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股骨颈骨折术后的注意事项

发布时间:2019-11-2765629次浏览

股骨骨折术后是需要避免一些危险姿势的,所以建议多休息,不要活动量太大,术后早期不宜多翻身。翻身、抬臀时注意维持患肢外展中立位,术后就可以行脚趾、踝关节前屈背伸被动活动,定期的配合医生做复查,听从医生的指导做康复训练。

  在人体206块大小骨骼中,虽然任何一块都可能发生骨折,但是,唯有股骨颈骨折是恢复时间最长的一种, 不幸摔断了股骨颈的患者们,一定要做好长期战斗的心理准备,手术以后一定要注意保养,有很多的注意事项。那么,股骨颈骨折术后的注意事项有哪些?
  股骨颈骨折手术后护理注意事项,注意是避免一些容易导致假体脱位的姿势 ,以及基本的手术后早期生命体征观察,和引流管护理,避免感染,手术后早期的功能锻炼和术后的步行锻炼等。
  其中姿势有特别要求,需要注意保持患肢伸直,外展,将骨盆放正平卧于病床上,双下肢用“跨间垫”间隔,两腿保持分开,患肢置于外展中立位,用“丁字”鞋固定。术后早期不宜多翻身。
  翻身、抬臀时注意维持患肢外展中立位,防止内收外旋,早期忌直腰抬高运动,翻身侧卧位时,健侧卧位,两大腿之间置一外展枕头。避免容易导致髋关节假体脱位的动作,也就是做到“六不”,患肢不内收、髋关节不过度屈伸,不下蹲、不坐低凳、不交叉腿、不盘坐。
  早期功能锻炼
  术后就可以行脚趾、踝关节前屈背伸被动活动、麻醉消失后进行股四头肌主动等长舒缩活动功能锻炼,术后第3 天可以开始予以CPM机协助患者行患肢关节功能锻炼,先从0°到30°角缓慢锻炼,逐渐加大角度,1 周左右可达到功能位角度(90°)。1 周后指导并协助患者坐在床边,双腿下垂主动练习膝关节伸屈活动。
  行走康复
  2 周拆线后指导并协助患者扶拐下地,患肢不负重行走锻炼,非骨水泥型患者3 个月后可弃拐逐渐负重行走,骨水泥型患者1 个月后可弃拐负重行走(目前骨水泥的相对较少)行走时健肢负重,患肢自然下垂不负重,避免用力屈髋抬起患肢。

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股骨颈骨折手术后怎样进行康复训练
骨折复位固定后早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习,股四头肌静止收缩,每天3-4次,每次10下。具体训练方法是:患者平躺在床上,双腿伸直,患侧腿的脚尖绷直、收缩。术后第二周开始保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。具体训练方法是:患者仰卧在床上,上半身保持不动,患者膝关节屈曲并向上抬,动作要缓慢,抬到不能承受的高度时缓慢放下。3周后主动做屈伸患肢练习,具体训练方法是:患者坐在床边,小腿自然下垂,双脚踩地或蹬地,用双臂撑起上身和抬起臀部。
老年人股骨颈骨折如何治疗
老年人股骨颈骨折可以通过保守和手术的方法来进行治疗,需要根据骨折的程度来选择合适的治疗方式,并且要配合患者的身体状况来决定。股骨颈骨折首先要到医院通过CT和核磁共振来进行检查,能够明确骨折的位置以及病变严重情况,对于轻度骨折患者可通过保守方法来进行治疗,主要包括下肢皮肤牵引改善,对于病情比较严重的,就需要通过人工髋关节手术或者手术复位的方法来进行治疗,能够修复骨折部位也能恢复髋关节的正常活动。在做完手术之后应卧床休息一段时间,尽量避免过度劳累和剧烈运动,同时在治疗过程中需定期到医院做复查,在骨折部位恢复好之后应及时做康复训练。
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2021-02-02

