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鼻息肉的鉴别诊断

发布时间:2019-11-1451849次浏览

因鼻塞和鼻出血都是鼻息肉典型症状,所以需要和鼻中隔黏膜肥大、鼻甲肥大、鼻中隔出血性息肉、内翻性乳头状瘤、脑膨出、鼻咽纤维血管瘤进行鉴别。此外,对于比较严重的鼻塞、鼻出血的情况,则要高度怀疑是否是患上了鼻部肿瘤。

生活中,很多人都曾经有过鼻出血的经历。导致鼻出血发生的原因,主要和环境刺激、鼻腔疾病或者上火有直接关系。而鼻腔疾病当中,鼻息肉引发的鼻出血最为常见。除此之外,一些较严重的疾病,也会导致流鼻血,这就需要我们进行相鉴别,以免耽误病情治疗。那么,鼻息肉的鉴别诊断主要有哪些?
  1、鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大
  视诊时,很多鼻腔内有息肉样病变的患者初期都容易诊断为鼻息肉,但鼻中隔黏膜肥厚或者是鼻甲肥大的表现,都是息肉状。但是相较于鼻息肉来说,这些疾病的息肉表面颜色都偏红,且基底比较宽,触诊起来不容易活动,质地也较硬。
  2、鼻中隔出血性息肉
  鼻息肉也需和鼻中隔出血性息肉相鉴别,该疾病多发生于青年群体,且肿物呈暗红色,一般都是单侧鼻中隔内发作。触诊时,碰到肿物后容易出血。
  3、脑膜-脑膨出
  脑膜-脑膨出也会导致鼻出血,鉴别该疾病可以通过做颅基位X线摄片来判断,诊断结果通常可以发现有颅骨缺损。
  4、内翻性乳头状瘤
  早期内翻性乳头状瘤体积较小,形态酷似多发性息肉。不过乳头状瘤表面较粗糙,颜色呈淡红或者灰白色,且患者常有鼻涕带血的情况。鉴别乳头状瘤和鼻息肉,多通过手术后做病理检查,即可判断疾病类型。
  5、鼻咽纤维血管瘤
  因鼻咽纤维血管瘤的症状和鼻息肉类似,平时都会有鼻出血和反复鼻衄的情况,所以也需要相鉴别。鼻咽纤维血管瘤是一种多发生于男性青年群体的疾病,病灶一般在鼻腔后段,血管瘤基底较广,颜色呈灰色和深红色,形状是圆形或者是分叶状,并且向四周扩散。
  6、鼻部恶性肿瘤
  如果患者是单侧进行性的鼻塞,且治疗后没有效果。同时伴随长期鼻涕带血和剧烈头痛、面部麻木的情况,多需要考虑是否是患上了鼻部恶性肿瘤。而想要鉴别鼻肿瘤和鼻息肉,最准确的方式就是通过鼻内镜取出一部分病变组织施行活检,以进行诊断。

