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自身免疫性肝炎的鉴别诊断

发布时间:2019-11-2167202次浏览

自身免疫性肝炎对身体的损伤是非常大的,需要积极听医生的意见做治疗,这样才可以让身体慢慢的康复。需要通过血常规、尿常规等做检查,还需要结合病情做其他的检查,患者需要观察身体的症状,告诉医生,然后让身体早日得到康复。

我国常见的肝病是病毒性肝炎,目前公认的病毒性肝炎有5种,即:甲、乙、丙、丁和戊型病毒性肝炎。但随着甲型、乙型病毒性肝炎疫苗的广泛应用及血制品的严格筛查,病毒性肝炎患者发病人数逐渐减少,自身免疫性肝病以及药物、毒物引起的肝病日渐增多。那么,自身免疫性肝炎的鉴别诊断有哪些?
  自身免疫性肝病是指因为机体的免疫系统攻击自身的肝组织所造成的一种肝脏的炎症性疾病。它包括以肝细胞炎症为主的自身免疫性肝炎(AIH)、以肝胆管损害及胆汁淤积为主要表现的原发性胆汁性肝管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)、以及这三种疾病中有任意两种同时存在的重叠综合征。
  自身免疫性肝炎多见于女性,多呈缓慢发病。通常表现为乏力、食欲减退、关节酸痛、腹痛、低热、皮疹、皮肤黄染、皮肤瘙痒等症状。病情发展至肝硬化后,患者可以出现腹水、双下肢水肿、肝昏迷、食管胃底静脉曲张破裂出血(表现为呕血、排柏油样大便或血便)等表现。
  自身免疫性肝炎的病人还常伴有某些肝脏以外系统的免疫性疾病,如关节炎、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进、糖尿病、肾小球肾炎、肺部疾病,还能够有轻度的贫血,血白细胞和血小板减少的症状。
  自身免疫性肝炎检查
  1、血常规
  急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10?109/L,黄疸期白细胞总数正常或稍低,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。
  2、尿常规
  尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法,同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性,溶血性黄疸时以原为主,梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者,尿中除胆红素阳性外,还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。

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自身免疫性肝炎禁忌饮食
自身免疫性肝炎是一种常见的慢性肝炎,长期慢性也会进展到肝硬化,对于自身免疫性肝炎来讲,在进展到肝硬化之前,慢性肝病的阶段来讲,其实饮食上没有特别严格的禁忌,主要是要戒酒,不能喝酒,其就是正常饮食就可以。如果疾病已经进展到肝硬化,可能饮食上面考虑的就要限制的多一些。对于自身免疫性肝硬化的病人来讲,平常一定要注意,避免吃这种粗硬的食物,避免吃过于咸的食物,避免这种生冷、不易消化的食物,比如粗硬的这种油炸食品、烧烤食品,都不太建议食用。因为肝硬化的患者,如果吃这些不容易消化的食品,容易诱发消化道出血。
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2021-12-30

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自身免疫性肝炎怎么治疗
自身免疫性肝炎是常见的慢性肝损伤。对于自身免疫性肝炎,因不是单一原因引起,绝对原因也不是很清楚,所以针对病因治疗就没有特别有效的治疗。自身免疫性肝炎因为是自身免疫系统紊乱,攻击肝细胞,导致慢性肝损伤的出现。对于比较严重的患者,免疫抑制剂可能会有一定的效果,所以敏感人群可以用皮质激素来治疗,但皮质激素也不是所有病人都有效。对于自身免疫性肝病患者的治疗,如果出现肝脏功能损伤,常规的一些保肝降酶的药物都可以用。
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什么是自身免疫性肝炎
目前引起自身免疫性肝炎的原因不是很清楚,它可能是受到多种因素影响,常见的诱发因素可能有病毒感染、药物、毒物等,可以导致自身的免疫系统攻击肝细胞,导致肝脏细胞损伤。它也可以导致慢性的肝脏损伤以及慢性肝炎。严重者时间长以后,也可继发出现肝硬化,也是属于肝癌的高危疾病。自身免疫性肝炎是临床常见的一种慢性肝脏损伤。自身免疫性肝炎是指因为各种原因导致自身的免疫系统攻击肝脏细胞,造成慢性的肝脏损伤,它属于一种非传染性肝病。
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自身免疫性肝病怎么确诊
自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎。对于自身免疫性肝病,标准的诊断是肝穿刺活检。特别是对于自身免疫性肝炎,最后都需要用肝穿刺活检的病理确诊。原发性胆汁性胆管炎的诊断,一般对于肝穿刺的要求不高,如果没有抗体阳性或者症状不典型,也需要做病理诊断。原发性硬化性胆管炎一般是安卡抗体阳性,同时要做MRCP诊断,若提示中等的胆管或大的胆管有串珠样的改变,就是有梗阻的表现。
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自身免疫性肝病检测哪些项目
自身免疫性肝病要做肝穿刺活检、肝功能检测、查自身抗体、腹部B超、查甲胎蛋白。自身免疫性肝病,肝穿刺活检是金标准。但是很多人群不愿意做肝穿刺活检,因为肝穿刺活检有创伤,但是对于确诊,肝穿刺活检很有必要。其次对于自身免疫性肝病的诊断,肝功能的检测也很有价值。一定要查全面的肝功能,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和转肽酶。另外,检查自身抗体也非常关键。比如抗线粒体抗体M2亚型、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、肝肾微粒体抗体。再做腹部B超、甲胎蛋白。
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自身免疫性肝病能治好吗
自身免疫性肝病目前不能治愈,但是通过合理的治疗,维持病情的稳定完全可以做到。自身免疫性肝炎的标准治疗是使用激素,因为激素的副作用较多,所以一定要定期做观测。原发性胆汁性胆管炎的标准治疗是熊去氧胆酸,若有纤维化、肝硬化,需要结合一些软肝、保肝药物。原发性硬化性胆管炎,也是使用熊去氧胆酸。如果有一些大胆管的梗阻,需要通过手术解决问题。所以,自身免疫性疾病诊断清楚的前提下,标准的治疗是激素或是熊去氧胆酸。
免疫性肝炎能活多久
免疫性肝炎存活时间需根据病情和疾病症状来判断,若是患有自身免疫性肝炎,不会危及生命,及时治疗可恢复良好,若存在肝硬化症状可危及生命。
自身免疫性肝炎有什么症状
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,本病可出现血清自身抗体阳性,还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症,肝组织病理可见界面性肝炎等特征。自身免疫性肝炎患者临床表现多样,大多数起病隐匿,无明显临床不适。部分病人表现的就是慢性肝炎的表现,出现肝功能异常,包括转氨酶、胆红素升高,可以出现乏力、全身不适、嗜睡、肝区不适等,还有大概将近1/3的病人在发现的时候就出现了肝硬化的表现,最常见的症状包括食欲下降、恶心、腹胀等不适,体检可发现肝大、脾大、腹水等体征,偶见周围性水肿。因此,自身免疫性肝炎患者症状严重程度与疾病严重程度相关。
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2020-02-11

