断肢再植的术后护理方法
发布时间：2019-11-2964164次浏览
断肢再植手术能够将已经发生断离的肢体修复在一块，使其恢复正常的功能。但是手术的成功与否与术后的护理工作息息先关。因此，掌握术后的一些护理方法是非常有必要的。断肢再植的术应该做好消毒隔离和预防感染、观察生命体征以及对再植肢体的相关护理等。
生活中时时刻刻无不充满着意外，其中肢体断离就是一种很常见的意外损伤，在以往肢体断裂之后无法进行修复，而随着医疗水平的发展，断肢之后也可以通过断肢再造手术修复，只要在术后做好相关的护理工作，避免术后出现感染等情况的发生，手术的成功率还是比较高的。那么，断肢再植的术后护理方法有哪些？
一、消毒隔离和预防感染
术后患者住单间病房，室内和器械均需消毒。室温维持在23～25℃，湿度为55%～60%。术后要由专业人员护理，限制探视人员。另外，术后用抗生素时，尽量肌内注射，以防产生静脉血栓。
二、观察生命体征
术后注意定时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及尿量等，同时还要准确记录24小时液体出入量。
三、再植肢体的护理
1.抬高肢体
抬高至心脏平面，这样能够保证静脉回流。
2.消除血管痉挛因素
用照明灯照射，使肢体血管扩张，静脉滴注低分子右旋糖酐。
3.观察局部循环
主要包括皮肤的颜色、皮温，肢体感觉与运动等方面。当肢体皮肤颜色由红润变苍白，则有可能是出现了动脉供血障碍。肢体皮肤呈现暗紫色，则表明静脉完全栓塞。出现瘀斑，预示静脉部分栓塞。再植肢体皮温通常会高于正常体温1～2℃左右，如皮温突然下降，可能属于动脉栓塞，如皮温缓慢下降，为静脉栓塞。在术后10天内，每1～4小时测皮温1次。毛细血管充盈时间短于1秒。
四、哪些类型的断肢适合行断肢再植术
1.切创性断离
多由锐器切割所致，离断的部位多为上肢；创面整齐；创面组织损伤较轻，无严重的损伤及组织缺损。此类损伤再植成功率高，术后功能恢复较好。
2.碾轧性离断
多由钝器损伤所致，组织损伤广泛，断面参差不齐；创面污染严重；易形成大块皮肤撕脱。此类损伤再植的机会少，成功率低，术后功能恢复较差。
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躯干骨的组成
躯干骨是由24块椎骨，1块胸骨、1块骶骨、1块尾骨、和12对肋骨共51块骨块组成的。躯干骨在人体中起着支撑躯干的作用，形成胸廓外形的支架。同时对胸廓内的肺脏，纵膈，心脏，食道这些器官有保护作用。并且还具有造血功能。
骨折二十天还疼正不正常
骨折二十天还疼也属于正常的现象，因为在骨折二十天左右，这些骨折的断端并未形成有效的坚强的骨痂连接，并没有进行患肢活动时便有可能会引起断端轻微地移动，会造成骨折断端的相互摩擦的疼痛。此时无需担心，只需要继续有效的固定，并定期到门诊复诊即可，观察骨折愈合的情况。如果观察到X线提示骨折线的模糊，有骨痂的形成，就代表骨折开始愈合，这时活动患肢便不会出现明显的疼痛。如果复查X线提示骨折线消失，一般而言就代表着骨折基本上完全愈合了。侧时可以适当的进行一些肢体的负重活动，平时也可以口服一些钙片来进行补钙治疗促进骨折的愈合，还可以口服一些中成药来促进骨折的增长。疼痛比较明显的患者，适量采用外敷药物，包括促进舒筋活血的喷雾剂，消炎镇痛的涂抹剂去减轻局部的疼痛和炎症反应。另外，骨折以后要适当地配合积极的正规的康复训练，促进骨折以后肢体功能的早期恢复。
外踝骨折要不要一直躺着