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鼻息肉在早期比较小的时候是可以通过药物治疗的,通常药物治疗包括使用鼻喷激素喷鼻,比如糠酸莫米松或者氟替卡松,一般对于鼻息肉是有一定的控制和缓解效果,必要时可以再加口服激素,比如泼尼松或者甲泼尼龙,一般对于一部分鼻息肉患者可以起到很好的控制和缓解效果,从而能够在一定程度上避免手术。但是如果通过药物治疗,鼻息肉仍然不缓解,仍然持续加重、越来越大,导致出现越来越严重的鼻塞,导致鼻窦炎,头痛等症状也越来越严重,还是要考虑手术治疗。鼻息肉手术其实区别也蛮大的,鼻息肉可能通过一些适当的微创手术来改善症状,比如有可能只通过切除鼻腔内的息肉,然后术后配合着用药来缓解症状,也可以通过切除鼻腔息肉,然后再将鼻息肉来源的鼻窦,窦口手术扩大,清除窦内的感染物,然后可以更广泛的切除鼻息肉,并且改善鼻窦炎,然后通过术后定期换药、冲洗,从而可以更有效地控制和缓解鼻息肉的情况。
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鼻息肉可以吃药治疗吗
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鼻息肉会转化为癌症吗
鼻息肉一般不会转化为癌症。鼻息肉一般表现为鼻塞以及流鼻涕,打喷嚏以及嗅觉下降等相关症状,可以使用鼻喷激素以及口服激素,必要时可以再加口服抗生素进行治疗。如果药物治疗效果不好,可以考虑鼻内镜的鼻腔鼻窦的功能性手术。而鼻癌通常表现为鼻子出血,其鼻出血会越来越严重,越来越不容易止血,还可能伴有头痛、发烧、眼眶痛、颈部淋巴结肿大等相关症状。患者确诊鼻癌、鼻窦癌之后,首先建议考虑手术广泛的切除,同时还需要加放疗,通常可以取得更好的疗效,以及更好的预防复发。
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风油精能治疗鼻息肉吗
风油精不能治疗鼻息肉,没有任何规范的临床研究证明风油精治疗鼻息肉有确切疗效。鼻息肉如果处于比较早期,没有明显的堵塞症状的话,可以通过药物保守治疗来使其能够维持稳定或者说有一定程度缩小。药物治疗可以使用鼻腔生理性海水或者生理盐水做鼻腔冲洗,冲洗后间隔15分钟后用鼻喷激素喷鼻,如果有鼻窦炎的话,经常是合并有慢性鼻窦炎,对于慢性鼻窦炎考虑可以适当的加口服抗生素。
鼻息肉的症状有哪些
鼻息肉的症状一般有下面几个方面。第一、鼻塞症状,鼻子一侧或两侧呼吸的时候感觉有阻力,一般持续时间比较长,也会出现打呼噜鼻音重的现象。第二、现象是流鼻涕的情况,感觉鼻涕擤不完。如果有感染的情况,也会出现发脓。第三、嗅觉出现障碍。因为出现鼻塞情况可以导致嗅觉能力减退。第四、鼻息肉严重的时候,可能会引起耳朵出现耳鸣的情况。也会造成脸部胀痛。第五、感觉鼻子内部出现不明肿物,触碰不痛。如果出现了以上几种症状,请及时到医院进行就诊。通过鼻内镜,鼻窦CT等专业检查之后确定鼻息肉的具体情况,可以通过激素或者手术的方式来解决鼻息肉。
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儿童如何防治鼻息肉的出现呢?相信大家对于鼻息肉这种疾病一定不陌生,这是一种比较常见的疾病,但是很多人都认为这种疾病只会出现在成年人中,其实儿童也有鼻息肉的患者,因此在生活中注意做好孩子对于鼻息肉的预防和治疗的措施。
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鼻息肉要怎么办
鼻息肉的治疗包括药物治疗和手术治疗。在鼻息肉早期以及比较小的时候,可以考虑药物治疗。比如使用鼻喷激素以及口服糖皮质激素来控制鼻息肉,使其不继续增大,甚至在一定程度上逐渐缩小,避免引起明显的不适症状。这种情况可以持续观察,并通过药物治疗来控制鼻息肉的发展就可以。如果药物治疗效果不好,息肉持续增大,并引起了相关的症状,比如头痛越来越重,患者可以考虑手术治疗。手术方式就是通过切除鼻腔、鼻窦内的息肉,改善鼻腔以及鼻窦的通气,从而缓解鼻塞、头痛等相关症状,改善鼻腔通气功能。鼻息肉的手术,也就是鼻内镜下的鼻腔息肉以及鼻窦息肉切除手术,并且包括鼻窦窦口的开放手术,都属于微创手术,创伤不大。医生在内窥镜下将患者的息肉切除,将各个鼻窦窦口开大,将窦口的脓性分泌物以及息肉变的组织切除干净就可以。一般手术效果不错。同时,需要配合术后定期换药、鼻腔冲洗以及鼻喷激素来达到彻底治愈的目的。一般手术后需要换药2到3次。术后在3到6个月,就可以基本达到完全治愈的目的。
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多数鼻息肉可以治愈,鼻息肉治疗包括药物治疗和手术治疗,治疗效果良好。1、要求手术要切除彻底,也是手术成功将息肉组织切除干净,这是最基本的条件。2、将鼻窦窦口都足够开放,从而使鼻窦内的分泌物以及炎症状态不容易再持续以及反复。这也是治疗鼻息肉的一个基本要求。3、在术后要进行及时换药,以及鼻腔喷药、鼻腔冲洗,这也是鼻息肉术后的一个基本要求。而不是做了手术就万事大吉。术后不注意换药,不按时使用鼻喷激素等药物,也可以导致鼻息肉复发。4、如果全身合并其他疾病,比如有人是过敏体质,就要适当或相对长期使用抗过敏药物,甚至包括口服激素来控制过敏状态,从而减少息肉复发的几率。
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鼻息肉的治疗效果良好,多数鼻息肉可以治愈。手术将息肉组织切除干净,这是最基本的条件。将鼻窦窦口足够开放,从而使鼻窦内的分泌物以及炎症状态不容易再持续以及反复。术后及时换药,以及鼻腔喷药、鼻腔冲洗,这也是鼻息肉术后的基本要求。如果全身合并其他疾病,则需要进行相关疾病的治疗。比如有人是过敏体质,就要适当或者长期使用抗过敏药物,甚至包括口服激素控制过敏状态,从而减少息肉复发的几率。
鼻息肉出血严重吗
如果患者的鼻子内部有息肉的情况,造成了出血的发生,这是不能小觑的。因为经常的流血会造成患者的身体发生贫血的可能。尤其是患者的出血是鼻子内部的肿瘤所造成的,更是不能忽略,患者最好做一些活检检查,从而来确定自己的息肉出血具体病因。
什么是鼻息肉
鼻息肉的形成,是因为在鼻腔当中受到了黏膜的刺激而形成了水肿。由于水肿而出现的凸起就是鼻息肉。息肉可以通过药物治疗以及手术治疗的方法来暂时解除病患。药物治疗的方法疗程较长,但在前期效果会比较好,而传统的手术治疗方法能够切除鼻息肉的表面凸起,但也不能够彻底清除病灶。如今仍然没有办法能够对鼻息肉彻底治疗。
鼻息肉术后出现鼻颅底感染该怎么处理
鼻息肉是由于鼻黏膜长期炎症反应引起的组织水肿。鼻息肉病人出现颅底感染的几率很低,如果出现感染,要尽早地清理鼻腔的填塞物,取出以后将感染灶进行彻底开放,同时对可疑物进行培养,进行全身用药,防止进一步发生颅内感染,以挽救患者生命。
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