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胸水性质如何鉴别

发布时间:2019-11-2056923次浏览
胸水性质一般可以通过颜色和实验室检查的方法来鉴别。

1.颜色:胸水患者常常会有胸痛、咳嗽、胸闷等症状,具体胸水的性质,可以通过颜色来鉴别。胸水颜色是判断胸水性质的指标之一,一般血性的胸水呈洗肉水样或者鲜红色,多见于恶性的肿瘤、出血性疾病;乳白色的胸水,临床上称为乳糜胸,多为丝虫感染、肿瘤破裂、外伤引起;淡黄色的胸水多为细菌感染、结核感染引起。

2.实验室检查:胸水的性质可分为漏出液与渗出液,需通过生化检查和肿瘤指标进行鉴别,如检查积液的量、外观颜色、酸碱度、相对密度、葡萄糖及显微镜检查等。漏出液常见于心功能不全和肾功能不全;渗出液常见于结核性胸膜炎、肺部肿瘤等。

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什么情况会得结核性胸膜炎
在目前的医学上,有很多人都会发现,结核性胸膜炎确实会有着很多的症状,而之所以会出现这一类的疾病有着很多的原因,比如可能是原发感染又或者是外伤导致,另外这和过于的疲劳有着直接的关系,除了这些原因之外,细菌病毒也是比较常见的。
结核性胸膜炎复发的症状
结核性胸膜炎也会有着一系列的症状,就算病情得到有效控制也同样会有复发的机会,而在复发时也会有一系列的症状,可能会出现胸部疼痛,腹部疼痛,抵抗力下降,甚至还可能会出现持续性的低烧,这一些也需要引起重视,积极的接受治疗。
结核性胸膜炎传染吗
结核性胸膜炎不会传染。结核性胸膜炎的感染途径有三种。最主要的是邻近胸膜下的肺内结核病变直接蔓延,其次是肺门纵隔淋巴结结核经淋巴逆流而侵及胸膜。另外,血行播散也是一个重要的传播途径。胸膜炎作为全身播散性结核病的一个组成部分,也可表现为多发性的浆液膜炎双侧胸膜炎,与胸膜相邻的肋骨、椎体结核,也可引起胸膜炎,腹腔结核也可通过膈膜孔侵入胸膜。胸膜下空洞及干酪样病灶破溃到胸膜腔后,常引起结核性脓胸或脓气胸。机体超敏反应是结核性胸膜炎发病的重要因素,因此胸膜可渗出大量的胸腔积液。所以说结核性胸膜炎在临床上相互传染的机率是微乎其微的。当结核形成结核性脓胸、脓气胸,并引发胸膜支气管瘘时,可以通过讲话、飞沫传播以及咳嗽进行人与人之间的传播。
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什么是结核性脓胸
结核性脓胸是指结核杆菌进入到胸膜腔,因间质细胞损伤,造成了纤维蛋白溶解活动的下降,胸腔积液变得易凝固。这些造成纤维素在脏层和壁层胸膜上的沉着,受损伤的间皮细胞不能阻碍活性成纤维细胞代谢进入胸膜腔并分泌胶原,进入易凝结的胸膜腔积液。纤维蛋白和胶原通过粘连脏层和壁层胸膜,将胸腔积液分割成各个间隔。由于造成胸膜的纤维蛋白沉着,从而使肺部的扩张受限。壁层胸膜孔被纤维蛋白和胶原阻塞,这个时候胸腔积液量可有所增加。在这个阶段,可予以胸腔引流进行干涉。如果患者没有得到适当的治疗,几周后则进入脓胸期。脓胸的特征为胸膜腔内纤维蛋白大块的沉积和胸腔积液漂浮有纤维蛋白膜,因而可使胸膜腔产生分隔。在临床上,常的脓胸,大部分是由细菌感染导致的。结核感染引起的胸腔积液,称之为结核性胸膜炎。
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结核胸膜炎多久能治愈
结核胸膜炎治愈时间会受到很多因素的影响,并没有确切的时间。如果是症状较轻的患者,那么通过药物治疗,可以在一年之内得到控制和治疗。但是如果症状比较严重,那么就需要更长的时间来治疗。并且还需要一定的时间恢复,因此需要做好各方面的护理。
结核性胸膜炎如何治疗
结核性胸膜炎的治疗要以综合治疗主为,可以采用抗结核药物治疗,镇痛剂治疗,胸腔穿刺抽液治疗,中医治疗,饮食治疗等等多方面的治疗。治疗时患者要注意积极做好配合工作,也要有好的生活习惯,有利于身体的恢复。
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肺粘连是怎么回事
肺粘连出现两种情况,一种是肺部感染过,在渗出吸收的过程中,产生了粘连,一种就是做过开胸的手术,因为打开了肺部,操作可能引起一部分的粘连。如果轻症的粘连,可以不用处理。如果肺粘连比较重,特别是结核的感染,引起来的粘连,如果患者得了结核性胸膜炎,这种胸膜会增厚,挛缩,导致整个患侧的胸壁会有塌陷,胸廓运动的消失,会影响呼吸功能,再重下去可能就引起呼衰,胸廓畸形可以到胸外科进行胸膜剥脱术,恢复肺功能。
结核性胸膜炎的症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应,从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况,分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急,症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热,以午后低热为主,并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状,患者可有咳嗽、咳痰,咳痰比较少,部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。结核性胸膜炎早期阶段,影像检查无明显特征,随着病情发展,不断出现渗出液,形成少量、中量或大量胸腔积液、包裹性胸腔积液、胸膜结核瘤、结核性脓胸。多为单侧,也可表现为双侧性,严重者可伴有心包积液和腹腔积水。
