面肌痉挛的临床症状有哪些
发布时间：2019-11-2258684次浏览
面肌痉挛简称面抽，指的是阵挛性面肌痉挛，一般是单侧出现的。有的可能是眼角部位，嘴角，面部等出现的情况都是有的。主要的症状有眼角，嘴角部位抽搐。严重时会出现视物不清，偶有面部酸痛，鼻塞和头痛。如果发展到晚期会以半侧面瘫而告终。所以要注意及时的进行治疗，治疗时也要锻炼面部肌肉群。
在平时的日常生活及路上的时候，稍微注意就能看到面肌痉挛的患者，而且出现的症状也有不同。有的可能是眼周或者嘴角抽搐，而有的可能是面部抽搐，具体谁跟谁的情况也不一样。那么，面肌痉挛的临床症状有哪些？
其实，面肌痉挛这种情况在临床上发病率还是比较高的，主要症状体现在表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。一般情况下，患者是先从眼周围的肌肉轻微颤动开始，慢慢的可能向上或者向下扩散，出现眼角，嘴角部位抽搐，或者整个面积抽搐的情况。此病多在精神紧张、疲劳、自主运动的时候抽搐的情况加重、次数增多，而在睡眠的时候症状可能会自行消失。
开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及肩部肌群，这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张，过度疲劳可诱发或使病情加重，据测试，这种面肌同步放电为每秒350次，表现为眼睑紧闭，口角歪斜，一次抽搐时程者数秒，长者数分钟，间歇期长短不定，发作时患者心烦意乱，视物不清，偶有面部酸痛，鼻塞和头痛者，一般睡眠中不发作，但也有11%的病人于睡中仍照常抽动，影响睡觉，发作越来越频繁，严重影响生活和工作，病久后肌力逐渐减弱，到晚期可发展到半侧面瘫而告终。
如果发现异常症状后到医院进一步检查确诊，然后选择适合自己病情程度的治疗方式。如果已经确诊此病，对于病情轻微的患者在治疗的同时，可以对着镜子适当的锻炼面部肌肉群。
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患者在面肌痉挛的手术之后，如果出现头痛的症状，通常是由于手术中释脑脊液，颅内压力降低所引起的，也有部分患者是由于手术过程中庭动脉受累，或者在手术剥离动脉过程中引起停庭动脉移位，累及听神经和内庭神经，导致术后出现头晕头痛等一些症状。面肌痉挛是比较常见的临床疾病，目前该疾病的最为有效的治疗方法为微血管减压手术，其有效治愈率可以达到90%~98%左右，仅有极少数的患者在术后可能治疗无效。但是微血管减压手术风险性相对也是较高的，有可能会对颅内神经造成一定损伤，使患者术后出现一些并发症，所以建议患者一定要选择大型正规医院来进行手术。
面肌痉挛手术后还跳正常吗
面肌痉挛手术之后，部分患者的症状有可能不会立刻缓解，需要一段时间之后才能够逐渐的缓解面肌痉挛。微血管减压手术之后，由于面神经受到损伤的部位不会马上修复，所以有可能还会存在相关的症状，这种情况也是比较正常的，虽然大多数的患者在手术之后症状会即刻得到缓解，但是也会有少数的患者会存在延时修复，还会有少数的患者手术失败。因为患者疾病的严重程度是不一样的，有些患者患病时间可能较长，神经受损可能较为严重，这种情况即使消除压迫因素之后，神经的修复也需要一定的过程，所以在此过程中面部抽动症状不会消失，只是会表现的时轻时重，时有时无。
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面肌痉挛术后注意事项有哪些
面肌痉挛经过手术以后，还要进一步的注意创口的保护，防止感染，防止合并症，同时还要注意面肌痉挛的临床的症状和体征。如果有复发，说明手术的治疗的效果并不理想，还要进一步的检查，确诊以后采取措施，还要观察患者经过手术以后，有没有其它的合并症，有没有其它的后遗症。那么必要的影像学的检查、肌电图的检查等还是应该做，对他的预后的手术效果的判断也很有好处。一旦发现了蛛丝马迹，发现了临床的症状和体征以后，及时的给予会诊，采取新的治疗措施，争取一个最理想的效果，所以面肌痉挛术后要观察创口、护理创口，防止合并症，还有观察体征和症状，还要进行复查，影像学的肌电图的复查等等，判断它预后的效果如何。如果出现了痉挛的复发等这些个症状，还应该采取新的措施，所以面肌痉挛的手术不是一劳永逸的，大体的情况来看，那么可以受到一个临床上很好的效果，但是有个别的个体差异的患者可能会有一些个不愉快的一个后果，比方说合并感染其它的合并症，如果效果术后不是100%的理想，还要进一步的进行治疗等等。所以面肌痉挛的术后的注意事项就是这些提供大家进行参考，配合专业医师进行观察和复查，很有必要。
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面肌痉挛术后为什么会复发
