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强直性脊柱炎的治疗方法是什么

发布时间:2019-11-2557142次浏览

强直性脊柱炎虽然没有恶变的可能性,但是会给患者正常的生活以及工作带来很大的麻烦,因此对于强直性脊柱炎要进行系统性的治疗,目前对于该病临床上的方法有很多,但是在选择时一定要找到适合自己病情的方法进行治疗。现在治疗强直性脊柱炎,常用的方法有中药治疗,西药治疗,物理治疗以及手术治疗。

很多人在生活中都饱受着强直性脊柱炎的折磨,这种疾病的发生会给患者的生活以及工作带来巨大影响,严重时还可能会影响到患者的正常走路,甚至是出现瘫痪,因此对于强直性脊柱炎的患者来说找到合适自己病情的方法进行治疗是非常有必要的。那么,强直性脊柱炎的治疗方法是什么?
  一、中药治疗
  中医以辨证论治为原则,不同症状、病因采取治疗方法有所不同。除了内服中成药方剂外,还可以采用中药外治的方法治疗,在病变部位贴敷膏药也可以。由于中药副作用小,所以易被患者接受。
  二、西药治疗
  西药主要是服用改善症状抗风湿药,这类药物能够改善强直性脊柱炎症状和临床表现,抗炎止痛效果好,毒副作用小但是无法抑制强直性脊柱炎的病变进展。
  三、物理治疗
  物理治疗主要采用的热水浴、水盆浴、温泉浴等热疗,以增加局部血液循环,使肌肉放松,能够减轻患者疼痛症状,促进关节活动保持正常功能,防止患者脊柱发生畸形,纠正已经发生病变的部位。
  四、手术治疗
  早期可以做髋关节滑膜切除、关节清理术,晚期可以行截骨和关节置换术。目前关节置换术应用较广泛,主要用于关节畸形、活动明显受限时。强直性脊柱炎并发驼背畸形时,可以做脊柱截骨矫形术。
  因为骨科解决的问题主要方式是手术治疗,强直性脊柱炎属于全身性炎症性疾病,特别是风湿免疫科在药物治疗方面更规范,经验更多,所以一般保守治疗都去风湿免疫科,手术治疗选择骨科更为恰当一些。

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强直性脊柱炎的预防,实际上来讲,达到完全预防是不大现实的。因为强直性脊柱炎的发病原因是不清楚的,但是对于那些,比如经常腹泻的病人,腹泻病人可以引起脊柱炎的发生,这样的病人对一些食物的摄入要注意,寒冷的食物、其他一些容易引起腹泻的食物就要尽量避免。再一点就是B27阳性的病人,对于这样的病人,从流行病学调查来讲,强直性脊柱炎发作的概率是高的,这样病人就要注意,当发现了一些症状,比如晨僵、背部发僵,以及眼睛的一些症状,虹膜炎、虹膜睫状体炎、色素膜炎的时候,要及时到医院去就诊,来做出一些早期诊断,经过一些检查判断到底是不是强直性脊柱炎早期,这样治疗也能达到一个预防的目的。另外一个是活动的问题,尽量不要去做强度很大的活动,包括一些负重的运动。在门诊有些病人患病以后,去做举重、一些负重的这些锻炼,想减体重,但是会引起脊柱损害。而还有一些其它的病因,包括感染和过敏,这些情况下也要注意,因为这些过敏、感染的情况同样可以引起来强直性脊柱炎的发作,这种情况避免和预防以后,能够减少强直性脊柱炎的发作。所以严格说起来,强直性脊柱炎真正的预防是不现实的。但是经过以上的调整能够减少强直性脊柱炎的发作,即便发作以后也能够早期发现、早期诊断、早期治疗。
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强直性脊柱炎的原因
强直性脊柱炎是一种好发于青年男性,以腰背部间断反复疼痛为主要表现的一种自身免疫病。强直性脊柱炎,过去称为血清阴性脊柱关节病。这种病最主要的特点是反复的腰背部僵硬、疼痛。当然,强直性脊柱炎也可以出现外周关节的肿胀疼痛,尤其是大关节的肿胀疼痛。还可以出现虹膜炎,牛皮癣或者经常拉肚子等一些关节外的表现。强直性脊柱炎,和免疫功能紊乱相关,尤其是带有HLA-B27基因的人可能得这种病的几率要大一些,但是确切的病因目前还不是非常清楚。带有HLA-B27基因的这组人,当他遇到某些环境因素,比如某些肠道感染或者一些恶劣环境时,可能会诱发强直性脊柱炎病情的出现或者病情加重。
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强直性脊柱炎的危害
强直性脊柱炎长期不治疗,易导致患者出现关节强直、双侧活动受限、走路受限等问题,部分还会并发虹膜睫状体炎,导致患者视力受损。强直性脊柱炎以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病,有一定遗传因素。治疗不及时,患者可能出现关节强直,如髋关节强直,腰椎、颈椎以及骶髂关节强直,常常表现为颈部双侧活动受限,腰部弯腰、后仰姿势受限。髋关节受累严重时,患者走路可能受限。强直性脊柱炎病人,除关节病变外,还会出现外周其他表现,如虹膜睫状体炎,患者眼睛视力也可能受到一定影响。
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强直性脊柱炎注意事项
强直性脊柱炎的注意事项:第一,在非药物治疗方面,要嘱咐病人注意预防感冒,预防泌尿系或者消化道感染,因为感染因素会加重病情进展。要嘱咐强直性脊柱炎患者尽量避免阴冷潮湿的环境,容易使病情加重。要嘱咐病人每天做适当的活动,避免关节出现强直。第二,药物治疗。要嘱咐病人遵从医嘱。药物治疗有没有效、有没有副作用,都需要病人和医生密切配合,在一定的时间内做相应检查,包括血液检查、影像学检查,才能够判断清楚。总之,病人需要长期的自我保护、自我锻炼,以及和医生之间要进行密切的沟通和配合。
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强直性脊柱炎严重会怎样
强直性脊柱炎如果治疗不及时,病情发展严重,病人就会出现明显的腰背部疼痛、出现长时间的晨僵现象、颈部或腰活动明显受限、髋关节受累。一旦髋关节受累,这些病人可能在走路时会受到很大限制。强直性脊柱炎还可以导致外周关节的受累,比如膝关节、踝关节受累,这些关节如果出现肿胀、疼痛,也会对病人的日常生活工作造成一定影响。强直性脊柱炎还可以导致一些关节外表现,比如出现虹膜炎、出现反复拉肚子、或者出现肺、主动脉瓣的病变,也会给病人造成不良影响。
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强直性脊柱炎怎么治疗
强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可以采用甲氨蝶呤治疗。另外,近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,防止早期变成畸形。
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