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大三阳可以转阴吗

发布时间:2019-11-2152038次浏览

大三阳能不能转阴,要根据三个因素而定,DNA的检测,E抗原的血清转换,表面抗原的转阴。临床上乙肝的大三阳是可以转阴的,但是不能单凭一次的结果就认定已经转阴,还需要每次间隔一个月,连续复查3次,如果经过半年或者一年的稳定这才是比较可信的结果。

乙肝大三阳是通过血液传播、性传播和母婴传播的疾病,绝大部分人感染乙肝大三阳,都是小时候慢慢通过母婴传播感染的。很多朋友对于这种疾病都不是很了解,也想要进行全面的了解,做好预防。那么,大三阳可以转阴吗?
  乙肝大三阳,就说明它的传染性是比较强,病毒复制也是比较高的。乙肝能不能够彻底转阴,它包括三个因素,就是三个指标,一个是DNA的检测,再有一个就是E抗原的血清转换,再有一个就是表面抗原的转阴。DNA的转阴,主要是经过抗病毒治疗,一个是干扰素治疗,还有一个是核苷类的药物治疗,干扰素治疗DNA的转阴,不是短时间能够达到的,核苷类的药物治疗,一般在半年之内,应该达到检测值以下,这是第一个目标。
  第二个目标,就是E抗原的血清转换,也就是说大小三阳的转换,大三阳要变成小三阳的转换,也是非常困难的,核苷类的药物治疗就会更困难。干扰素治疗可能会加速它的这个转化,但是这个都不太好说。表面抗原的转阴就更困难了,是要看治疗的病人,对治疗的反应。一个是核苷类的药物,一个是干扰素的治疗,要想让乙肝大小三阳转化,表面抗原转阴的话,是需要干扰素和核苷类的药物共同的作用,可能达到转阴的概率会更高一些。
  乙肝大三阳是指乙肝表面抗原,乙肝E抗原和乙肝核心抗体是阳性的。临床上乙肝的大三阳是可以转阴的,但是不能单凭一次的结果就认定已经转阴,还需要每次间隔一个月,连续复查3次,如果经过半年或者一年的稳定这才是比较可信的结果。另外大三阳的转阴有3个层次,包括乙肝表面抗原的转阴,乙肝E抗原的转阴以及乙肝病毒DNA定量的转阴,一般来说,转阴提示着病毒的含量很少,或者体内已经基本被清除,但是也有可能出现复发,目前治疗乙肝大三阳转阴,主要的药物是干扰素。

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如果从大三阳转成小二阳的原因,可能是病毒的复制受到了抑制。这种病毒受到抑制的原因有两方面,一是通过抗病毒治疗,使病毒复制受到抑制,E抗原检测不到。还有一个原因,是没有抗病毒治疗的病人,自身的机体免疫状态使病毒复制受到抑制,E抗原也检测不到,所以可能是这两个方面的原因。乙肝大三阳是在检测乙肝两对半当中,第一项表面抗原阳性,第三项E抗原阳性,第五项核心抗体阳性,当这三项阳性的时候,俗称是大三阳。如果E抗原阴性,检测当中只发现表面抗原阳性和核心抗体阳性,最后一项核心抗体阳性,这就是老百姓常说的小二阳。
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大三阳只是感染的状态,大三阳是指表面抗原阳性、E抗原阳性以及核心抗体阳性。大三阳的症状是不确定的,因为并不是所有的大三阳患者,病情都很严重,有一些携带者只是病毒携带状态,虽然他们也可以出现大三阳的状态,但症状并不严重,有的甚至没有明显的症状。有一部分患者是大三阳的状态,病毒复制、DNA很高,肝功能也出现异常,转氨酶超过正常的两倍以上,出现了明显的肝损伤,这时可能会出现一些症状。乙肝症状是多样的,多半以乏力、消化道症状为主,比如厌食、厌油腻,甚至恶心等。
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大三阳不能完全治好。大三阳里有表面抗原是阳性的患者,而目前还不能做到表面抗原的去除。所以,目前治疗乙肝可以达到临床治愈。治愈一般是指病毒的DNA定量阴转、E抗原阴转、E抗体出现血清转换以及DNA的阴转,也可以称之为病毒转换、病毒应答,再加上肝功能正常,达到以上要求就是临床治愈。但是表面抗原的阴转比较困难,目前的药物,包括核苷类的抗病毒药物还不能去除表面抗原。所以,严格来讲大三阳还不能治愈,这个治愈是指彻底清除病毒。
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