产后出血的注意事项有哪些
发布时间：2019-11-1255959次浏览
产后出血是分娩期比较严重的并发症，为了避免发生或者对产妇造成严重的损害，需要注意产后2小时内要密切观察子宫收缩的情况和出血量，监测血压；并且认真测量出血量，以免对失血量估计不足而造成病情延误；产后还需要尽快排尽大小便，避免膀胱过度充盈，影响子宫收缩。
随着婴儿的出生，孕妇会感到很轻松了，但也可能会出现各种不好的现象，产后出血就是比较常见的，如果产后出血不及时治疗，产妇的健康就会受到严重伤害，甚至会危及生命。那么产后出血的注意事项有哪些？
抢救产后出血的产妇的时候，护理人员一定要冷静，在护理的时候不要手忙脚乱，一定要及时的做好护理措施，并且通知可以做手术的医生。要马上疏通静脉通道，输液、输血的时候畅通无阻，而且要做好输液、输血等一系列的防止休克的抢救措施。
要及时了解出血的原因，进行针对性的治疗。比如如果是因为宫缩才导致的出血就会表现在子宫软，轮廓不清楚。有血块的话或者是暗红色间歇性从阴道出来，就马上要做好宫缩的处理。应该检查产道有没有撕裂，如果有的话应该马上缝合，如果没有撕裂的话，而且没有血块，就应该考虑是不是身体的凝血能力有问题。
一定要注意疏通产妇的心里，不要让产妇太紧张了，太害怕了。要仔细观察产妇的出血量、血压、脉搏、呼吸等情况，必要的时候可以给产妇吸氧。当产妇休克以后恢复了，更应该做好护理，仔细观察产妇的情况，防止感染和再次出血的情况，保持足够的营养，注意休息。
产后出血是一种非常危险的情况 ，所以一定要引起足够的重视。平时要做好预防的措施，产后如果出血量突然变多的话，或者是身体有什么不舒服的话，一定要马上去医院。在产后身体会十分虚弱，所以还需要在饮食上做好调整，要吃一些营养丰富的食物来增加抵抗力，以及帮助身体恢复。
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产后一个月了还有血怎么办
若血量很少，常常是子宫修复不佳的表现，一般可以不处理或给予缩宫药物治疗。若出血量较多，要及时就诊看医生，以除外宫腔残留，甚至宫颈病变出血等病理情况；需及时就诊做B超，若B超提示宫腔残留，要进行手术清宫；若B超提示正常，要检查宫颈情况，清除宫颈是否有息肉、是否有糜烂面出血，检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈癌前病变、甚至宫颈癌等特殊情况，若有宫颈病变，有时也会引起持续性的产后阴道出血，需给予治疗。若有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检测以明确诊断；大部分阴道出血与子宫修复不佳相关，需对症处理。
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产后恶露不尽有异味正常吗
产后恶露不尽有异味属于异常情况。产后恶露不尽有异味一般是感染表现，包括盆腔感染、阴道感染。此情况要检查阴道分泌物，常常会提示细菌性阴道病，应给予甲硝唑类药物抗厌氧菌。恶露不尽有异味也要做妇科检查。若检查发现子宫压痛、附件区增厚、压痛，是盆腔感染的表现，要及时给予抗生素抗感染治疗。若治疗不及时，慢性盆腔感染会破坏输卵管黏膜，影响生育功能。产后恶露不尽也要检查B超，排除宫腔残留，若有宫腔残留继发感染，除了抗感染治疗，还要及时手术清宫。
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产后恶露不尽能同房吗
产后恶露不尽，是不建议同房的，会增加感染的风险，会带来细菌，恶露不尽时，宫颈管是开放的，细菌感染会逆行通过宫颈管，进入宫腔，甚至进入输卵管，进入盆腔，引起盆腔炎。如果产后恶露淋漓不尽，要及时就诊，除外病理情况，做B超检查除外宫腔残留，如果有宫腔残留，一般要行手术清宫，小的残留，药物治疗也有效。也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等宫颈病变，这些宫颈病变有时也表现为产后恶露不尽，所以对于产后恶露不尽，也要查找原因给与处理。
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产后恶露呈白色的有问题吗
产后恶露呈白色一般没问题的。如果恶露白色，呈凝乳状或豆腐渣样，尤其伴有明显的外阴、阴道瘙痒，属于阴道炎的表现，要及时就诊看医生。刚开始一两周属于血性恶露，会有少许阴道出血，之后逐渐转变为浆性恶露，再进一步转变为白色恶露。如果恶露白色，没有分泌物异味，没有外阴瘙痒等症状，属于正常生理现象，不需要处理。如果白带分泌物内见到菌丝，诊断霉菌性阴道炎，要给与克霉唑片药物治疗。如果白带恶露呈白色，并且伴有明显异味、呈腥臭味，常常是细菌性阴道病表现，一般要给与甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。
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产后恶露不尽会怀孕吗
产后恶露不尽是有怀孕可能的。产后如果不哺乳，一般一两个月会来月经，这时恶露不尽怀孕就有可能，要及时检测。哺乳期前3个月内没有排卵，是不会怀孕的。3个月以后，即使哺乳期不来月经，偶尔也有排卵的可能，就需除外怀孕。对于恶露不尽要检查血尿HCG，以除外再次妊娠的可能，除外妊娠之后，恶露不尽常见原因是宫腔残留，要做B超检查，如果提示有宫腔残留，一般要手术清宫。产后恶露不尽，除外这些特殊情况后，是子宫复旧不良的表现，要给与益母草或坤宁口服液等中药治疗。
