切口疝手术后遗症有哪些
发布时间：2019-11-2055531次浏览
患有腹壁切口疝的病人常是因为腹部手术后切口受到病菌的感染，或者有些患者在做了腹壁手术后，因为护理不当，切口感染、裂开，或者咳嗽让腹内压增高时，都可能会导致腹壁切口疝疾病出现。目前手术是治疗这种疾病唯一有效的方法，但做过切口疝手术后可能会出现手术部位慢性疼痛和手术部位无法用力以及发生排异反应这三种后遗症。
切口疝是腹部手术的并发症。切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致，可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开，多见于老年人，和腹壁强度和营养状况有关。治疗它的方法可以手术也可以非手术疗法，但手术治疗能有一些后遗症，以下是一些常见的后遗症。
1.慢性疼痛
手术部位的慢性疼痛后遗症，可能发生在疝修补手术后形成的。虽然疝补片手术不是一个大手术，但毕竟它必须在身体上动手术，所以疼痛是不可避免的。，所以疼痛是不可避免的。一般来说，只要术后有良好的护理，疼痛就会慢慢消失。但是，如果护理不仔细认真，身体不能很好地恢复，手术后就很有可能会出现慢性疼痛。
2、手术部位不能用力
在疝修补手术后，可能会出现手术部位不能用力情况的后遗症。如果手术非常成功的话，这种情况一般是不会出现的。但是如果手术效果一般，再加上手术后的护理不够自信的话，很容易导致手术部位恢复不佳，进而导致手术部位不能用力。
3、身体排异
疝气补片手术治疗后可能会出现身体排异的后遗症。对于疝气补片手术这种小型手术来讲，几乎不会出现排异现象。但凡事都有例外，如果患者身体本身不太普通，那即使进行了补片手术，可能也很难与手术部位的肉融合，甚至发生排异反应。
对于切口疝手术的人来说，术后的后遗症有上述3种情。当然对于需要进行切口疝手术人患者来说，也不需要太担心，现在的医疗水平已经很高了，患者只要去正规的医院进行疝气手术，并且能在术后得到细心的照料，一般不会出现上述后遗症。
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切口疝一定要做手术吗
由于切口疝的解剖因素是由于手术之后切口愈合不良所引起的，所以它是一个相对复杂的疾病，也没有自愈的可能，而且对全身的影响相对比较大。如果不及时治疗，多数患者会随着病程的延长而使切口疝逐渐加大，周围的组织、肌肉、腱膜、筋膜逐渐萎缩导致切口疝日益增大，从一般的切口疝转变为巨大的切口疝，使腹腔里的容积减少腹腔内的脏器更多的疝出了腹腔外导致疝越来越大，甚至形成第二腹腔。当出现这些情况的时候，就会对患者本身的这种身体状况造成很大的影响，也给生活带来不便，即使以后选择手术治疗，也会使手术的难度大量的提高，使术后的复发几率明显增加。因此有这种切口疝的迹象发生，建议患者及早的去正规医院来进行治疗，避免病情的严重。
切口疝手术时长
切口疝是相对复杂的手术，所以修补时间可能相对比较长，但更多的要根据患者一般情况，切口疝发生部位以及大小而定。根据疝环大小、腹腔内黏连程度决定手术时长。如果疝环比较小腹腔内的黏连相对不重，手术在半个小时或一个小时内就可以完成。但有患者由于手术次数比较多，疝环比较大，腹腔内黏连情况相对比较重，或腹腔内情况比较复杂，手术时间相应延长。手术选择方式，开放手术一般时间要比腔镜下手术时间短。因为腔镜下治疗创伤比较小，但分离组织周围黏连情况比开放手术更加复杂。所以建议患者在发病早期进行就诊。腹腔内情况以及疝大小都相对比较简单，手术对于医生也相对比较简单，术后患者恢复会相对比较好。如果病情延误得比较重，疝环比较大，腹腔内情况相对比较复杂，手术时间会相应延长。
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如何预防切口疝
切口疝可以通过切口设计，改善患者切口愈合能力，减少伤口感染等进行预防。一、要求外科医生精心设计切口，尽量使用正中切口，避免使用切口疝发生率比较高的旁正中切口或经腹直肌切口。二、术后要改善患者的伤口愈合能力，比如加强营养、纠正贫血、低蛋白症状、补充维生素。积极治疗一些合并症和并发症，糖尿病患者要控制血糖，慢性咳嗽、咳痰患者相应的用止咳化痰药物。三、对切口本身要及时换药、清创，减少切口感染发生。积极处理引起腹压增加的原因，比如腹腔内胀气、便秘、长期排尿困难，及时的应用药物减轻相应的症状。
