多发性硬化应该是如何确诊的
发布时间：2019-11-1855777次浏览
对于多发性硬化症的诊断建议到正规医院检查，医生可以根据患者的描述以及医院的检查报告，还有一些症状的表现来进行确诊，排除其他神经系统疾病。多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘的自身免疫性疾病，患者要做到早发现早治疗，不要讳疾忌医。
多发性硬化是新型的疾病，其主要诊疗标准是患者的中枢神经系统白质出现了损坏和病变，但是不会牵扯到灰质区域和周围神经，如果病情严重的患者在日常生活中会受到严重的危害，工作以及生活都会被影响。那么，多发性硬化应该是如何确诊的？
人们生活水平现在提高了，可是生病的人越来越多，主要是跟食物有关系，因为人们现在吃的食物都不是绿色食品，因此得病的几率也会很高。而现在各种各样奇怪的病也越来越多，对于有的疾病都没听说过，这个也不稀奇。最近听说有种病是多发性硬化，而这个病诊断的标准都有哪些呢？
1、患者自述
临床证据主要是指身体系统出现症状和体征，有的人有客观的反应，而有的没有客观的。主要是根据病人的自我感觉意识在病史中提供的，有的也可以经过医生的检查而得出结果。
2、医学检查
对于可能患有多发性硬化的患者进行的神经系统检查也可以为医生的诊疗提供客观的一些体征数据，可以检查出患者大脑的中枢系统系统出现了一个或者以上的受损情况。出现病变的临床证据，主要是通过各项检查发现中枢身体系统出现病变的发生。该项检查主要包括脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、体感诱发电位、影像学检查及免疫学检查等。
3、典型症状
多发性硬化是一种较为新型的疾病，其主要诊疗标准是经过检测后发展患者的中枢神经系统白质出现了损坏和发生一些病变，不会牵扯到灰质和周围神经，如果病情严重患者在日常生活中都会出现很多异常的行为。
多发性硬化很多人对这个病情不是很了解，不过相信看了上面的说法应该会大致有一个概念，要多观察病情，而这个病最主要的就是身体反应出来的各项疾病，因此要多注意观察，出现异常情况一定要及时去医院进行检查并治疗。这种疾病虽然比较新型，但是现有的医疗手段也是能够有一定的疗效的。
多发性硬化的诊断依赖于检查项目和症状表现，患者应该在医生指导下做颅脑CT检查、脑脊液常规检查以及MRI检查，必要时还需做电眼图等方面的检查，同时要观察是否有视力障碍、步态不稳一类典型症状，以便能达到准确确诊的目的。
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多发性硬化症是怎么引起的
引起多发性硬化症的原因很多，一般是因为遗传因素导致的，如果父母中一方有多发性硬化症，子女患有多发性硬化症的概率会比一般人高很多。另外，多发性硬化症还有可能是环境因素引起的，寒冷地区的人群，发病率会比较高。免疫异常也是引起多发性硬化症的原因，多发性硬化症还有可能是因为病毒感染或者维生素D缺乏导致的。多发性硬化症的主要症状为：双下肢乏力、四肢麻木、肢体抽搐还有视力障碍等等。患者需要及时检查，对症治疗。多发性硬化症急性发作期间可以使用甲泼尼龙冲击治疗，需要大剂量用药。激素治疗没有效果的患者，可以静脉注射大剂量免疫球蛋白来治疗。
什么是多发性硬化症
多发性硬化病变比较弥散，因此症状和体征也比较复杂，可出现神经炎、球后视神经炎、眼肌麻痹等症状。多发性硬化症就是小脑时出现共济失调、肢体震颤及眼球震颤等情况，是不会传染的，但是，是年轻人好发、复发都很高的疾病，不会影响寿命，可以进行正常的生活，但是还是要积极治疗。
多发性硬化怎么治疗
多发性硬化如今患病率高，所以及时的进行合理治疗非常重要，可以通过药物治疗，预防神经损伤、减缓疾病恶化。另外也可以通过皮质类固醇控制病情复发，严重时可以通过血浆置换术治疗。另外中医治疗可以调节免疫，可以中西结合一起治疗。
多发性硬化应该是如何治疗
多发性硬化发病后会对身体造成很大的危害，发病后要及时治疗，可以用药物治疗，比如糖皮质激素或免疫抑制剂，神经营养药物，进行治疗，但是要注意不能自己胡乱的用药，一定要谨遵医嘱。另外还可以采用输液治疗和康复训练治疗，医生与家人都要对患者做好心理疏导。
多发性硬化的预后
