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肛周脓肿手术治疗方法

发布时间:2019-11-1261259次浏览

肛周脓肿手术的方法应视脓肿深浅而定,横隔痉膜以下的手术可直接切开,做一次根治。但深部脓肿则要切开做引流比较合适,二期再做根治,因为一次根治术,可能会影响肛门的功能,应先做一期切开引流,等引起肛瘘以后,再做肛瘘根治术。

肛周脓肿是肛管直肠周围间隙发生的急慢性感染,而形成的脓肿由于发生的位置不同,有不同的名称,治疗方法也不一样,术后并发症也不同。患者对于肛周脓肿手术治疗方法都十分关心,毕竟手术的方法关系着疾病的康复几率以及治疗费用和手术痛苦程度。
  常见的肛周脓肿外科手术方法有以下几种:最常见的肛周脓肿的一次性切开法,适用于浅部的脓肿。皮下的脓肿一次性切开挂线法适用于高位脓肿,如由肛隐窝感染,而致坐骨直肠间隙、骨盆直肠间隙、后间隙、直肠后间隙脓肿以及马蹄形的肛周脓肿等。一次性切开挂线法,我们常配合开窗的留桥和虚实挂线等。
  分次手术的适应症,适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿,等待形成肛瘘之后,再按肛瘘的处理。常见的并发症:肛周脓肿的局部症状是红、肿、热、痛,患者因疼痛,局部的充血、水肿、坐立不安,常拒绝的排便,但长期如此,可引发继发性的便秘,肠道中宿便水分不断地蒸发,使大便坚硬难以排出,最后形成粪坎塞。
  肛周脓肿若不及时治疗,除了自行溃破形成肛瘘外,可能形成败血症、菌血症、毒血症等。症状为高热、寒战、胃寒,甚至发生中毒性的休克、昏厥、血压下降,危及生命。肛周脓肿不同的处理方案,有不同的并发症,如肛周脓肿选择保守治疗。
  肛周脓肿,最需要进行的手术是切开引流促进脓液排出,促进伤口愈合,一定要注意,饮食清淡,注意加强换药,积极的应用消炎药治疗,促进早日康复。肛周脓肿如果是炎症期的话,还没有形成脓液现在可以用抗生素消炎抗感染治疗,如果逐渐肿块增大并加重,形成脓液,就必须要手术治疗,这个没有什么特别的方法,就是切开引流或者做根治手术,一般切开引流手术肯定还要做二次根治,所以如果可以的话可以做一次性根治手术。建议去正规医院肛肠科手术。

