小儿支气管肺炎怎么确诊
发布时间：2019-11-2258584次浏览
小儿支气管肺炎确诊起来很容易，首先是症状，一般的症状有发热或不热、咳嗽、泣诉，再有听诊肺部出现明显的湿罗音。如果不能确诊肺炎，临床上早期可以结合胸部的X线胸片，可以明确的确诊肺炎。临床如果出现发热、咳嗽、泣诉、呼吸困难、肺部出现固定的湿罗音，再结合X线的胸片表现，就可以确诊肺炎。
小儿支气管肺炎是一种困扰着宝宝健康的一大疾病，对于这一疾病患者应该引起足够的重视，做到及早的发现才是最重要的，一般来说小儿支气管肺炎的诊断标准有血象，特异性病原学检查，家长要早点采取有效的措施来进行诊断。那么，小儿支气管肺炎怎么确诊？
1、血象
外周血白细胞计数和分类计数对判断细菌或病毒有一定价值。细菌感染以上指标大多增高，而病毒感染多数正常。支原体感染者外周血白细胞总数大多正常或偏高，分类以中性粒细胞为主。但在重症金黄色葡萄球菌或革兰阴性杆菌肺炎，白细胞可增高或降低。
2、特异性病原学检查
（1）鼻咽部吸出物或痰标本
①病毒检测
病毒性肺炎早期、尤其是病程在5天以内的患者，可以通过采集鼻咽部吸出物或痰，进行病毒检测。目前大多通过测定鼻咽部脱落细胞中病毒抗原、DNA或RNA进行早期快速诊断。
②细菌检查
肺炎患儿的细菌学检查则较为困难。由于咽部存在着大量的正常菌群，而下呼吸道标本的取出不可避免地会受到其污染。从咽拭或消毒导管吸取鼻咽部分泌物做细菌培养及药物敏感试验，可提供早期选用抗生素的一大依据。
（2）血标本
血和胸水培养阳性率一般来说非常低，如同时还有败血症的症状，应做血培养。病程相对较长的患儿则以采集血标本进行血清学检查，通过测定其血清特异来进行早期快速的病毒学诊断。
家长们要注意观察自己宝宝的病症并进行一一对照，可对宝宝的病情作出大致判定。当然，若宝宝症状明显，建议及早就医治疗。只有早点摆脱了疾病的困扰才能保持健康身体。
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小儿支气管肺炎需要住院吗
如果是普通的小儿支气管炎，发烧、感染，中毒症状不严重，精神状态良好，可以不进行门诊治疗，可以居家治疗。口服药物并做雾化吸入治疗能够痊愈，不一定需要住院治疗。小儿肺炎容易出现重症，如果孩子明显呼吸不好，精神状态不好，持续高烧，需要住院治疗。小儿肺炎有一定的危险性，重症疾病会影响生命安全，是导致小儿死亡的第一位原因。小儿肺炎是否需要住院，取决于病情严重程度。3个月以内的新生儿患上肺炎，必须住院治疗。
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小儿支气管肺炎必须输液吗
小儿支气管肺炎不一定都需要输液，输液不输液取决于疾病的严重程度。大多数的小孩的支气管肺炎，都能够通过口服药物来进行控制，或者是做雾化吸入等辅助的治疗就可能控制了。而需要输液的只占一小部分，只有比较严重的孩子才需要用，静脉注射这种药物来进行治疗。治疗原则就是能够口服药物，不进行静脉注射，只有严重的持续发高烧的，或者是精神状态不好的、食欲差的吃不了药的，才要考虑静脉用药来治疗这种支气管肺炎。而一般的支气管肺炎，都可以通过口服药物结合雾化吸入等其他的治疗方法来进行治愈了。
小儿支气管肺炎会有并发症么
大多数支气管肺炎都是细菌或病毒感染所引起的，原则上是正确给予抗菌药物以及抗病毒药物治疗之后，通常是不会留下并发症的。但需要提出的目前是常见的支原体感染造成的病例逐渐上升，支原体感染除了对肺组织或气管组织造成常规的损害之外，还会引起全身的炎症反应。有些孩子除了患支原体肺炎，尤其是重症或难治性肺炎的支原体肺炎，则会对孩子的预后造成一定的影响。如果重症会引起肺不张、肺部的纤维化，还会造成气管的堵塞，造成不同程度的肺坏死等并发症，这些也是比较常见的。支气管肺炎的患儿要积极就诊、就医，要按疗程根据孩子所患疾病的特点彻底治疗，避免引起并发症发生。支气管肺炎是儿童和婴幼儿时期常见的感染性疾病，也是儿童住院率比较高的一个病种。支气管肺炎最常见的是细菌、病毒、肺炎、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌等病原所引起的，也可以由细菌和病毒或其他病原菌混合感染引起。一般病毒性肺炎是以间质受累为主，细菌性肺炎则以肺实质受累为主，亦可累及肺泡。肺组织炎症是呼吸膜增厚及下呼吸道堵塞而导致通气和换气功能障碍，肺炎一年四季都可以发病，北方大多数多于发于冬春季节以及季节寒冷交替比较明显时，会容易发病。
