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什么是直肠癌根治术

发布时间:2019-11-1162825次浏览

直肠癌根治术是相对于直肠癌姑息切除手术所说的一种手术方式,姑息性的手术是将肿块进行局部切除,而根治术则是切除包括直肠肿瘤以及肿瘤以上十厘米、以下至少两厘米的直肠和引流区的血管、淋巴、神经、脂肪等组织。

肠癌是发病率比较高的一种癌症,对患者的身体健康影响是非常大的,随时都有可能危及生命。患上这种疾病之后,最关键还是要及时的治疗,直肠癌的治疗还是以手术为主,除了姑息性手术之外也有根治手术。那么什么是直肠癌根治术?
  一、什么是直肠癌根治术
  直肠癌根治术其实是相对于直肠癌姑息切除手术来说的一种手术方式,姑息性手术是将肿块进行局部切除。而根治性手术也叫做直肠肿瘤扩大切除术,切除的范围包括直肠肿瘤以及肿瘤以上十厘米,以下至少两厘米的直肠和引流区的淋巴、血管、神经、脂肪等组织。这种手术方式的治疗效果比较好,但能不能根治还得看直肠癌的临床分期,如果说肿瘤已经发生了转移,甚至是远处转移,即便做了根治手术,仍然有复发以及再次转移的可能。
  二、直肠癌根治术有哪些
  1.经腹会阴联合切除术
  经腹会阴联合切除术是比较常见的直肠癌根治手术之一,这种手术方式适用于距离肛缘不足七厘米的直肠下段癌,切除的范围包括坐骨直肠窝内组织以及肛管、肛提肌部位,在切除之前需要先清扫对应部位动脉旁边的淋巴结,之后在左下腹腹壁做一个永久性的人工肛门。这种手术治疗的效果比较彻底,治愈率也是比较高的。
  2.直肠癌前侧切除术
  该手术还包括直肠癌检测切除术,这其实是经过腹部低位切除和腹膜外一期吻合术,适合十二厘米以上的直肠上段癌。需要在腹腔内切除直肠大部,然后在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。这种手术方法所造成的损伤比较小,还可以保留原来的肛门,不过如果肿瘤细胞扩散非常严重,已经侵蚀到了周围的组织,不建议使用这种方法治疗。
  3.保留肛括约肌的直肠癌切除术
  若是病情在早期就被发现,可以采用保留肛括约肌的直肠癌切除术,这是早期直肠癌的根治手术方法。不过要是肿瘤已经非常大,或者说发生了淋巴管转移,用这种方法治疗并不彻底,这个时候最好是和经腹会阴联合切除。

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区分直肠肿瘤良性或恶性,首先第一个检查就是直肠的指诊和内镜检查以及核磁或者ct检查,如果良性,表面光滑、活动度好、质地柔软或者是中等的硬度。如果恶性会变得很坚硬,而且活动度会差,表面不光整、凸凹不平、形态不规则,所以说指诊就能够鉴别出来是良性还是恶性。当发现直肠存在一个肿瘤,也就是一个包块的时候,首要的问题就是要看包块是良性还是恶性,要通过一系列的检查来区别是良性还是恶性。还有很重要的检查就是内镜检查。所谓内镜指的是直肠镜或者是结肠镜,直肠镜或者结肠镜可以直接看到黏膜上到底发生了什么,包块是什么样的形态,表面黏膜有没有糜烂,有没有什么分泌物,有没有分泌物的覆辙,可以看到形态是什么样的,形态也大致地可以判断出来可能良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系,有没有外侵,形态是不是规则对判断直肠肿瘤的良恶性也是非常重要的。然后要取活检做病理检查,可以在纤维镜下看细胞的形态,从而判断属于什么样的肿瘤,在这些所有的检查当中,最为重要、具有金标准的检查方法就是病理检查。病理检查是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准,但是仅仅有病理检查是不够的,还需要有其余的检查进行辅助,对于判断直肠癌、直肠的肿瘤是良性还是恶性依靠的是病理检查,但是一定是全面的检查,从不同角度来说明肿瘤的性质,才能够对肿瘤的病情状况做出更加准确,更加全面的判断。
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直肠癌术后腹泻正常吗
一般来说,患者出现肠道功能紊乱的症状,在进行直肠癌的手术以后,这种情况的发生率可以很高。由于患者在进行直肠癌手术以前,需要做肠道准备,可以使肠道的功能受到一定的干扰。肠道的手术,对于肠道的影响会很大,再加上术后患者使用的抗生素以及化疗药物,对肠道都会产生一些干扰,以及不利的影响。所以,会有很多的病人,在做完直肠癌手术以后,会出现不同程度的肠道功能紊乱。通常患者可以表现为大便次数多、食欲下降、腹胀以及腹痛等症状。在做完直肠癌手术以后,需要比较长的时间恢复肠道功能。患者在做完直肠癌手术以后,要注意饮食清淡,少食多餐,细嚼慢咽。患者要注意避免蹲厕时间过长,注意保持肛门局部的清洁、干燥。在饮食、起居、肛门的护理上,要加强自我管理。
直肠癌和痔疮怎么进行区分
痔疮是肛门周围发生病变,表现为肛门坠、痛、出血,便出的都是鲜血,直肠癌会导致长期、慢性的便秘,大便的血是暗红的。痔疮和直肠癌都可以引起大便习惯的改变,以及便血,但具体症状是不一样的。直肠离肛门比较远,出血后会被氧化,所以血是暗红色的。
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