产后四个月同房出血正常现象吗
目前，在临床上，产妇产后四个月同房出血，这是不正常的现象。因为产后四个月同房后有出血，有可能是由于重度的宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症有关，也有可能是恰巧同房时赶上排卵期出血，所以引起的阴道不正常出血。性生活后出现阴道出血，这是不正常的现象，应该去医院进行系统的检查，查明原因后，给予对症治疗。一般在临床上有同房后的出血，需要进行妇科检查、白带常规检查以及超声检查，排查是否有宫颈的病变，需要做宫颈癌的筛查，排除宫颈的恶性病变。如果同房出血时，则暂时不要进行性生活，等检查后明确具体原因后，再去给予对症治疗，治疗期间禁止性生活。
产后出血可以预防吗
产后出血是可以进行预防。首先我们在妊娠期要进行体重的管理。我们把孩子的体重控制到正常范围以内。尽量不让巨大儿发生，就对产后出血有预防作用。因为很多的产后出血，都是由于胎儿过大。由于子宫张力过大，在产后不能很好的收缩，就会引起产后出血，那么控制好胎儿的体重，是预防产后出血的重要的一方面。另外就是我们在胎儿娩出以后，要尽快的给予一些促进子宫收缩的药物。包括缩宫素或者是前列腺素类的药物，就可以起到预防产后出血的作用，及时的让子宫得到强有力的收缩。这样就会减少我们的胎盘剥离面的出血，同时就会减少产后出血的发生了。另外，在产后出血的病人如果是我们胎儿娩出以后，尽快的去按摩子宫。将子宫逐渐的缩小。这样的话子宫的创面闭合也起到预防产后出血的作用。
产后出血的检测项目
产后出血的检测项目y有检查血常规，以及凝血功能，软产道的检查，查看胎盘是否出现粘连或植入。所谓的产后出血通常是指胎儿在生出后24小时内，其产妇的失血量超过500毫升，如果是行剖腹产终止妊娠，那是指剖腹产时，出血量超过1000毫升，这是分娩期严重的并发症。出现产后出血后，需马上检查血常规，以及凝血功能，看是否出现了凝血功能障碍，同时还需看血色素的具体情况。顺产分娩的女性，还要专门做软产道的检查，因为很多女性可能是因为软产道的裂伤，比如宫颈撕裂而导致的大出血表现。如果检查是由于宫颈撕裂引起，通常需考虑立即进行缝合止血。对于凝血功能障碍导致的产后出血，常常可能会导致全身多处的出血，身体有瘀斑，这时要考虑尽快输血浆、红细胞，并补充血小板。
顺产后大出血的症状
顺产后发生大出血，一般是在分娩24小时以后，在产褥期发生的出血，这样的出血大部分都发生在产后1到2周。这个时候患者的恶露，有暗红色突然变成了鲜红色，而且这样的出血量比较多。另外大部分女性会伴有发热贫血以及小肚子疼痛这样的症状。在妇科检查的时候可以发现子宫比较大，而且比较软。宫口也是比较松弛的。在这种情况下要赶紧的做B超检查，找到引起出血的原因，主要是要看一下子宫腔里面有没有残留的恶露，另外剖腹产的切口愈合情况是怎么样的。这种情况需要赶紧的给予药物治疗。如果怀疑有胎盘或者是胎膜残留的，要及早的行刮宫手术。如果是怀疑剖腹产以后子宫切口的裂开，这个时候可以先用消炎药物治疗，然后再观察情况。
产后出血常见原因
产后出血最常见的原因是子宫收缩没有力。由于子宫不能及时的收缩，导致产后出血。这里面常见的因素有产妇本身的因素，比如说产妇过多的紧张，恐惧分娩，过度的疲劳，体质虚弱，都会导致子宫收缩乏力。另外子宫的因素，子宫如果是巨大儿或者是双胎妊娠。那么这个时候也会出现子宫收缩乏力。另外有产科的因素，比如说产程延长，产妇体力消耗过多，这些都会导致子宫收缩乏力。第二个因素就是胎盘的因素。由于胎盘和胎膜没有及时的全部弄出来，导致它们残留在子宫腔，从而导致产后出血的发生。还有一个原因就是软产道的损伤，其中包括有女性的会阴、阴道以及宫颈严重的撕裂伤，这样也会导致产后的出血。另外如果产妇凝血功能发生障碍，也会导致产后出血的发生。
产后出血对产妇有哪些影响
产后出血大于100ml，将会对产妇造成一些不利的影响，比如说子宫收缩乏力或者是羊水过多造成产妇贫血，生产过程时常延长，神经高度紧张，甚至是造成血崩等状况都是可能发生的。
产后出血应该怎么办
通常分娩后，医生将观察产妇两个小时，如果有出血的情况，医生将及时发现，并做详细的检查和治疗方案。等回到病房后，产妇和家人需多注意观察观察，如果有出血的情况，应该及时告诉医务人员，尽早处理并减少损害。分娩后尽快开奶，营养充分，运动得当，保持良好的心情和充足的睡眠，帮助子宫恢复并减少出血。
产后出血是怎么回事
产后出血就是指在生产后短时间内都超过500毫升的血，也有可能在生产后1~2周出现产后出血的状况，当时产妇会出现休克。多是因子宫收缩乏力或生产时受伤引起。当出现这种状况时应立即止血，可使用宫缩剂。严重时可用宫腔填充和缝合的方式缓解。当产妇出现休克状况时应切除子宫。
氨甲环酸预防产后出血
产后出血(Postpartumhemorrhage，PPH)，是一种临床常见的分娩并发症，是指在胎儿娩出后的24小时内阴道流血量超过500ml，可能危及产妇生命。因此，在某种意义上，预防PPH的发生比PPH发生后的处理、抢救更为重要。
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