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慢性鼻窦炎的手术治疗有哪些

发布时间:2019-11-1261418次浏览

通常慢性鼻窦炎患者应该先运用保守治疗,若是已经医治三个月后仍未见效果,而且检查时还发现了鼻息肉或者鼻中隔偏曲等等情况时,需要考虑手术治疗。目前慢性鼻窦炎的手术是要在内镜下进行手术治疗,是微创,但并不是无创,还是有一定的创伤,手术目的是改善鼻腔、鼻窦的引流状况。

大家若是有流鼻涕的症状发生时,可能最先认为是自己感冒了,其实还是有一种常见的疾病,也会出现流鼻涕的症状,同时还伴有头痛、嗅觉也出现了障碍等等,这种疾病就是鼻炎。相信大家也应该比较熟悉,鼻炎种类比较多,医治的时候需要对症用药。那么,慢性鼻窦炎的手术治疗有哪些?
  一、慢性鼻窦炎的手术治疗有哪些
  采用鼻窦内窥镜的手术,也就是利用光导纤维的成像,可以把鼻腔微小的病变通过传输系统,把它放在电视屏幕上进行放大以后,可以直观清晰准确,还有曝光率高的特点,配合专门的手术器件,使手术医生可以直接看到几乎鼻窦的全貌,明显的提高手术的精确度,损伤也小,病变去除也比较彻底,并发症比较小,愈合好,复发率明显降低。
  目前鼻窦的治愈率已提高到95%以上。不仅鼻窦炎,很多鼻腔的肿瘤也可以通过鼻内窥镜的方法进行处理。这些方法近年来已经在很多地方耳鼻喉科得到普及,使鼻窦的手术发生了根本性的转变。
  鼻窦的手术需要住院治疗,通过鼻内窥镜的手术,能够达到把鼻腔的病变清除,还有保持术中正常的黏膜可以保留下来,另外鼻腔通气也比较通畅,还可以让鼻腔的引流通畅,鼻窦窦口的引流也能够通畅。
  二、辅助的手术主要有哪些
  在清除病变的同时,可以给病人做一些辅助的手术,包括切除解剖变异的中鼻甲,摘除中鼻道的一些息肉还有窦腔的息肉,比如中鼻甲的筛泡,泡性中鼻甲可以得到纠正,还有高位的鼻中隔偏曲,可以引起头痛,还有下鼻甲部分切除等等,可以让鼻腔的解剖结构趋于正常。
  随着鼻腔和鼻窦内窥镜的广泛开展,以及鼻腔鼻窦的生理功能的深入的研究,对于辅助手术的重要性也有了进一步的认识,这些手术看起来和鼻窦的手术没有关系,但是可以直接影响手术的疗效,所以通过这些方法,可以让鼻腔的一些解剖结构正常,从而恢复鼻腔的生理功能。

