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椎管狭窄术后的康复方法

发布时间:2019-11-2953772次浏览

椎管狭窄最为有效的治疗方法是手术治疗,而术后的康复工作也是必不可少的,患者在术后可以根据自身的实际情况做一些康复性的训练,比如可以做燕点水式背伸肌锻炼、仰卧位拱桥式背伸肌锻炼或者是抬高腿高训练等,这些康复方法都有利于术后的恢复,促进疾病尽快痊愈。

如果经常性的感觉颈部疼痛或者是双下肢肢体感觉到明显的麻木无力,亦或者是经常性会感觉到腰部疼痛,但是在适当休息之后会明显的缓解。这些症状表现有可能是椎管狭窄引起的,椎管狭窄是非常严重的骨科疾病之一,手术治疗是其最佳的治疗方法,但是术后想要保证良好的效果,术后的康复工作必须要做好,那么椎管狭窄术后的康复方法有哪些?
  一、椎管狭窄术后的康复方法
  1.燕点水式背伸肌锻炼
  病人俯卧位,使腹部着床,四肢、头部抬起像飞燕一样,锻炼目的同拱桥式。
  2. 仰卧位拱桥式背伸肌锻炼
  包括五点式:病人仰卧于床上,双脚掌、双肘部、后枕部着床,小腿与床垂直用力,使身体其他部分离床拱起像拱桥一样。此方法可使脊柱两侧腰背肌得到锻炼。腰背肌发达吃力平衡,可保护脊柱在受力时不挤压椎间盘
  3.直腿抬高训练
  腰椎管狭窄症的功能锻炼要遵循先慢后快,先小幅度后大幅度,先局部后整体,先轻后重,循序渐进的原则,持之以恒,才能有助于疾病的康复。
  二、椎管狭窄临床表现
  1.颈椎管狭窄
  这类病症会常出现颈部疼痛,多为酸痛、胀痛。四肢的感觉麻木,上肢放射痛,可有放电样及烧灼样疼痛。
  2.胸椎管狭窄
  胸椎管狭窄常出现胸背部疼痛,疼痛常持续难以缓解。椎管狭窄节段以下躯干感觉麻木,常出现束带感。双下肢肢体感觉麻木、无力。
  3.腰椎管狭窄
  疼痛、肌体无力腰椎管狭窄常见于反复发作的腰背部疼痛,臀部及下肢放射痛,随后出现下肢麻木无力,肌肉萎缩。疼痛性质多种多样,可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛。