面肌痉挛经过保守的治疗、封闭的治疗、注射肉毒素的治疗后又选择了手术治疗。手术治疗可以达到根治的目的，比如神经血管的分离手术，桥小脑神经根部的手术等。因为个别的个体差异，面肌痉挛的患者做了手术以后，治疗效果并不很理想，不是100%能够完全消除面肌痉挛，可能有术后个别残存的神经纤维的病灶没有完全切除，也可能是后来病情又有发展，比如新生的病灶、新生的血管瘤等等，造成了神经根的进一步的刺激的症状，也可能在手术的过程中由于病情的复杂，手术的效果并不是非常理想，会出现复发情况，患者经过检查确诊后就可以进行保守的治疗、服药的治疗、封闭的治疗，或者是肉毒素的注射治疗等，使面肌痉挛得到控制，得到临床上比较理想的后果。
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梅杰综合征的症状有哪些
梅杰综合征的症状主要是眼睛痉挛、口角抽动、肌张力改变、吞咽困难、发僵等。原因不明，所以在临床表现上也有一定的个体的差异，有的表现的复杂一些，有的表现比较集中一些。以面部表情肌的变化，肌张力的变化和小肌肉的抽动为主，局限于头面部的表情肌上比较明显，还有吞咽方面的、颈部的、头面部的肌肉综合症状。梅杰综合征是中老年妇女发病比较多见的一个综合症，原因不明，症状多变，没有确定性。有待于今后的努力找出原因，进行对因治疗，效果还是很可观的。
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梅杰综合征的病因有哪些
梅杰综合征的病因不明确。梅杰综合征，是一个综合征的概念，常见于20岁到40岁左右的妇女比较多见，表现在面部表情肌的痉挛和肌张力的改变，发展到严重的情况下会有难以吞咽的问题和面部的表情的变化问题，可能是单侧或是双侧的，也可能是两侧交替。梅杰综合征的病因还是不明确的，它只是头面部局限的小肌肉群的张力障碍和痉挛，它有发作性的倾向，常常发现在中年的妇女身上，所以它综合征的确切的原因还正在研究当中，只有找出确切的病因，才能够有对因治疗的措施，才能达到临床上比较好的效果。临床上的方法不是很多，有服药治疗、有理疗、有中医的针灸等等治疗措施，根据病情发作的情况，治疗效果也不完全一样。
面肌痉挛手术可以治好吗
面肌痉挛的手术绝大多数都能治好，它的治愈率甚至能高到97％~98％，比一般的病都要高，很少有病能达到这么高的治愈率，当然与医生经验有关，我们医院能达到98％，我们医院的陈国强教授，他做面肌痉挛做了很多，他就能达到98％，疾病发作还很少，术后反应很轻，属于神经科里面治疗效果非常非常好的一个病种，也是我们医院的一个特色。应该说，面肌痉挛能治好，而且治的效果非常好，大多数情况下，不能100％，大概98％能够达到治愈。
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面肌痉挛的治疗方法
面肌痉挛，目前比较认可的有两种治疗方法:第一，局部注射肉毒素治疗。肉毒素治疗的方式，其原理是将神经和肌肉接触点进行阻断，但是它的作用较有限。一般情况下，对于患病比较早的早期病人，或症状比较轻的病人，若患者不想手术治疗，或者是身体情况不好，不能接受手术，此时可以考虑用肉毒素治疗。第二，面神经显微血管减压术。原理是在脑子的位置，将神经和与之伴行的血管分隔开，让血管和神经不接触，此时神经不会异常放电，外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术创伤小，手术非常安全。
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面肌痉挛手术后注意事项
面肌痉挛手术后，患者的颅压会发生一定的变化，对患者局部的神经、血管和脑组织也有一定影响。所以，患者术后一般要求卧床两天。第一个原因是患者颅压的问题。第二个原因是一部分患者在开颅手术过程中，会有一部分气体进入颅内，可能会有气颅的表现。即患者术后会出现不同程度的头晕、头疼。所以一般情况下，术后一周左右的患者都能正常的出院。术后卧床两天，患者此时可以侧身躺或者平躺，保持头部和身体的平卧位。一般3到4天后，患者头晕、头疼的症状会得到改善。
面肌痉挛有哪些发病原因与机制
绝大部分面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是由于面神经瘫痪引起，少数是由桥小脑角区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的因素是血管因素，大概80％到90％的面肌痉挛，是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次还有面瘫之后的面肌痉挛，是面瘫之后，面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复，面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变，比如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫，也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。
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