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高龄股骨颈骨折要做手术吗
高龄股骨颈骨折的患者是否需要做手术还需要根据骨折的严重程度以及患者的身体状况进行判断。如果高龄患者出现了完全性的股骨颈骨折,但是身体素质比较好,骨质疏松的症状不是特别明显,可以通过人工关节置换术等相关的手术进行治疗。如果高龄患者的身体素质比较差,无法耐受手术,但是骨折的情况比较稳定,没有发生移位,一般不需要进行手术治疗,可以通过牵引疗法等相关的治疗方式来改善股骨颈骨折引起的相关症状。但是如果骨折的情况不稳定,依然无法进行手术治疗时,这需要在轮椅上活动。如果高龄患者无法进行手术,需要长时间在轮椅上活动,或者卧床时,家人需要精心的护理,以免引发其他的疾病。
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股骨颈骨折并发症是什么
股骨颈骨折的并发症之一就是关节僵硬,这会影响到关节的正常活动。股骨颈骨折不愈合也是比较常见的并发症,另外还可能会出现股骨头缺血坏死的现象。部分股骨颈骨折还会导致坠积性肺炎。
股骨颈骨折如何分型
股骨颈骨折有较多的分型方式,根据骨折的严重程度,如是否发生移位,是否为完全骨折,分为一到四型,其中四型最为严重。骨折根据骨折线,可分为内收型与外展型。根据骨折部位,分为头下型骨折、经颈行骨折、基底部骨折等。
股骨颈骨折多久取钉
股骨颈骨折多久取出钢钉应根据患者骨折的严重程度、自身体质以及骨折具体愈合情况而定,一般情况下在一年到一年半左右才可以取出。若是在内固定时选择钢筋属于钛合金则不必取出,对于钢质材料则必须要取出,而在取出钢钉后要注意适当休息,调整好心态,避免一些不必要麻烦发生。
股骨颈骨折的诱发因素有哪些
股骨颈骨折诱发因素主要包括:外力因素、骨质疏松、意外事故等。
外伤性股骨头坏死的发病原因
外伤性股骨头坏死常见原因是股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折。上述三种原因造成股骨头血供中断或受伤,引起骨细胞及骨髓成分失去血液供应或血液循环发生障碍,导致骨系统的细胞死亡和骨组织结构破坏,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷引起患者关节疼痛,关节功能障碍等。一般患者出现股骨头坏死就诊时,行CT和磁共振检查时可见髋臼和股骨头均受累,出现骨性关节炎的表现,明显影响患者的生活质量,需要做全髋关节置换手术。早期骨头坏死,一般进行保守治疗,主要是避免负重,可拄拐,用助行器行走。如果疼痛较为剧烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行局部的理疗、针灸、按摩等。
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股骨颈骨折如何康复
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股骨颈骨折并发症
股骨颈骨折主要会有骨折不愈合和股骨头的坏死等并发症。股骨颈骨折是一个老年人多发骨折,往往血运比较差、长得很慢。经常长不上,长上后也有很高的几率发生股骨头的坏死。如果骨折不能承受手术,一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十。因为股骨颈骨折以后患者很疼,不敢翻身、吃饭、喝水。患者不敢翻身痰就沉积在肺里头咳不出来,细菌会大量的繁殖,容易有褥疮、深静脉血栓。这类患者就只能再做髋关节置换。
股骨颈骨折并发症是什么
股骨颈骨折有:肺炎,褥疮,长期卧床等并发症。老年人的多发骨折,血运比较差,长得很慢,经常长不上,长上后,有很高的几率发生股骨头的坏死,如果对于七八十岁的老人是人生中最后一次骨折。西方发达国家统计骨折如果不能承受手术的话,一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十,因为股骨颈骨折以后很疼,不敢翻身,不敢吃饭,不敢喝水,为了上厕所一动更疼,患者很快就消耗下去了,不敢翻身,痰就沉积在肺里头咳不出来,细菌就在痰里头大量的繁殖,消炎药就痰出不来,细菌都杀不光,所以就导致肺炎。老年人得肺炎很危险的很致命。躺的时间久了,容易有褥疮,容易有深静脉血栓,这是股骨颈骨折的长期卧床的并发症。长期卧床的并发症,骨折本身的并发症,是骨折的不愈合和股骨头的坏死,骨折的不愈合,股骨头的坏死,比如股骨颈骨折,移位不是很大,比较年轻,给打内固定,但是有些患者运气比较好长好了,就没问题了。但也有些患者到一年了拍片子,骨折还没有长上,骨头就长不上了。另外片子没长上股骨头还坏死了变形了塌陷了,患者就只能再做髋关节置换,因为股骨颈尤其头下行的骨折,完全破坏了股骨头内的血液供应,出现骨折的不愈合和股骨头的坏死。
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2019-10-23

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