IgA肾病发病的原因。由于IgA肾病病理检查以IgA和C3在系膜区的沉积为主，所以提示本病可能是由于循环中的免疫复合物在肾脏内沉积，激活补体而导致肾脏疾病。目前研究还认为，由于感染等因素刺激自身抗体的产生，免疫复合物形成，并且沉积于肾小球，产生炎症反应，继而刺激系膜细胞增殖和细胞外基质聚集等，最终导致肾小球硬化和间质细胞化。IgA肾病起病非常隐匿，常常表现为无症状性的血尿或者蛋白尿，很多患者是因为在体检的过程中，偶尔发现本病。有些病人起病前数小时或者数日内，有上呼吸道或者消化道感染的病史，随后发现有肉眼血尿的出现。本病多见于儿童和青少年，全身症状轻重不一，可以表现为全身乏力、肌肉酸痛、腰痛等。
治疗IgA肾病的药物有哪些
一般而言常用药物很多，假如蛋白尿不多的时候，也就是小于1g/d之时，就可用ACEI及ARB之类的药物，这些药物可以降蛋白尿及降血压。而蛋白尿多之时，肾活检的时候就会显示出肾上出现病理增生性质的病变，急性病变的时候就可用激素或者免疫性抑制剂治疗疾患。
IGA肾病如何用药
IGA肾病需要及时用药治疗。一般来说常用的药物有激素类的药物、免疫抑制类的药物等等，要坚持治疗才有效果。另外还要对症用药，比如合并低蛋白血症需要进行抗凝治疗等等。此外中药治疗也有一定的效果，需要辩证开方治疗。
IGA肾病多久会肾衰
IGA肾病是一种严重的肾脏器官疾病，如果不能得到很好的治疗以及控制，会快速的发展成肾衰竭，直至尿毒症危及生命。因此，IGA肾病的治疗是关键，IGA肾病患者发展成为肾衰竭的时间是因人而异的。有一般的人群在5年左右出现肾衰。也有一些治疗比较及时的患者，治疗后再三十年以后才肾衰，而儿童的预后都比较好，一般在5-15年期间发生。在众多IGA肾病中，还有月4%的患者自行缓解，没有出现肾衰。
IgA肾病如何治疗
IgA肾病可以采用的治疗方法是比较多的，药物治疗是其中之一，常用的就是普利和沙坦类药物、鱼油、激素和免疫抑制剂以及中药。除此之外，如果存在扁桃体频繁发炎的情况，还需要进行扁桃体切除治疗。