小儿支气管肺炎典型表现
小儿支气管肺炎会出现呼吸道黏膜堵塞，引起下呼吸道肺炎从而发生咳嗽、呛奶、气促等表现。不同的孩子有不同的表现，大孩子会明显得出现频繁咳嗽、有痰，新生儿没有明显咳嗽，只会表现呛奶、吐沫等症状。支气管肺炎是儿童及婴幼儿时期常见的、常发生的呼吸系统疾病，儿童易得肺炎是特殊的呼吸道解剖结构所决定的。儿童呼吸道气道窄，呼吸道气管黏膜分泌物少，肺活量小，发生上呼吸道感染很易引起下呼吸道感染。正常成年人上呼吸道感染很少并发支气管肺炎，但婴幼儿受其解剖生理结构影响很易发生下呼吸道感染。儿童支气管肺炎是儿童呼吸道疾病特别常见的类型，积极给予早期根据孩子引起肺炎的病因进行病因治疗，根据孩子临床症状发热、咳嗽、咳痰、吐沫、呛奶等给予对症治疗，可以很快治愈。肺炎期间由于孩子有咳嗽、咳痰、呼吸道不舒服现象，会伴有相应的消化道异常，会厌食、发生恶心、呕吐或腹泻等消化道症状。饮食上易口服清淡、易消化食物，避免口服辛辣刺激食物，尤其是鱼、虾、蛋、牛、羊肉这类发物口服后易加重孩子咳嗽、咳痰症状。
小儿支气管肺炎不住院可以吗
支气管肺炎治疗是否需要住院治疗，取决于孩子的年龄特点以及感染症状的轻重，以及治疗的时间都是有关系的。对于轻症的肺炎治疗比较及时，可以单独在家给予口服药物治疗就可以。如果对于重症的肺炎或治疗不及时的肺炎，当然需要住院治疗。支气管肺炎是儿童时期常见的一种呼吸系统疾病，也是儿童住院当中病例比较高的一种疾病。尤其多见于两岁以内的婴幼儿，一年四季都可以患肺炎，北方地区冬季和春季季节交换的时候更容易患肺炎。在治疗的时候根据孩子年龄的不同，孩子的症状表现以及治疗的早晚，感染的病原菌，时间都是不一样的。通常肺炎的时候，孩子会有发热、咳嗽、咳痰、喘促，会伴有胃肠功能、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等一系列的表现，可以有一部分也可以都有，根据孩子年龄、症状大小、感染的病原菌也是不一样的。治疗的时候，通常是根据病因以及对症治疗，病因治疗根据孩子引起肺炎是病毒是细菌还是支原体，针对性的给予抗病毒、抗炎以及抗支原体药物及大环内酯类药物等等进行对病因的治疗。如果有过敏因素所诱发的，需要给予抗过敏治疗。对症治疗需要根据孩子的症状有发热给予退热治疗，如果咳嗽、咳痰比较重除口服化痰止咳药物，同时可以配合雾化吸入治疗，如过敏症状比较重的时候，也可以配合抗过敏药物治疗。同时疾病期间一定要清淡饮食，多喝水，避免口服鱼、虾、蛋、牛、羊肉等发物，都是有利于疾病恢复的。
小儿支气管肺炎和支气管炎有什么区别吗
小儿支气管肺炎跟支气管炎的区别：首先，它们的诱发病因不同，前者是细菌感染，后者是病毒或细菌感染；再者是它们的发病这种不同，前者是呼吸困难，后者是长期咳嗽；最后，它们的治疗方法不同，前者是针对致病菌治疗，后者是对症治疗。
支气管肺炎小儿严重吗
孩子很容易出现感冒疾病，如果一直都得不到治疗，很容易引发支气管肺炎，还是比较严重的感染性疾病，出现支气管肺炎以后的患儿一定要注意做好饮食方面的调节，不要再吃肥腻寒凉性食物。
小儿支气管肺炎如何推拿按摩
小儿支气管肺炎所采取的按摩推拿方法，倘若按摩肺俞穴，可以达到止咳化痰的功效；按摩孩子的足底穴，可以缓解一些不良症状。不过，按摩治疗不可以治愈小儿支气管肺炎，只可以起到一个辅助治疗的效果，切莫耽搁了孩子的病情。
小儿支气管肺炎什么东西不能吃