多发性硬化正确的治疗不会影响生命，但这种疾病的恢复在于早期的正确治疗，除了正常的激素治疗外，可以逐渐用中药代替激素治疗，对人体无副作用，增强身体的免疫功能，提高身体的抗病能力，营养神经，中西医结合微循环，使受损的残余神经得到充足的血液供应，防止疾病继续发展。
多发性硬化症日常注意事项
多发硬化的病人第一要注意预防感冒，因为患者的体质比较弱，因此要避免到人群多的地方去，平时注意增减衣物避免感冒发生。第二要锻炼身体，增强身体的抵抗力，运动的量视自己的情况而定。第三是远离公共场所，不要到人多的地方，到人多的地方要戴口罩，注意季节变化预防感冒、感染的发生。第四要注意加强营养，进食高蛋白、易消化的食物，保证足够的水摄入，避免辛辣、过凉、过热、过硬的食物。第五要保持愉快的心情，避免劳累。最主要的是坚持按时用药，不随意的增减药物，定期到医院进行复检。
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多发性硬化症平时注意什么
多发性硬化需要注意预防感冒、锻炼身体、远离人多的地方、加强营养、保证饮食高蛋白、易消化，保持心情好，不要过劳，遵化医嘱用药等。多发性硬化症的患者平时注意的事项包括：1、注意预防感冒，平时注意增减衣物。因为患者的体质比较弱，因此要避免到人群多的地方。2、勤锻炼身体，增强身体的抵抗力，运动的量视自己情况而定。3、远离公共场所人多的地方，到人多的地方要戴口罩，注意季节变化预防感染的发生。4、注意加强营养，宜进食高蛋白、易消化的食物，保证足够水的摄入，避免辛辣、过凉、过热、过硬的食物。5、保持愉快的心情，避免劳累。6、坚持按时用药，不随意的增减药物，定期到医院进行复检。
多发性硬化的主要症状有哪些
多发性硬化的症状根据侵犯部位不同而表现不同的临床症状。多发硬化最主要侵犯的是脊髓、大脑、脑干、小脑和视神经，因此它表现不同的症状。1、侵犯视神经，表现为视力下降、视野缺损，如果持续时间长，会表现为视神经萎缩。2、侵犯大脑，出现肢体无力，表现为偏瘫，还会出现感觉障碍、针刺觉减退、主观感觉障碍，如蚁走感、麻木感、烧灼感等。3、影响语言中枢可能会影响说话，因为小脑主管人体平衡。4、侵犯小脑半球，平衡会现障碍，出现共济失调、走路不稳，另外说话会有吟诗样的语言，还会表现为头晕。5、侵犯脑干，颅神经会出现面部的感觉障碍，还会出现眼球活动障碍，从而引起复视。6、侵犯舌咽迷走神经，可能出现吞咽障碍。7、侵犯脊髓，尤其在中国人群中，如果出现脊髓的病灶，会出现肢体瘫痪，最常见是截瘫，即双下肢无力，也可以表现为上肢无力、感觉障碍，患者也会出现感觉平面，即病损以下的针刺觉减退、深感觉减退，也会出现束带感，痛性痉挛也比较常见。8、出现Lhermitte征，患者在低头时后背有过电的感觉，严重者还会出现尿便障碍，表现为排便障碍、出现尿潴留甚至要插尿管。
多发性硬化要做的检查有哪些
多发性硬化的检查方法主要包括常规检查、特殊神经科检查、腰穿以及影像学检查等。1、常规检查，要进行血液方面的检查，包括血常规、血生化、免疫检查，多发性硬化要与许多免疫性疾病相鉴别，如结节病、免疫性血管炎，所以免疫相关的血沉、安卡、ANEA等检查需要进行常规检查。2、特殊神经科检查，包括电生理检查、诱发电位检查，例如视觉诱发电位，因为视神经损害在多发性硬化比较常见，通过视觉诱发电位可以发现视神经亚临床的损害，在视神经损害之前检查视神经有没有脱髓鞘、有没有P100波的延长，还有其他的诱发定位，BAEP是脑干听觉诱发电位，SEP是体感诱发定位。3、腰穿，测脑脊液，包括常规、生化、免疫等检查，常规生化在多发性硬化患者会表现为细胞数轻度增高或者正常，生化蛋白数增高，IgG24小时合成率增高，寡克隆带阳性，这些都提示多发性硬化为免疫疾病。4、影像学检查，包括磁共振检查，需要检查头颅磁共振和颈椎磁共振，以及腰椎或胸椎磁共振，影像学检查可直接显示多发性硬化病灶。而且还可以鉴别病灶是新发还是陈旧，对于指导治疗、判断预后都很有帮助。
多发性硬化能不能治好
多发性硬化可以治疗，完全治愈的可能性比较低。治疗主要分急性期治疗和缓解期治疗，急性期治疗是多发性硬化在一次发作的时候，一般采用大剂量激素冲击治疗，常用的是甲基强的松龙冲击治疗，如果患者用激素治疗有禁忌，可以采用丙种球蛋白治疗，如果患者激素效果不好，也可以采用血浆置换治疗，一般急性期首选是用大剂量激素冲击治疗。因为多发性硬化容易复发，在缓解期预防复发非常重要，因此缓解期目前采用的是免疫修饰治疗，这方面药物很多，国外研究比较深入，常用的有干扰素，还有口服的药物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富马酸二甲酯，很遗憾的是目前这类药物在国内比较少，目前国内只有干扰素倍泰龙这一种，特立氟胺马上也要进入中国市场，这种药相当昂贵。总之，多发性硬化可以治疗，完全治愈比较困难。