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结核性胸膜炎治疗
结核性胸膜炎治疗主要包括:一般性治疗、抗结核药物的治疗、胸腔穿刺抽液、肾上腺糖皮质激素。具体如下:一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时,需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药,以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状,还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连,保护肺功能。一般每周抽液一到两次,每次抽液一般不要超过一千毫升。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确,结核中毒症状重,胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素,但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻,胸腔积液明显吸收,应缓慢停药。结核性胸膜炎患者机体多处于高度敏感状态,常有其它潜在的或可见的结核病变存在,应该积极治疗。
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结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜,从而引起的胸膜炎症。一般来讲,结核性胸膜炎是不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念,但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症,使肺功能明显减退,对患者危害较大。另外患者在形成结核性胸膜炎的过程中,胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害,会导致个人免疫力、抵抗力严重下降,更容易滋生其它方面的疾病。因此,患结核性胸膜炎需要积极的治疗,规范、足疗程用药,主要给予抗结核药物治疗。如有大量胸腔积液则需要抽取胸水。结核性胸膜炎有可能复发。如果注意加强患者饮食,积极锻炼提高身体素质,可以极大的降低结核性胸膜炎的复发率。
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结核性胸膜炎的治疗
结核性胸膜炎的治疗首先选择一般的对症治疗、抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液和肾上腺糖皮质激素治疗等。一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时,需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药,以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状,还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连,保护肺功能。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确,结核中毒症状重,胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素,但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻,胸腔积液明显吸收,应缓慢停药。
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结核性胸膜炎会癌变吗
结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜,从而引起的胸膜炎症。一般来讲,结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念,但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症,使肺功能明显减退,对患者危害较大。患者在形成结核性胸膜炎的过程中,胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害,会导致个人免疫力、抵抗力严重下降,更容易滋生其它方面的疾病。因此,患结核性胸膜炎需要积极的治疗,规范、足疗程用药,主要给予抗结核药物治疗。
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肺粘连是大部分都不是单一的,往往也会因为其他的疾病而导致,比如说胸膜炎又或者是胸部损伤等等,因此在出现这类情况时本身就应该引起重视,另外也需要正确的进行鉴别诊断,才可以知道到底是因为什么原因而引起,短时间内得到有效治疗。
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