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脊髓损伤步态训练方法

发布时间:2019-11-2855255次浏览

脊髓部位出现损伤,患者可以采用合适的方法来进行训练。训练方式的选择需要根据患者的受损情况来进行,一些运动能力比较差的患者,在开始可以选择被动训练的方式来进行锻炼,而在后期,则可以通过主动训练的方法来进行肌肉的锻炼。

我们身体当中的每一块肌肉和每一个部位的骨骼都是十分重要的。一旦某个部位出现了受损的情况,则会造成生活和工作出现问题,影响患者的日常运动。若是脊髓出现了损伤,患者则需要选择合适的脊髓损伤步态训练方法,避免疾病的恶化。那么正确的脊髓损伤步态训练方法是什么呢?
  一、选择合适训练方法
  患者在进行肌肉训练之前,应该根据患者的脊髓损伤的平面、类型以及是否具有残存的运动感觉来选择合适的训练方法。肌肉训练需要根据患者的具体脊髓损伤情况来制定,可以分为主动运动、被动运动以及助力运动。肌肉训练是贯穿了患者整一个康复智力的时间,不同发病时期的患者需要选择不同的康复护理训练。
  二、被动训练
  患者出现了个体差异,并且手术的创口愈合出现问题,这会对患者的早期训练造成影响。早期的被动训练,可以缓解患者的下肢肌肉力气不足的情况,及时进行被动训练可以防止肌肉的萎缩,同时恢复关节的运动状态,达到抗肌痉挛的目的。在早期的训练当中,需要对患者的下肢肌肉进行按摩,针对肌肉进行按摩能够刺激神经,让肌肉的运动感觉得到恢复。
  三、主动训练
  通过患者下肢的肌肉力气不断地恢复,患者可以慢慢地从被动训练进入到主动训练的阶段。在训练的过程当中,患者可以慢慢地从床上坐起来然后逐渐使用辅助的工作来进行功能性的锻炼或进行走路。在这个时候需要对病人进行正确的指导,保证病人安全。让患者的下肢肌肉力气得到增强。一些不能够离开床的患者,则可以让关节进行弯曲训练,每日进行腿部的弯曲训练并且进行交叉腿锻炼,能够有效恢复肌肉功能。