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多发性硬化的主要症状
多发硬化最主要侵犯是脊髓、大脑、脑干、小脑和视神经，根据它侵犯的部位不同而表现不同的临床症状。侵犯视神经，会表现为视力下降、视野缺损，如果持续时间长，会表现为视神经萎缩；侵犯大脑，会出现肢体无力，表现为偏瘫，还会出现感觉的障碍、针刺觉的减退、主观感觉的障碍；如果影响语言中枢会影响说话；侵犯小脑半球，患者的平衡会出现障碍。另外说话可能会有吟诗样的语言，还会表现为头晕；如果侵犯脑干，侵犯颅神经患者会出现面部的感觉障碍，还会出现眼球活动的障碍；侵犯舌咽迷走神经，会出现吞咽障碍。多发性硬化还常常侵犯脊髓，患者会出现肢体的瘫痪，一般最常见是双下肢的无力，也可以表现为上肢无力、感觉障碍，也会出现病损以下的针刺觉减退、深感觉减退、束带感。此外，患者在低头的时候后背有过电的感觉，严重者还会出现尿便障碍。
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多发性硬化能自愈吗
多发性硬化是中枢神性炎性脱鞘疾病，绝大部分病人属于复发缓解性。因为多发性硬化会多次反复发作，因此需要免疫相关的治疗，但是针对多发性硬化某一次的发作，如果患者临床症状轻微，只感觉比较轻微的肢体麻木，并没有明显的无力，可以采用非特异性的治疗，并不用大剂量激素冲击治疗。总体而言，针对多发性硬化患者的整体病程来说，需要免疫相关治疗，自愈的可能性非常低。因此对于多发性硬化，预防复发非常重要。要避免复发的危险因素，包括要避免发烧、感冒、劳累、熬夜。患者一旦复发，应该及时到医院就诊，让临床医生判断是否是新的发作，是否需要相关治疗。
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为什么会得多发性硬化
关于导致多发性硬化这种疾病出现的病因，目前主要有以下几个说法：第一，感染。患者在经过病毒感染以后，形成的自身免疫反应，从而带来神经系统白质的脱髓鞘改变；第二，遗传因素。有研究发现，患有多发性硬化的病人，大约10％的患者，有疾病的家族史。在患者第l代的亲属当中，多发性硬化发病的几率，较普通人群而言，可以增高5至15倍；在单卵双胞胎当中，患上多发性硬化这种疾病的几率，可以达到50％。这是多发性硬化疾病，呈家族性的一种变化；第三，多发性硬化疾病的发生，与环境有关。主要是纬度越高、越寒冷的地区，越容易发生这种疾病；多发性硬化疾病的诱发因素，包括感染、过度劳累、外伤、情绪激动，以及激素治疗中停药等，均可促发疾病或促使本病复发或加重。
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多发性硬化的中医疗法
关于多发性硬化患者的中医治疗方法，中医的认识有很多。有很多人认为，因为多发性硬化这种疾病，是属于中枢神经系统疾病，可以认为是脑髓的疾病。通常情况下，可以采用一些补肾，以及填髓等这些治法，进行处理。一般情况下，多发性硬化这种疾病，多发于20岁到40岁之间的女性，而且，是在高纬度的寒冷地区多发。所以，可以认为多发性硬化这种疾病，是一种血虚、肝寒，以及生风的情况。所以，通常可以采用温肝养血，以及息风的方法，来治疗多发性硬化这种疾病。在进行疾病的治疗之后，多发性硬化患者，通过口服药以及外敷药物，进行治疗。在治疗的过程当中，患者如果能够坚持治疗，而且在缓解期能够马上使用中医的方法，进行治疗，预后还是会比较理想。
多发性硬化与不安腿综合征
在最新一期欧洲神经病学杂志上，有外国专家荟萃分析了止于2012年4月已发表的24项研究资料，发现：与不是多发性硬化的患者相比，不安腿综合征在多发性硬化患者很常见。在不同的人群中，患病率从12.12%-57.5%不等，而在非多发性硬化患者不安腿综合征的患病率仅为2.56%至18.35%。进一步分析发现，在多发性硬化患者，发生不安腿综合征的风险4倍于非多发性硬化患者。