不需要躺着。本身骨折，外踝骨折了，无论程度怎么样，都不需要躺着。外踝骨折还有另一条腿走路，还可以蹦着走，可以部分踩地，看看具体情况。如果单纯外踝骨折，也就是说骨折的程度不重，比如可以打个石膏，也可以下地去踩，打了石膏就可以部分负重去踩，可以走路，也可以拄着拐不负重这条腿都可以，不需要一直躺着。一直躺着不好，第一，一直躺着以后，下肢血液循环不好，活动多了以后，血液循环才好。但是一定要注意一点，即便不躺着的时候，脚一定尽量多举高一点，高于心脏平面，这样能够消肿。要老垂着，刚骨折了有可能肿。还有就是外踝骨折看程度，要是骨折了以后，做完手术了，要躺床上，稳定了就可以去带着支具走路了。不论部分负重还是全部负重，那也不需要躺着，可以去走了，即便不去走路，那也可以自己下地拄个拐活动，都能够促进血液循环，减少血栓发生率，不需要一直躺着。
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远端撕脱性骨折严重吗
远端的撕脱性骨折是否严重要看骨折形态、是否通过关节面及是否分离移位等多种情况综合判断，骨折要给予复位固定治疗，避免异常活动，同时用续筋接骨的药物。部分远端的撕脱性骨折可采取手法复位，复位后用石膏固定，保持骨折断端的稳定，也可进行悬吊，有利于消肿。再者，加强附近肌肉群力量，配合服用接骨续筋的药物，在饮食方面可适当增加富含钙质的食品或药品，改善骨质代谢，增强骨质附着，愈合后期还可进行功能康复锻炼，促进骨折愈合。另外，骨折愈合过程定期找医生复查，观察是否达到影像学上的痊愈。
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骨折是骨头断了吗
从医生的角度看待，骨折就是骨头断裂，折的意思，就是断的意思，但是许多的病人，都将骨折进行一些区分，比如骨裂，认为骨头裂，但是不承认是骨折。因为认为骨折是较严重的创伤，包括骨头断裂可能是更严重的创伤，所以总想区别一下，因为骨裂相对较轻，骨折则较重。另外，骨头断裂是指骨头间可能有不连续的状态，骨折同样是，但骨头断裂可能发生断端的移位，其在患者看来与骨折不同，但实际上治疗方法都相同。发生骨折后，都需要固定、限制活动，甚至不活动，严重的可能还需进行手术。
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骨折钢板不取可以吗
骨折钢板经常有不取的，但是大多数是要取的，这要取决于不同的部位，不同的年龄，还有好多的因素。比如说20来岁的年轻人发生了股骨干的骨折，虽然钢板不会对病人造成不利的影响，但是年轻的病人人生路还很长，所以应该取出来。而如果病人六七十岁，钢板在体内就可以不取。还要区别部位，有的部位取钢板容易，比如在胫骨，钢板就在皮下，取起来很容易，代价很小，就要取。但是有的部位很深，或者部位有比较重要的结构，容易损伤就不取出来。总的来说，钢板取不取都要结合不同的年龄、部位等很多因素综合考虑。
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骨折一个月能长骨痂吗
胫骨近端，股骨近端，上肢肱骨远端，尺骨近端骨折一个月时能看到骨痂。股骨颈，胫骨中下1/3处和肱骨上臂中下1/3处皮质骨没有松质骨或松质骨较少，且血运滋养较少，骨折一个月后看不到骨痂。骨折后血运通道被阻断，血运明显减少，骨折愈合很慢。没有长骨痂不代表没有愈合，只是在X光片上不明显，经过一段时间能够等到骨痂，最终形成愈合。但是一个月时见不到骨痂说明存在各种因素导致长骨痂速度慢，可能最后不能愈合。不同部位是否长骨痂以及一个月时骨痂形成情况，要区别对待，不能一概而论。
怎么检查骨折的愈合
自我检查骨折的愈合情况可做以下的检查：局部无压痛及纵向叩击痛;局部无异常活动;X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊;拆除外固定后，上肢能向前平举1千克重物持续达1分钟;下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步;连续观察两周骨折处不变形。
骨折的原因主要是外界暴力