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脊髓损伤尽快康复,可在损伤后三个月进行神经修复,一般半年到两年内可恢复神经功能。患者在恢复期需坚持做运动康复训练,如增强肌力训练、患肢功能训练等。
脊髓损伤症状
脊髓损伤的症状较多,主要包括运动功能障碍、感觉功能障碍、呼吸功能障碍以及二便功能障碍。运动功能障碍,主要是指肢体肌肉力量的减弱或者是消失。感觉功能障碍可以分为深感觉、浅感觉以及本体感觉功能的减退或者是消失。呼吸功能障碍主要是指呼吸肌麻痹或无力,导致患者的排痰功能出现问题。二便功能障碍主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等。另外患者还可能存在自主神经功能的紊乱、反射活动的异常、心理精神障碍等症状。后期还可能出现褥疮、二便失禁、泌尿系统感染、坠积性肺炎等一系列的并发症。
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脊髓损伤如何治疗
脊髓损伤要在抢救过程中平抬病人,使病人维持脊柱的总体处于直线的方向减少脊髓的二次损伤,使用维持神经功能的、维持血管功能的药物,急诊手术、脊柱固定、脊柱神经的营养因子及各种恢复性的细胞治疗,做康复训练等。一、从开始要对脊髓损伤非常重视。当发现病人在抢救的过程中,出现脊髓损伤的情况下,需要平抬病人,使病人维持脊柱的总体处于直线的方向,减少脊髓的二次损伤。进行脊髓的保护性方式,像在救治的过程中实际也是对患者治疗开始。二、神经恢复性治疗。当患者住院后,神经恢复性治疗包括药物治疗。三、手术治疗。除神经修复性治疗以外,还有营养性治疗。营养性治疗主要就是增加病人的营养恢复,包括蛋白质等,提供给病人营养。四、康复性的恢复治疗。康复性的恢复治疗主要是物理性治疗,比如训练,以防止肌肉关节的挛缩。在脊髓损伤患者的整个治疗过程中非常重要的一环,也是很重要的方面。
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脊髓损伤能恢复吗
脊髓损伤属于D级或E级的患者,恢复几率较大,而A级的患者恢复的几率比较小。脊髓损伤根据患者的损伤程度,可以分为以下两类:一、不完全性的脊髓损伤,通过临床治疗和临床康复训练,可以逐渐的接近正常;二、完全性的脊髓损伤,在目前的医疗技术水平下还不能完全恢复,但可以通过康复治疗,使其能够完成生活自理能力,让患者重新回归家庭、回归社会。临床上脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准,又称ASIA评定法,可以分为A、B、C、D、E级五级,其中A级的情况最严重,而E级的情况最轻。
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脊髓损伤怎么分级
脊髓损伤分级可以分为A、B、C、D、E级五级,如果患者的肌力和感觉都正常,则属于E级。临床上脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准,又称ASIA评定法,可以分为A、B、C、D、E级五级。A级主要指损伤平面以下的感觉运动消失,同时会阴部的感觉消失。B级指损伤平面以下的感觉减退,会阴部会保留部分感觉,但是下肢的肌力均为零级。C级指损伤平面以下的感觉是出现减退,会阴部的感觉存在,但是肌力均小于三级。D级指患者有感觉,会阴部的感觉也存在,但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。如果患者的肌力和感觉都正常,则属于E级。
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脊髓损伤的症状
脊髓损伤患者会出现感觉、运动和自主神经障碍。感觉障碍主要表现为原发性损伤部位以下的感觉发生异常,包括痛觉、温度觉,以及肢体综合性的感觉等发生障碍。运动障碍主要是损伤部位以下的运动功能发生障碍,包括肌力、肌张力、肌肉萎缩以及其运动方面的损害等。自主神经功能障碍主要表现为自主控制性的障碍。脊髓损伤通常在刚开始时,可能会表现为脊髓休克状态。脊髓休克状态是当脊髓受到猛烈的创击或打击时,突发出现一种脊髓振荡性的休克,经过一段时间后,脊髓的功能可能会恢复。
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脊髓损伤的原因
导致脊髓损伤的原因可以分为战时和平时。战时和平时两个时间点的损伤造成方式不同。比如在平时脊髓损伤通常发生于坠落伤、跌伤或者是重物的砸伤等,而这些损伤通常容易造成是一种闭合性的损伤,与外界并不相通。战时通常发生于暴裂伤、枪弹伤或者是刀伤,这种情况下,可能会造成脊髓损伤的部位发生裂伤或者大面积的脱落伤。而且这些损伤可能与外界相通。还有一种损伤是医源性损伤,比如手术过程中,可能由于某手术穿透而造成脊髓的损伤,但这种损伤通常比较少见。
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脊髓损伤用什么药
脊髓损伤患者可以应用抗生素、破伤风药物、地塞米松、甲基强、甘露醇。脊髓损伤的患者如果有外表的皮肤裂伤,可能要用抗生素的药物,以防止病人出现细菌感染。可能也会用防止破伤风的药物。外表用药后,通常可能会用到地塞米松,这是一种保护的药物,也是一种激素水平的药物,甲基强的松龙也是激素药物。有两个基本作用。一、可以防止脊髓的损伤或者进一步的损伤、水肿。二、保护脊髓功能不至于受到更大的损害和影响。另外可以使用甘露醇,作用主要是防止脊髓的水肿,减少脊髓的进一步损害。这些药物的目的都是为了保护脊髓不再继续受伤害,尽量维持脊髓的功能。
脊髓损伤常见的并发症
脊髓损伤的患者会有许多并发症出现,患者下肢的感觉能力会逐渐丧失,不能够出汗对温度的控制失去调节,很容易出现感染以及尿道结石的出现。病情严重的患者,可以会出现下肢的瘫痪的情况。由于照顾不到为,也比较容易长褥疮,都是会出现的并发症。
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