小儿肺炎是儿科常见病多发病。有些小孩患肺炎后，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、气促及呼吸困难等呼吸系统症状，有些小儿患肺炎后还会有呕吐、腹泻、腹胀、腹痛及食欲不振等消化系统症状，所以小儿患肺炎后，饮食要注意，吃一些清淡、易消化、富营养的食物。少吃虾、蟹、奶、蛋等异性蛋白，不要吃辛辣、刺激、油腻及生、冷、硬的食物，以免加重消化道的负担。可以多吃一些胡萝卜、南瓜等富含维生素A的食物，维生素A可以保护胃肠道的粘膜，减轻消化道的症状。
小儿支气管肺炎怎么办
支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，仅仅给予止咳化痰雾化治疗解决不了根本问题，一般情况需要应用抗生素控制感染。一般的轻症肺炎需要治疗七到十天。重症肺炎需要治疗二到四周。一些特殊的病原菌感染如：支原体、衣原体感染，需要应用有针对性的大环内酯类抗生素治疗一到两个月。在控制感染的基础上，配合一些辅助治疗，如止咳、化痰、平喘、雾化吸入及支持疗法。重症肺炎如果出现并发症，如脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿，支气管扩张等要及时治疗并发症，必要时请外科会诊，引流治疗。重症支气管肺炎容易并发心力衰竭，这时候要镇静、吸氧、强心、利尿、扩血管治疗，必要时给予心电监护。同时要加强护理，清淡饮食，多饮水，多休息。
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新生儿支气管肺炎的症状
新生儿支气管肺炎主要是由于新生儿接触呼吸道感染的患者后，极易发生感染而发生的肺炎，或由于脐炎或者皮肤的感染引起的败血症、血行感染而导致的肺炎以及医源性的这些原因引起的肺炎。感染之后形成支气管肺炎，起病可急可缓，起病急的话会有发烧、呕吐、烦躁，也可以有喘憋这些症状。发病前可有轻度的上呼吸道感染，感染后数天有发烧，体温多半在38度到39度，也可以高达40度，也有部分孩子可以没有发烧或者是体温不升，有的孩子可能没有咳嗽，但是一旦出现咳嗽，往往都是波及到肺部。大部分孩子还有口吐泡沫，另外咳嗽之后有呼吸浅表、呼吸频率的加快，严重的话有呼吸困难，更加严重的话会出现有惊厥、抽搐这些表现。
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新生儿支气管肺炎怎么办
新生儿支气管肺炎应注意，保证睡眠，室内通风，喂养时注意体位，定时补充水分。具体方法如下：1、保证孩子衣着宽松，不要盖得太多。2、室内的空气要保持清洁，通风良好，但要避免对流以防止受凉。温度要在20度到24度，湿度控制在60%。3、喂养时要注意宝宝的体位，要采取头高侧卧位，保持呼吸道的通畅，另外注意拍背。由于肺炎的时候呼吸快或者呼吸的节律不规整，容易发生呼吸、吞咽、吸吮三者的不协调，而容易引发呛咳、呛奶，所以喂奶的时候不要过急。4、注意水分的补充，肺炎可能会有发烧、出汗、呼吸增快，导致一些不显性失水的增多；第五保持气道的通畅，如果是鼻腔有鼻痂的话，要及时清除，有痰的话要注意进行拍背，利于痰的排除。如果病情比较重的话，可以考虑输液治疗。
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新生儿支气管炎咳嗽怎么办
新生儿支气管炎咳嗽可以口服止咳化痰的药物，同时可以给予雾化治疗。咳嗽的药物治疗：一般儿童时期不主张使用镇咳药物，以免抑制中枢神经系统，加重呼吸道的炎症，使痰不容易咳出来。目前雾化治疗可以选择布地奈德、沙丁胺醇或者乙酰半胱氨酸，根据孩子的具体情况来选择药物。如果患儿合并有发烧、呕吐、腹泻的话，要给予相应的对症处理，要补充水和电解质，保持内环境的稳定。另外就是针对病因的治疗，病毒感染主要选择合适的抗病毒治疗，如果并发细菌感染要选择抗生素进行治疗。生活方面：注意这个营养的支持，要加强护理，要多翻身，多拍背，多饮水，促进痰液的排出，也有益于减轻咳嗽。