骨折是指骨和骨小梁的完整性和连续性中断。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。外伤所致正常的骨质发生骨折，称为外伤骨折;骨折如果发生在骨病变的部位(如肿瘤、炎症等)，称为病理性骨折。
骨折康复运动方法有哪些呢
骨折让很多病人出现各种生活自理障碍，骨折这种病症对很多人来说都是可怕的，因为它的出现让很多人感受到痛苦，这种病是指骨结构的连续性完全或部分断裂,多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生，老年人骨质比较不好，更应该有意识的去预防这种病症,骨折康复锻炼方法有
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小儿小腿骨折需要手术吗
小儿最多见的骨折部位是肘关节、大腿，小腿骨折相对比较少，至于需不需要手术，其实小孩骨折如果没有畸形，肯定不需要手术。如果小孩骨折有对位障碍、对位困难，但是对位的差异小于1/2，甚至有1/3对上了就可以愈合，所以这样的小孩的骨折不需要手术干预，但是如果小孩骨折出现了分离移位、旋转移位，还有出现了内外翻的成角畸形，如果通过手法矫正不了，就需要进行手术干预，因为后期他的自我愈合能力不能够保证把这些畸形纠正过来。
腓骨骨折怎么办
腓骨小头及腓骨颈骨折，行石膏或支具外固定。腓骨干中上段骨折，行长腿石膏固定。腓骨下段及外踝骨折，不全骨折及无移位骨折，行石膏固定术。开放性腓骨骨折，行彻底清创+骨折复位克氏针或钢板螺钉固定。腓骨包括腓骨小头、腓骨干及外踝，腓骨占小腿负重的1/6。腓骨单独发生骨折几率非常小，常合并有联合损伤，有胫骨骨折、踝关节骨折等。腓骨骨折处理根据受伤部位、移位程度及是否开放性骨折有所不同，具体如下：1、腓骨小头及腓骨颈骨折，大部分可行非手术治疗，若合并腓总神经损伤症状，则需手术探查松解神经，同时复位固定骨折端。2、腓骨干中上段骨折，无论移位与否均可行长腿石膏固定，定期复查，根据骨折愈合情况拆除外固定进行功能锻炼，如患者对骨折复位要求较高，则可行切开复位内固定术。3、腓骨下段及外踝骨折，若骨折端移位较多、不稳定，可能对踝关节造成一定影响，需要通过手术良好复位骨折端，恢复踝关节稳定性，利于骨折愈合及早期功能锻炼。4、开放性腓骨骨折，较为少见。不论手术与否，治疗期间需清淡饮食、适度功能锻炼，预防卧床并发症。
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腓骨骨折怎么办
腓骨是小腿的外侧一个细的骨头，比较特殊的是，它不参与人的体重的负重。所以腓骨骨折要看骨折的部位，经常见到腓骨的下段骨折比较多，崴脚的时候，容易出现腓骨头的骨折或者撕脱骨折，必须好好治疗，腓骨下端骨折，叫外踝骨折。骨折以后，踝关节的稳定性就会变差，所以要及时的治疗，不然踝关节以后仍然会疼。但是在中段或者上段骨折的时候，一般就不需要太特别的治疗，尤其是单纯的上段或者中段的腓骨骨折，不用特别的治疗，但是下段骨折或者是上段骨折合并了其他的骨折或者软组织损伤，比如胫骨骨折，需要好好的治疗。腓骨骨折，主要是看骨折的部位，骨折的程度来进行手术手法，对位复位治疗。
胳膊骨折夹板固定是怎么回事
胳膊骨折夹板固定是，如果胳膊受外伤后X线检查发现骨折，并且骨折无明显移位且未累及关节面。已经确定可采用夹板固定方式，先进行手法复位，然后用小夹板固定的一种治疗方法。有很多优势，创伤小且费用低。这种治疗方法主要根据骨折的情况，采用手法复位以后，在骨折表面采用夹板压垫和绷带束带，维持骨折的位置。但是，小夹板外固定仅为外固定，不能直接固定骨折。所以，夹板固定后，要定期复查。特别早期有肿胀，3天复查1次，要检查血运。主要是看手指是否红润，如果后期稳定也需1周复查1次。小夹板外固定这种治疗方式确实有很多优势，创伤小且费用低。但是，也有很多要注意事项。建议一定要去正规医院，采取夹板外固定以后，要了解相应的注意事项，一定要按照医生交代的方式观察和保护。