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切口疝手术后疼痛该如何缓解
切口疝术后疼痛一般在合适的时间使用止疼药物进行缓解。传统疝修补的患者，由于是单纯的组织牵拉，疼痛时间一般会比较长，尽量给患者规律应用止疼药物，避免肌肉的过度紧张。无张力疝修补患者并不依靠组织本身的牵拉，而使用人工材料来进行组织修补，术后张力相对比较小，疼痛比较轻微，只要在疼痛时口服止疼药物。腹腔镜切口疝修补的患者，组织周围的二次损伤更小，只需要在术后三天疼痛时给予止疼药物。
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切口疝手术后的注意事项有哪些
切口疝手术后应该注意术后短时间内疝的恢复。一、短时间内佩戴腹带可以帮助患者抵抗腹腔内的压力，减轻腹部对于修补区造成过高压力所导致的疼痛。一般建议佩戴6个月以上。二、术后患者尽量减少影响腹腔内压力的疾病或活动。长期的便秘、排尿困难或者慢性咳嗽的患者，术后应及时进行规律治疗干预。三、吸烟患者应戒烟。吸烟对胶原蛋白代谢的影响，以及慢性吸烟患者经常慢性咳嗽都是术后切口疝复发的重要因素。糖尿病患者应该控制血糖，营养不良患者应该适当加强营养，同时要适当运动。
什么是切口疝
作为临床上的常见疾病，切口疝给人身体带来了非常大的伤害。所谓切口疝，就是上一次手术没有完全愈合，切口慢慢裂开，腹腔内脏器借助切口进入皮下的疝囊空间，从而形成切口疝。导致其发病原因有很多，需要更好的护理。
切口疝最佳治疗方法是什么
切口疝只能通过手术修复腹壁深筋膜裂口才能真正痊愈，并没有其它能够治愈切口疝的方法，这个手术很简单的，一般二甲以上的医院都能做。手术疗法有传统手术、微创手术、补片手术、注射手术等，本质直接对疝环口作用，缝合或缝补或注射胶填补。
切口疝最好的治疗方法是什么
一般来说切口疝要想根治只能做手术，手术现在也是有开放的手术、腹腔镜的手术，总体的原则就是，突出去的疝内容物回纳到正常位置，到达腹腔里面，然后修剪掉多余的疝囊组织，保证腹膜的完整，然后把外层的缺陷，通过补片或者转移肌肉分离的技术，把缺损关闭掉。
切口疝术后如何护理
切口疝术后，要鼓励病人在床上活动，不主张术后早期剧烈运动。病人会被要求戴上腹带，控制饮食，保证大便通畅。通常术后需要禁食，要等待肠胃功能完全恢复后才可进食。患者卧床的时候，要勤翻身，拍背，防止褥疮以及肺部感染等等。
切口疝可以保守治疗吗
切口疝是不能够自愈的，根据切口疝的大小，当然我们可以采取保守治疗和手术治疗两种方法，保守治疗通常是观察，另一个是可以用腹带加压包扎，但是这种保守治疗对于切口疝来说，病情并没有有效的治愈，只是可以延缓病情的发展，防止切口疝的扩大以及可能减少坎顿疝发生的可能性。但是如果一旦发生有切口疝或者切口疝病情比较严重，影响了患者正常的生活和工作，就应该早期的进行术治疗。通常手术治疗根据年龄以及腹壁的情况可以主要采用以下两种方法，一种是组织缝合修补，另一种是需要补片，这种修补组织缝合修补是将缺损两边的组织进行缝合关闭，缺损多适用于缺损不大通常在可能三个公分左右的这种小型的腹壁切口疝。对于小儿的腹壁切口疝，通常是采用组织缝合修补，对于中等以及比较大的腹壁切口疝，都是需要采用大型的补片进行修补，补片现在市场上也是比较多的，有时候得需要根据切口疝的形状、位置以及大小来选择不同的补片。
怎样预防切口疝