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肛周脓肿是什么病
简单来说,肛周脓肿是细菌感染性疾病。因为发生于肛周,感染细菌主要来源于肠道的细菌,其成分主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌。在临床上,对于肛周脓肿又称为坐骨直肠肛管周围间隙脓肿。根据脓肿的与肛提肌的位置又分为高位与低位脓肿。一般来说,低位脓肿通常其临床表现为肛门周围局部皮肤红肿热痛脓肿成熟时通常波动感阳性。如果破溃,有可能流出大量脓液。而高位脓肿因为脓肿位置比较高,在肛提肌上方,主要表现为肛门周围局部的疼痛症状比较明显,甚至伴有肛门下坠感,但是局部表面皮肤。通常没有明显的红肿,甚至压痛也不明显,通常需要行B超,或者CT甚至核磁公证才能够明确诊断。因为脓肿位置比较高,容易经过血液循环引起全身的脓毒血症,而出现畏寒高热症状,严重时甚至会出现中毒性休克。
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什么是肛周脓肿
肛周脓肿是一种简单的称法。在临床上称为坐骨直肠肛管周围间隙。脓肿,通常是继发于细菌感染以后导致。坐骨直肠肛管周围,疏松的软组织,继发细菌感染。其感染的细菌通常是肠腔内粪便中的细菌,含有大量的厌氧菌以及革兰氏阴性杆菌。临床表现为局部红肿热痛,脓肿成熟时通常会伴有波动感阳性。根据脓肿位置的高低,如果是低位脓肿,通常是局部的。波动感阳性,而如果高位脓肿由于在肛提肌上方,甚至会释放毒素进入血液,而引起严重的脓毒血症,出现畏寒发热,甚至高热,等毒血症状。对于肛周脓肿治疗,必须采用手术治疗,通常行脓肿切排,甚至置管引流同时配合。口服甚至肌肉静脉注射抗生素药物,才能获得治愈。
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肛周脓肿的早期症状
肛周脓肿早期症状多数表现为肛门直肠的坠胀疼痛,基本上局限在一个地方,而且疼痛发展非常迅速,一两天或者三五天就会影响坐卧,甚至行走,排便的时候疼痛症状会加重,尤其是大便比较干燥的时候。根据脓肿的部位,疼痛程度不一样,深部早期可能症状并不明显,或者只表现了肛门胀的感觉或者下坠的感觉,可能伴有发热。相反,如果脓肿比较表浅,基本上没有明显的全身症状,不至于发烧,但是疼得比较重,局部表现为隆起、摸得到的硬结或者硬块,越来越大,质地比较硬,一般5到7天以后慢慢的局部变软,属于成脓期,应当做切开引流的手术。
肛周脓肿治疗的方法有哪些
肛周脓肿的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗针对于刚开始得的肛周脓肿,肿块比较小、范围小、疼痛比较轻、位置比较低的肛周脓肿。患者可以用广谱的抗生素,及时服药,能减轻患者的病情。如果保守治疗无效,尤其对于高位的肛周脓肿或复杂的脓肿,建议手术治疗。手术治疗又分为两种:第一,单纯的切开排脓,也就是所谓的治标。切开排脓只是暂时的解除患者的疼痛,它解除不了患者的根本原因。第二,如果想彻底治好肛周脓肿,只能进行根治性手术治疗。一般建议患者在住院以后,在麻醉师的帮助下,一次性把肛周脓肿彻底根除。这是主要的两种手术方式。
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肛周脓肿吃什么药最好
肛周脓肿一旦确诊之后,如果是低位的肛周脓肿,肿块比较小,刚开始的三天之内,可以使用广谱的抗生素。一定要尽量使用广谱的抗生素,按照常规的剂量,连服三天。如果药物有效,患者能明显感觉到疼痛减轻,肿块在萎缩,舒适度在提高。如果广谱抗生素的效果不大,可以改换为窄谱的抗生素。但是对于高位的肛周脓肿或者范围比较大的肛周脓肿,往往药物的效果有限。所以对于高位的肛周脓肿,或者范围比较大的复杂脓肿,不建议药物治疗,一般建议尽快的手术干预。
肛门囊肿必须手术吗
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婴儿肛周脓肿怎么护理
如今各式各类的疾病都有可能会出现,婴儿肛周脓肿也是其中的一类,在这种情况下本身也应该重视日常的护理,不仅仅需要养成定时排便的习惯,也应该注重于合理的饮食,如果存在炎症的现象,就应该尽快治疗炎症,当然保持个人的卫生是非常重要的。
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肛周脓肿手术后注意事项
肛周脓肿手术后需要注意引流通畅、观察症状、避免残留异物和坐浴引流等方面一、引流通畅。避免引流不通畅造成手术失败、脓肿复发、后遗肛瘘等不良反应;可多口引流,防止有较深的间隙未探查到,造成症状不缓解。二、观察症状。如果患者体温无明显下降或疼痛不缓解,可能有残腔,需再次探查。三、因外口长得快,腔隙长得慢,要待里面的间隙愈合后再使外口愈合,避免有残留异物,复发脓肿。四、术后坐浴,及时引流进去的水,可用引流条、改变体位等方法,避免对创面产生影响。
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怎样预防肛周脓肿
肛周脓肿的预防应当从减少感染因素调整大便和增强免疫力两方面入手。对于感染因素,排便时最好是成型软便,便秘和腹泻都会破坏肛腺组织。稀便易使肛腺里藏污纳垢,形成感染源。抵抗力强的人群,细小感染会通过自身免疫力抵抗掉。如果抵抗力下降,细小感染源就会感染周围组织,最终形成肛周脓肿。所以在预防肛周脓肿时,首先需要提高自身免疫力,保证充足睡眠,多喝水,少吃辣,少喝白酒,其次需要把大便调整好,尽量减少感染源。
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男性容易得肛周脓肿的原因
肛周脓肿的发病,主要是以青壮年为主,尤其是以男性的肛周脓肿患者居多。出现这种情况的原因,主要是因为该年龄段的男性,雄性激素分泌旺盛,再加上饮食当中,经常吃一些辛辣的食品、烧烤或者是喝酒,就会加重,或者是诱发肛周脓肿的发生。相对来讲,对于肛周脓肿这种疾病来说,女性的发病就会减少,尤其是一些重度的肛周脓肿,发病非常少。但是,肛周脓肿的发病,也与个人的生活习惯有一定的关系。对于中老年的病人,也有发病的比例。劳累、着急上火,会突然诱发肛周脓肿。但是,中老年的肛周脓肿,相对来讲不像青壮年肛周脓肿的发病迅速,症状也没有青壮年的肛周脓肿严重,其发病微缓慢,局部症状也不痛苦。所以,青壮年的肛周脓肿,更加严重。
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