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椎管狭窄手术视频全过程
椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织,让狭窄的椎管扩大,使受压椎管得以减压。操作过程:第一步:患者俯卧于手术台上,医生为其进行全身麻醉。第二步:在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口,切开皮肤、皮下组织,然后切除部分或全部椎板,彻底解除神经压迫病变。第三步:由于手术造成椎间稳定性下降,需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体,保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步:内固定操作结束后,将伤口冲洗干净,进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓,手术可能有一定的风险,所以患者应前往正规医院就诊,由专业、经验丰富的医生制定合理的手术方案,进行此项手术。
颈椎管狭窄贴什么膏药
对于颈椎管狭窄,临床上不采取膏药治疗,一般采取药物治疗、手术治疗、一般措施来改善。1.药物治疗:对于颈椎管狭窄患者,可以遵医嘱服用非甾体抗炎药物缓解疼痛,如布洛芬、美洛昔康等。可以服用营养神经药物促进神经修复,如维生素B、甲钴胺等。2.手术治疗:如果颈椎管狭窄患者用药效果不佳,或病情严重,可以采取手术治疗,如前路椎间盘切除融合术、后路全椎板切除减压术、后路椎管扩大成形手术等。3.一般措施:颈椎管狭窄患者还可以进行牵引、按摩等方式缓解症状。日常还需要多休息,避免长时间伏案工作。清淡饮食,忌辛辣刺激的食物。注意颈部保暖,纠正不良的坐姿以及站姿。如果患者出现颈椎管狭窄,建议就是就医,在医生的指导下规范治疗。
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椎管狭窄严重吗
椎管狭窄分为原发性椎管狭窄及继发性椎管狭窄,继发性椎管狭窄更为多见,主要是因为长期久坐、久站、弯腰受力,导致相应节段的椎间盘的突出、椎间盘的退变、高度的下降,从而引起了相应的椎间隙变窄。对于轻度椎管狭窄的患者,可以采取保守治疗的方式,比如给一些神经营养药物,同时适当的去增加腰背肌肉力量训练,去改善局部的神经血供。如果对于重度的腰椎管狭窄,患者出现了明显的间歇性跛行,这种神经症状保守治疗无效,可能就需要采取手术的方式,去改善椎管的容积,从而缓解症状。
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在生活中,椎管狭窄的发病因素有很多,随着年龄增长,在步入中年之后,腰椎的正常生理弧度就会出现变化,外加很多复杂因素都会导致椎管狭窄,引起四肢无力,间歇性跛行等症状,专家说,椎管狭窄通过适当方法是可以预防的,那么,椎管狭窄如何防止复发?
腰椎管狭窄是什么意思
腰椎管狭窄是指椎管由于不同病理原因,所发生的骨性或者纤维性的管腔狭窄,压迫神经根或者马尾神经而引起的腰痛、下肢痛、下肢麻木无力以及间歇性跛行等症状。患者的症状轻重不一,有的比较轻微,严重者可以有下肢不同程度的瘫痪和二便功能的障碍。腰椎管狭窄一般可分为中央椎管、侧隐窝和椎间孔三部分的狭窄,是由硬膜囊神经根、硬膜外脂肪和血管动组织所占据的骨性纤维管道。腰椎管狭窄大多为继发性,由于椎间盘的突出,椎静脉和椎板黄韧带的增厚,小关节突增生,椎体后缘骨质增生,椎体的滑脱、腰部不凉滑脱,以及神经根增粗,增大、充血、黏粘、水肿等因素造成的。腰椎管狭窄,一般发生在腰四、和腰五、骶一较多。
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椎管狭窄是什么意思
椎管狭窄是不同的病理原因导致椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,引起椎管容积的改变,以及硬膜囊本身的狭窄等。椎管狭窄其典型的临床表现,可以造成颈肩部以及下肢的疼痛,间歇性跛行,以及束带感、束胸感等,椎管狭窄症其不仅会造成患者的疼痛以及患者的活动能力的丧失,还会产生脊髓以及神经根受压的症状。严重影响患者的日常生活,生活质量,椎管狭窄的诊断,就可以X线片、CT并结合核磁共振等方法,其治疗可以分为非手术疗法以及手术疗法。
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椎管狭窄的症状
椎管狭窄患者有腰痛多年,会出现一侧或双侧下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,有时伴有感觉异常,疼痛麻木,亦可因步行距离增加而感小腿乏力的症状。此类症状可因休息、下蹲而缓解,再度行活动又复出现,称之为神经源性间歇性跛行。体格检查时往往表现为症状重,体征轻通常腰椎前凸减小,腰椎前屈正常、背伸受限,腰椎后伸时,可感腰骶部痛,可出现神经根受压的体征,严重时引起马尾神经压迫症,导致括约肌功能障碍。椎管狭窄是指腰椎管狭窄,是除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合症。由于腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄,故发病年龄多为中老年。
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椎管狭窄锻炼方法
椎管狭窄的锻炼主要是指的在缓解期的锻炼,如果在急性期,由于局部的神经根或者脊髓的水肿,锻炼会加重疼痛和下肢的麻木,是需要绝对卧床休息的,椎管狭窄缓解期,具体的锻炼方法,可以采取小燕飞进行背部肌肉锻炼,以增强腰椎的稳定性,一般采取俯卧位,腹部着地,四肢头部向上抬起。另外也可以采取拱桥式的锻炼,一般仰卧在床上或者地面,髋关节和膝关节屈曲,双脚和双肘部着地,小腿与地面或者床垂直,将腹部上抬,还有直腿抬高进行锻炼,主要是增加股四头肌的肌肉力量,一般平卧在床上,双腿伸直,交替的抬高和放下反复进行,主要是防止神经根的粘连,锻炼应该循序渐进,避免暴力,最好在专业医生的指导下进行锻炼,如果是有严重的间歇性跛行和肌肉萎缩的情况,建议早期采取手术治疗。
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2019-12-06

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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐开始增加训练量,要根据医嘱及时下地活动,佩戴腰围支具,逐渐下地活动,加强功能锻炼,避免肌肉萎缩,减少下肢血栓形成,避免心脑血管意外,同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后,在第一个月时,每天要逐渐增加功能肌肉锻炼,增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时,回家后可进行自主功能锻炼,增加肌肉训练强度。同时在两三个月时,应摘掉腰围,这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节,无论在术前还是术后,容易被患者所忽视。
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腰椎管狭窄症可以保守治疗吗
大部分腰椎管狭窄症的病人,可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人,通过保守治疗用药,或生活方式改变,或一些物理康复方法,能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样,因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病,可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段,仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼,可以进行一些药物治疗,营养神经药物,维生素B12或者非甾体类抗炎药,减轻炎症刺激。严重的时候,再考虑手术治疗。
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腰椎管狭窄症手术方法有什么
腰椎管狭窄症手术方法有很多种,最常见腰椎后路减压椎弓根钉内固定术,椎体间植骨融合术,这是一种最基本的手术方法,也是腰椎管狭窄症最有效的手术方法。腰椎管狭窄症源于椎间盘突出,源于腰椎小关节增生,黄韧带增生肥厚,需要把这些病理性结构切除,使神经得到充分的松解,显出硬膜囊。但手术破坏病人稳定性的结构,需要再进一步进行椎弓根钉固定,使病人能够早期下地活动,尽快康复。为固定需要植骨,因为将来腰椎的长期稳定性是靠自身椎体间的融合,而不是靠椎弓根钉。
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