乙肝表面抗原代表有乙肝病毒的感染，乙肝表面抗原是乙肝病毒在复制过程当中产生的，抗原的数量高也间接地反映了病毒复制水平，病毒的数量。当然，反映病毒复制水平最灵敏的指标，还是乙肝病毒的核酸，就是HBV-DNA，还有e抗原。在使用干扰素进行抗病毒治疗的时候，干扰素不仅能够使DNA水平下降，也能够使乙肝表面抗原的水平下降。所以，通过乙肝血清标记物的检测，能够具体了解到乙肝表面抗原，它的具体数量值，通过检测也可以间接的来反映抗病毒治疗的疗效。

乙型肝炎病毒标志物主要包括五种，包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。乙型肝炎e抗原阳性，代表是乙型肝炎病毒复制活跃标志。乙型肝炎病毒在体内复制导致肝细胞损伤和转氨酶升高，所以一般情况下，病毒感染并不是肝脏肝炎非常重要的危害，最主要的危害就是免疫损伤和肝细胞破坏。e抗原阳性代表病毒在体内大量复制，导致肝细胞被大量破坏，机体出现相应肝病症状。所以e抗原阴转是临床当中治疗肝炎非常重要指标。e抗原阳性也代表乙肝病毒复制活跃，如果做乙肝病毒DNA检测，含量是会非常高，达到很高数量级，如果治疗有效，不仅e抗原会阴转，乙肝病毒DNA含量也会下降。

预防慢性乙肝，需要切断传播途径。对于乙肝，要做到防患于未然，采取主动预防措施。乙肝的主要传播途径有血液传播、母婴传播、性接触传播等，只要切断乙肝传播途径就可以预防其传染。采取措施如下：一、对于没有产生乙肝表面抗体的人群，应尽快注射乙肝疫苗，一般来讲按0、1、6方案注射乙肝疫苗大多数人群均能产生保护性抗体，也就是说可以预防乙肝发生。二、对餐具进行消毒是切断乙肝传播的又一重要措施。公用餐具消毒方法很简单：将餐具加盖煮沸，乙肝病毒在100摄氏度环境中1分钟即可失去传染性，煮沸15到20分钟可杀灭乙肝病毒。三、对于不小心被乙肝病毒污染的针或其它锐器刺破皮肤的人群，应尽快科学处理伤口，并尽早注射乙肝免疫球蛋白。

乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者，医学上分成两类，一类叫慢性表面抗原携带者，DNA是阴性的，e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性，或者DNA阳性，两个有一个阳性，这就是乙型肝炎病毒的携带者。至于说到乙型肝炎病毒携带者，或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗，这是大家非常关心的问题。可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的，没有超过40个单位（北京市标准），这种情况要分为三类人：第一类人，推测愈后是比较好的，基本不影响生活质量。第二类人，将来转氨酶要升高，或者有一些症状，影响一部分生活质量。第三类人，高危人群，比如是母婴传播的，家里有五个孩子四个孩子都被感染了，或者三个孩子被感染了，母亲四十岁或者五十岁得肝癌了，或者肝硬化了，这个就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有关系，其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关，临床上经常见到父亲40岁得肝癌，最后女儿到40岁也变肝癌，或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素，不光和家庭遗传背景有关系，还和很多因素有关系，比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒，和众多因素有关。医生的责任希望通过很多的指标，认真的临床检查，来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的，一直生活质量还可以，四五十岁一检查脸色已经变黑，脾脏已经增大，血小板已经下降，到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素，其中要追问家族史，知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的，因为感染都有来源。分成三种人，不同人不同对待。如果病人没有病毒复制，肝功很正常又是女性，母亲六十岁已经出现表面抗体，肯定是母婴传播的，她的女儿预后也会非常好，这些病人站不需要治疗，但定期追查，半年一次，至少查肝功五项，HBV-DNA、B型超声，这在基层医院可以做，到底治还是不治，到底抗病毒还是不抗病毒，携带者的抗病毒效果不是很好，一般要转氨酶升高再进行治疗。必要的时候要做肝穿刺，虽然肝功能正常，但是肝功能指标达到二级，又有一些慢性肝炎发展的依据，又有病毒，这时候也可以抗病毒。

“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。对于小三阳患者来说，分为两类，一类是病毒复制阴性，及HBV慢性感染自然史中的低复制期，该类患者进展至肝硬化、肝癌几率下降；另一类患者病毒复制活跃，肝功能异常，即HBV慢性感染自然史中的再活动期，相反，此类患者进展至肝硬化、肝癌几率升高，需要积极保肝、抗病毒等综合治疗。