我们都知道切口疝，顾名思义就是身体曾经有过切口手术之后，切口裂开所形成的疝气就叫做切口疝，那要怎么预防切口疝？首先，要精心设计手术切口，通常情况下，为了避免切口疝的发生，临床的大夫可能会根据治疗的目的，在手术前要精心的设计一下切口的方案，选择部位，尽量减少经过腹直肌和腹直肌旁切口的面积，有时候会代之以横向的切口，正中切口以及旁正中切口等等。第二，要改善组织愈合的能力，术后要加强病人的营养支持，纠正贫血、低蛋白血症，补充维生素C、维生素K改善病人的一般状况，提高患者术后的愈合能力。第三，积极的治疗合并症或者是并发症，对于糖尿病、凝血机制障碍，呼吸功能障碍，肝肾功能障碍等影响组织愈合的合并症和并发症，应该及早的进行有效的治疗和控制。第四，积极处理引起腹压增高的因素，在做完手术之之后，我们要预防肺部的感染，大量的腹水以及便秘、腹胀等这种引起腹内压增高的这些相应的症状，以及疾病并发症的出现。第五，要防止切口感染。手术前要积极的治疗病人的皮肤、鼻咽部、胃肠道的感染灶，术区要做好良好的备皮，当然也包括术后进行抗生素的预防或者治疗性的应用。第六，手术中要严格外科的无菌手术操作，正确的处理化脓性的病灶，以及腹腔脏器绞窄坏死等病灶，防止污染手术切口，避免电刀功率过大，而导致切口脂肪液化，影响切口的愈合。
切口疝术后该怎么护理
切口疝术后一般情况下，要鼓励病人在床上翻身活动，不主张术后早期剧烈运动，尤其是重体力劳动、剧烈运动。因为材料、伤口的缝合都需要一个愈合的时间，否则的话，如果伤口还没有愈合或者补片和组织之间还没有长结实的时候，就剧烈的运动，或者是腹压就开始增高，那肯定会引起疝的复发，甚至引起疼痛。因此一般要求病人早期不要吃得太多，吃好消化的东西，同时要鼓励病人适当的运动，不要躺着不动，躺着不动也能出现肠粘连、补片和肠子之间的粘连、肠子本身也会粘连，但是我们又不主张他剧烈运动。一般情况下会让病人会带上腹带，给他伤口做一个约束。腹带的时间一般都要戴到三个月到半年，同时最主要的是术后要控制饮食，过去比如30年前、20年前，那个时候中国人都还吃不饱饭，营养不好的情况下，做完手术吃点好的帮助恢复，现在的生活水平不需要这样，就吃普通的饭营养就富裕足够。所以要控制饮食，千万不要胖了。如果胖了、如果腹压增高，那就容易复发。当然要控制好糖尿病，控制（保持）营养均衡这些东西，包括术后要减少咳嗽、保证大便通畅、别太使劲，包括咳嗽和打喷嚏都要稍微的注意捂一下伤口，或者是用一个约束带约束一下，否则一使劲打喷嚏、咳嗽最后伤口崩开了。所以术后腹压增高的这些因素，尽可能都要避免掉。
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切口疝的症状有哪些
大部分患有切口疝的病人，不会出现特殊的症状。在腹壁的切口处，出现肿物突出，是切口疝患者的主要症状。一般情况下，当患者在站立以及用力的时候，突出的症状会比较明显。而当患者平卧的时候，就会缩小或者是消失。当切口疝患者的疝块比较大，并且出现较多的脏器以及组织突出的时候，患者就可以出现腹部隐痛、牵拉下坠感等不适症状，有部分病人还可以伴有食欲减退、恶心、焦虑等症状。另外，疝内容物可以与腹膜外的腹壁组织发生粘连，而成为难复性疝，有时可以出现不完全性肠梗阻的表现。有少数疝环小的病人，可以发生嵌顿的情况。不完全性肠梗阻，是切口疝的常见并发症。因切口疝内容物一般为肠管和（或）大网膜与疝囊及彼此的反复摩擦极易发生粘连，而致不完全性肠梗阻。
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切口疝手术的时机和原则
如果发现切口疝，首先需要观察病人有没有出现一些症状，如果患者没有出现症状，非感染愈合半年以后，患者就可以再接受手术治疗；如果患者是感染愈合，经过一年以后的时间，患者才可以再接受手术治疗。如果切口疝的病人，出现一些症状，比如出现肠梗阻的情况，而且病人已经不能够进食，对于产生这种情况的患者，就得随时进行手术。对于患有切口疝的病人来说，手术的治疗原则，通俗来讲，就是补洞，包括切除切口瘢痕；在显露疝环以后，沿其边缘清楚地解剖出来腹壁的各层组织；回纳疝内容物以后，在没有张力，或者是低张力的条件下，修复各层腹壁的组织。通常情况下，进行手术之前，就要给患者进行一个整体的评估，包括患者疝的大小以及粘连情况等。
手术后刀口那里鼓“包”，都要治疗吗
一些患者做了腹部手术以后刀口那里鼓出来一个包，这个包站着的时候就鼓出来，躺下后会小很多，甚至消失，老百姓常叫它刀口疝，医学上称之为切口疝。之所以刀口这里会鼓包，根本原因是刀口没有长好，虽然刀口外面的皮肤看起来已经长好了，但皮肤下面的肌肉等组织(也就是腹壁)没有完全长好。刀口里面的肌肉有裂痕，甚至出现了一个“窟窿”。
