博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

上消化道出血是怎么引起的

发布时间:2019-11-2750925次浏览

上消化道出血的原因是非常多的,比如胃癌、饮酒或药物、胆道出血、门静脉高压症、胃与十二指肠溃疡等等,都是导致上消化道出血的原因,建议积极的配合医生做检查,如果有疾病必须要早日治疗,以免造成上消化道出血的情况。患者一定要对身体负责。

在消化内科的急诊中,消化道出血病人是最多的,上消化道出血就是其中的一种,如果出现这样的情况,那么必须要及早的去医治,避免情况严重。因为消化道出血是非常危险的,可能会有生命危险,患者不容忽视。那么上消化道出血是怎么引起的?
  1.胃与十二指肠溃疡
  占上消化道大出血的一半以上。其中又有四分之三是十二指肠溃疡。大出血的溃疡多为慢性溃疡,一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯,由于溃疡基底的动脉被侵蚀破裂,裂口缺乏收缩能力,出血往往不易自止。
  2.门静脉高压症
  约占25%,多因肝硬化引起,伴食管胃底静脉曲张。食管、胃底的黏膜因静脉曲张而变薄,易被粗糙食物所损伤,也易被返流的胃液所腐蚀,加之门静脉系统内的压力增高,导致曲张静脉破裂,从而发生难以自止的大出血。
  3.出血性胃炎
  又称糜烂性胃炎或应激性溃疡,约占5%。多位于胃窦部,与酗酒、服用阿司匹林、保泰松、消炎痛或肾上腺皮质类固醇等药物有关。
  4.胆道出血
  肝内局限性感染可引起肝内胆管扩张,合并多发性脓肿;脓肿直接破入门静脉或肝动脉分支,导致大量血液涌入胆道,再进入十二指肠。肝癌、肝血管瘤以及外伤引起的肝实质中央破裂(血肿),也可导致肝内胆道大出血。
  因此,有溃疡的病人在天气变得寒冷时尤应注意起居饮食的规律,工作适度,精神放松。饮食忌生、冷、粗、硬和刺激性食物,如烈酒、浓茶、浓咖啡、生姜、大蒜,忌食过甜、黏性较大且不易消化的食物,也勿过饥、过饱。对于反复发作胃、十二指肠溃疡或有并发出血者,除了根治胃幽门螺杆菌外,维持治疗是防止复发的一项重要治疗措施。

相关推荐

上消化道出血内镜下止血的方法有哪些?
上消化道静脉曲张破裂出血:通常采取套扎或静脉内注射硬化剂联合组织胶,如食管内注射静脉硬化剂和套扎,胃底进行组织胶注射等。静脉曲张的精准治疗,即通过内镜下注射组织胶进行静脉封堵,起到阻断曲张的作用。上消化道非静脉曲张的溃疡出血:通常采取高频电凝、激光、氩气和止血夹进行止血。治疗过程,患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位,确认出血部位后,医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器,对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束。
语音时长 01:06

2022-10-11

86198次收听

上消化道内镜下止血治疗有什么并发症
上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜明确出血部位,并采取多种方法及时准确进行止血治疗。治疗过程患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后沿食管向胃、十二指肠逐渐推进,探查并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束治疗。治疗并发症:1、治疗失败如出血量较大,可能会因视野不清而导致治疗无法正常进行。此外,如患者配合不佳或在治疗期间出现呼吸困难、缺氧、低血压等症状,为安全起见可能会提前终止治疗。2、再次出血内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症,应予以注意。3、术中喷洒的孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛,引起恶心、呕吐、腹泻,但均为短暂性。
语音时长 01:19

2022-10-11

76714次收听

01:33
什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
02:01
上消化道内镜下止血治疗并发症
上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜明确出血部位,并采取多种方法及时准确进行止血治疗。治疗过程患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后沿食管向胃、十二指肠逐渐推进,探查并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束治疗。治疗并发症:1、治疗失败如出血量较大,可能会因视野不清而导致治疗无法正常进行。此外,如患者配合不佳或在治疗期间出现呼吸困难、缺氧、低血压等症状,为安全起见可能会提前终止治疗。2、再次出血内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症,应予以注意。3、术中喷洒的孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛,引起恶心、呕吐、腹泻,但均为短暂性。
03:05
突然吐黑血是什么原因
如果吐黑血,考虑肯定是上消化道的出血,也就是十二指肠蔡氏韧带以上部位的出血。一、年轻人,更多考虑消化性溃疡引起的出血,包括十二指肠溃疡和胃溃疡。二、急性胃黏膜的损伤,像一些老年人,可能会吃一些损伤胃黏膜的药,像阿司匹林、解热镇痛药,尤其在刚吃的头三个月,也有可能会引起急性的消化道出血,会吐黑血。三、如果年轻人在出血之前有剧烈的呕吐、喝酒这样的历史,然后吐黑血,有可能是食管贲门黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多,同时有乏力、体重下降、贫血等一系列表现,要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝脏的疾病,比方肝硬化,导致的食管胃底静脉曲张,破裂出血。
上消化道出血的好发人群有哪些
上消化道出血好发人群为有上消化道病史、长时间服用药物、经常性喝酒或长期饮食不正确等,本身存在消化系统疾病者更易患病。
上消化道出血预后如何
上消化道出血预后怎么样取决于上消化道的出血原发疾病如何。上消化道出血最常见的病因学包括以下一些内容:最常见的消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌,这四大类疾病中,其中预后最好的就是急性胃黏膜的病变,如果说是酒精或者是药物原因引起来的上消化道出血,在去除病因之后,给针对性的抑酸、保护黏膜输液治疗之后,患者的症状可以很好,患者可以达到痊愈,但是如果是不太好的疾病,比如说胃癌引起来的消化道出血,往往,如果胃癌做到治愈性的切除,预后是好的,而做不到治愈性的切除预后就不太好。另外比较常见的疾病,比如说肝硬化引起来的食管胃底静脉曲张引起的破裂出血,往往,一旦出血之后,这就意味着患者的肝硬化处于失代偿期,患者往往由于肝硬化的基础不太好,可能还会合并有腹水,腹腔感染以及全身的那种低蛋白血症,这一类患者的预后是不太好的,所以总体来说,消化性溃疡和糜烂性胃炎和出血性胃炎,这一类患者的预后是较好,而其他的一些疾病,就得根据患者的原发疾病的一些情况,以及患者全身的状况来看看预后如何。
语音时长 01:55