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得了自身免疫性肝炎该怎么办
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围发病,女性多于男性,好发于40岁以上。本病患者血清可出现多种自身抗体阳性。除自身抗体阳性,还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症,肝组织病理可见界面性肝炎等特征。自身免疫性肝炎往往不能治好,只能应用药物控制病情进展。因此得了自身免疫性肝炎,首先明确疾病严重程度,是处于肝炎、肝硬化还是肝衰竭。如果是肝炎阶段,建议积极应用激素与免疫抑制剂控制病情,进展至肝硬化,可以联合抗纤维化治疗,如果进展至肝衰竭,通过积极内科综合治疗,不见好转者,可以行肝移植手术治疗。
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2020-02-11

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自身免疫性肝炎会传染吗
自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎与自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围内发病,女性多于男性,好发于40岁以上。本病患者血清可出现自身抗体阳性,常见抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝可溶性抗原抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体-1型或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性,还有高免疫球蛋白G和或r-球蛋白血症,肝组织病理可见界面性肝炎等特征。近年来,关于自身免疫性肝炎的诊治和发病机制相关研究取得了长足进步,但由于缺乏与人类相似的动物模型,发病机制研究进展相对缓慢。但是可以肯定的是,自身免疫性肝炎不会传染,具有传染性的一般是病毒性肝炎。
语音时长 01:20

2020-02-11

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自身免疫性肝炎是怎么回事
自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,此病呈全球范围发病,女性多于男性,好发于40岁以上。本病可出现血清自身抗体阳性,根据自身抗体阳性类型不同分为两型:1型为抗核抗体和/或抗平滑肌抗体或抗肝可溶性抗原抗体阳性,2型为抗肝肾微粒体抗体-1型和/或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性,还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症,肝组织病理可见界面性肝炎等特征。本病无特征性临床表现,多数患者起病隐匿,常见症状有乏力、周身不适、嗜睡等。本病可进展至肝硬化甚至肝衰竭,明确诊断后需要积极治疗,以控制病情,减缓病情进展。
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2020-02-11

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自身免疫性肝炎饮食指导
自身免疫性肝炎肝脏活动期间,必须注意调整食物。一般提倡高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食,因为高脂肪的饮食会调动肝脏分泌消化酶,增加肝脏的负担。而高蛋白、高维生素的饮食,对肝细胞的修复有一定的益处。禁止饮酒,在服药过程中,要吃好消化的东西,避免刺激性较大的食物。
自身免疫性肝炎用什么中药好
常见的自身免疫性肝炎治疗方案有两种,效果好,但是只可以治疗部分患者,另一部分可以选择中西结合治疗,不同的症型要运用不同的汤剂来进行治疗。自身免疫性肝炎属于自身免疫紊乱的一种疾病,它不是传染病范畴,发病虽然和染色体有一定的关系,但它不属于遗传病。
免疫性肝炎怎么办
自身免疫性肝炎的病因不清,故目前无治疗的特效药。临床上,治疗自身免疫性肝炎的目的主要是缓解肝脏损伤,延缓或阻止向纤维化的进展。单独应用合适治疗方案,然后疗程足够,应根据患者的病情轻重在医生指导下规范化治疗。
泼尼松片的禁忌有哪些
泼尼松片想必很多人都有接触过,该药物的主要禁忌症是:有过对泼尼松片和肾上腺皮质激素药物过的患者,在日后用该类药物时谨慎使用,最好不要服用。高血压,胃和十二指肠溃疡,血栓形成,心肌梗塞,青光眼等患者一般不适合使用。如果必须用药必须在医生的指导下权衡利弊,并针对病情给药。
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