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慢性鼻窦炎是怎么引起的
慢性鼻窦炎的病因非常复杂,传统的观点认为是呼吸道感染,还有呼吸道的变态反应性疾病,以及鼻腔鼻窦的解剖学异常,这是3个主要的致病因素。这些因素经常互相交叉在一起,同时发生作用。首先说呼吸道感染,包括病毒感染,细菌感染等等。病毒感染可以是引起这种上呼吸道感染,身体抵抗力下降,而且同时会伴有各种细菌感染,而引起鼻窦炎。这个在儿童中比较多见。细菌感染,急性鼻窦炎主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,还有这个卡他莫拉菌。而慢性鼻窦炎它的致病菌比较复杂,包括厌氧菌,还有这个金黄葡萄球菌,C组溶血性链球菌,还有肺炎链球菌等等。此外鼻窦的邻近器官感染也会造成鼻窦炎,比如说牙源性的感染会造成牙源性鼻窦炎。还有在儿童比如说腺样体肥大,也会造成这种小儿的慢性鼻窦炎。变态反应因素主要是有变异性鼻炎,过敏性哮喘等等,这种呼吸道的变态反应性疾病会与这个鼻窦炎同时存在,会增加这个病情的复杂性,以及病情的治疗的难度。还有,第三是鼻腔鼻窦解剖的异常。我们知道鼻腔鼻窦解剖变异是非常多见的,这种变异如果超出了一定的范围,它一定会对鼻腔鼻窦的通气引流功能造成影响,从而很容易诱发鼻窦炎,这种解剖的异常包括鼻中隔偏曲,鼻甲的肥大,钩突的肥大,还有一些鼻窦的发育不良造成的窦口狭窄,尤其是在额窦是比较多见的。除了上述的这个3大主要的原因以外,其他原因还包括气压伤,鼻窦的外伤,还有胃食管的反流,还有呼吸道纤毛,一些系统性疾病。比如说原发的纤毛运动障碍,甚至囊性纤维化等等,还有一些全身性的免疫功能低下等等,也都是这个慢性鼻窦炎的明显的诱因。
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慢性鼻窦炎主要包括鼻塞、流涕两大症状,个别人会出现嗅觉减退和头疼。慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜发生的炎症,一般把持续超过12周时间的鼻窦炎定义为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎鼻塞一般会持续较长时间,可能会进行加重。除鼻塞之外会有鼻分泌物的增加,像黏性鼻涕或者脓性鼻涕,可以长期持续的存在。由于鼻窦黏膜出现炎症、包括长了鼻息肉以后,会堵塞嗅觉区黏膜的感受,也会引起嗅觉减退。有些患者还会出现头疼,这是由于鼻窦引流受阻。
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慢性鼻窦炎如何治疗
药物治疗以鼻用激素为主,结合黏液促排剂和抗生素。若药物不能缓解,出现鼻息肉,采用手术治疗。慢性鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以鼻用激素为主,结合使用黏液促排剂,促使黏液分泌物排出。同时抗生素主要为一些抗炎的抗生素,像大环内酯的抗生素,针对部分鼻窦炎是有效果的。如果药物治疗不能缓解,当出现鼻息肉,有的时候在药物治疗之外也会采用手术治疗。不论是否长有鼻息肉的慢性鼻窦炎,在一定情况下都会采用手术治疗,当药物治疗效果不能缓解,可以采用手术治疗开放鼻窦,促进恢复鼻窦引流,达到改善和控制症状的目的。当然手术之后也还是要辅助于药物治疗来控制黏膜的炎症,防止复发。
慢性鼻窦炎的症状有哪些
很多的疾病都会有很多的症状表现出来,鼻窦炎也不例外,也会有一些症状表现,其中最明显的症状就是鼻塞、头晕、头痛等,还有流鼻涕、记忆力减退等都是非常明显的表现,这种病症需要尽早的治疗。
什么是慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症,且症状持续超过12周仍未完全缓解,甚至加重。慢性鼻窦炎临床发病的危险因素包括药物性鼻炎、长期留置胃管、胃食管反流、人体免疫力低下、长期嗜烟酒或既往接受放疗等。慢性鼻窦炎若波及到其他部位,还可以导致耳鸣、听力下降或者慢性咽炎。
慢性鼻窦炎的日常注意事项
慢性鼻窦炎是需要注意护理的,需要注意保证充足的睡眠,不要喝酒吸烟,因为此时的鼻腔黏膜很脆弱,是不可以再受刺激的。患者需要远离刺激性的食物,经常的运动,注意保暖,这样对身体健康好处是非常大的,一定要注意保养。
慢性鼻窦炎的病因
慢性鼻窦炎的发病原因是非常多的,比如气候变化、环境污染、临近器官病变等,都是造成慢性鼻窦炎的原因,建议多喝水,避免接触过敏源,适当的运动,保持空气的湿润。如果患病了,那么一定要配合医生医治,防止病情的恶化。患者需要及早的检查,做治疗。
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什么是慢性鼻窦炎
临床上将鼻窦炎迁延不愈,病程超过12周的称为慢性鼻窦炎,慢性鼻窦炎分为两大类:不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎和和伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎,另外,因特殊感染引起的鼻窦炎也呈慢性进程,包括有慢性真菌性鼻窦炎和变异性真菌性鼻窦炎。
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