2020-03-18

59567次收听

上消化道出血治疗方法
上消化道出血需先给患者检查确诊后洗胃、输血,再根据病情病因,以泵入的方式用抑酸类的药物治疗,严重的需外科手术治疗。医学上上消道出血指屈氏韧带以上为界限,界限以上消化管道的出血叫做上消化道出血。上消化道出血包含食管、胃、十二指肠、十二指肠球部、小肠的出血,胰腺和胆道的出血也是。消化道出血是内科的急症、重症和危症其中的一种,需及时判断确诊,并给予治疗。下胃管明确出血的程度、出血有没有停止,之后洗胃,为后续的胃镜诊断和治疗做准备。还要根据患者的情况,进行生命体征补液,如输血治疗。如果做胃镜明确是胃或食道出血,需用抑酸类的有效药物,以泵入的方式治疗。除此以外,还需急诊内镜检查,评估从内镜下是否能够救治,如果不行,根据不同病因,再采取不同治疗手段,部分患者可能还需外科介入治疗才行。
语音时长 02:14

2020-03-12

52937次收听

02:45
上消化道出血的原因
上消化道出血的原因很多,常见的有消化性溃疡,胃部的肿瘤,肝硬化,跟患者吃的药物也有关。一、最常见的是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠,这是常见的病因。二、胃部的肿瘤,肿瘤侵犯了胃黏膜血管而造成上消化道出血。三、肝硬化,因为肝脏硬化导致门静脉侧支循环的建立,而引起患者呕血、黑便、消化道出血等问题。四、由于患者吃了一些消炎、抗炎的药物,比如有些老人因为装了心脏支架吃阿司匹林;有的患者由于腰腿部疼痛吃止痛类的药物,比如布洛芬等,对胃黏膜是有刺激伤害作用,会发生上消化道的出血。
02:56
上消化道出血如何用药
当消化道由于各种各样病因造成体内血从消化道流失时,需要立刻就医就诊,因为消化道出血是内科非常严重的急症之一,需要患者马上到医院进行监护,来完善一些相关检查。排除禁忌,对于这类患者,要先通过鼻子下一个胃管,明确胃部出血的程度,然后把胃洗干净,为胃镜做准备。另外还需要给患者进行生命监测,要带上血氧机器和血压仪,观察尿量等。治疗方面就是给患者进行抑酸治疗和补液治疗。如果胃洗干净了,要尽快的完善急诊内镜的检查,看有没有适应症,能否在内镜下止血,从而挽救患者的生命。
上消化道出血是什么病
上消化道出血只是一个症状,引起上消化道出血,有许多种可能。最常见的应该是消化性溃,比如胃溃疡,十二指肠球部溃疡,复合性溃疡,应激性溃疡等等,都可能会出现消化道出血现象。其次,可能是由于急性胃黏膜病变,通常是由于某些药物刺激造成的,有很多中老年患者存在心脑血管病,常年服用非甾体类抗炎药物往往会导致胃溃疡发生,往往没有明显的疼痛现象,可能仅仅表现为消化道出血症状。其他比如说肝硬化引起的食道下段胃底静脉曲张破裂会引起急性的上消化道大出血。另外,胃的血管瘤破裂,血液系统疾病等等都会引起上消化道出血现象。上消化道出血是一种常见的急危重症,往往会有比较严重的并发症,所以还是需要及时的采取综合治疗措施。
语音时长 01:25

2019-12-30

52889次收听

什么是上消化道恶性狭窄
消化道疾病出现以后会对食欲造成影响,会让患者出现消瘦症状,上消化道恶性狭窄就是很严重的一种问题,就是指恶性肿瘤所引起的管腔闭塞狭窄问题,会导致恶心呕吐等症状出现,而且还会有动力性障碍以及咽喉部位不舒服的症状发生。
上消化道恶性狭窄的危害
上消化道出现恶性狭窄有很大的危害性,会危害正常饮食,会让患者体重持续下降,想要解决这种问题可以采用手术治疗方法,做完手术以后进行胃肠减压,做好营养补充,抵抗感染,促进肠道功能恢复,这样才能让治疗的效果变得更好。
上消化道出血是什么病
上消化道出血并不是一种疾病名称,而是一种疾病症状表现。一般来说大多数由于消化道本身的病症,如食管,胃部,十二指肠以及胰管和胆管的黏膜炎症、糜烂或憩室、血管扩张、肿瘤引起的出血的症状。还有一些情况可能是全身其他疾病导致的。一般情况下都是少量轻微的出血,但是有时候可能出血较为严重,一段时间内达到1000毫升等。
上消化道出血的症状
随着人们生活节奏的加快,加上自身作息和饮食不规律、压力等众多因素,很多疾病都悄然而生,越来越多的人跑医院。其中不乏上消化道出血的人,他们较为明显的症状是呕血和黑便,可能伴随着持续性低热。所以一旦出现这些症状,一定要及时进行检查及治疗。
Baidu
map