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皮肌炎最佳治疗方法

发布时间:2019-12-0257747次浏览

肌炎是一种难治性疾病,早期的治疗十分关键。皮肌炎的治疗主要是应用糖皮质激素,它可以有效改善病情,有需要的话也可以联合免疫抑制剂治疗。此外,病情危重的患者可通过免疫球蛋白治疗,不过该药物价格较为昂贵。

皮肌炎有两个典型的临床表现,即皮疹肌肉酸痛无力,而且皮肌炎可引起其他严重的并发症,预后不佳,严重时甚至可导致患者死亡,因此,皮肤炎的早期治疗十分重要。那么,皮肌炎最佳治疗方法是怎样的呢?
  一、皮肌炎最佳治疗方法
  1.糖皮质激素
  对于皮肌炎的治疗,首先可选择糖皮质激素治疗,这也是临床上最主要的药物,它可以有效改善病情。根据患者病情的不同,糖皮质激素的用量也是不同的。一般剂量为每天每公斤体重0.5~0.75毫克,对于疾病已经累及肺脏,在排除发生感染的前提下,也可以大剂量应用激素,甚至冲击剂量。
  2.免疫抑制剂
  除了糖皮质激素,免疫抑制剂在皮肌炎的治疗过程中也十分重要。目前临床上常常选用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司等等,这类药物较为特殊,有免疫抑制作用,因此它的使用是因人而异的,患者应遵循经验丰富的风湿专科医生意见,再结合自己的实际病情选择。
  3.免疫球蛋白
  对于少部分病情危重的患者,除了以上两种药物之外,免疫球蛋白也可以起到很好的治疗作用。这类药物有条件应尽早使用,但价格较为昂贵。
  二、皮肌炎如何护理
  1.注意心理护理
  皮肌炎的护理首先是心理方面的护理。皮肌炎需要长期治疗,而且会导致患者出现肢体活动障碍、皮疹以及吞咽困难等,容易导致患者有焦虑、自卑、恐惧、抑郁等表现,患者应认清疾病,消除顾虑,同时要有战胜疾病的信心,积极配合医生治疗。
  2.注意日常生活
  在皮肌炎急性期,患者要注意休息。如果伴有吞咽困难和呛咳,一定要注意饮食,应以半流质或流质饮食为主,以免造成吸入性肺炎。患者还要注意皮肤的清洁和卫生,避免发生感染。饮食上还要避免辛辣、刺激性食物。

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皮肌炎不要剧烈运动
皮肌炎的治疗期间不要剧烈运动,这是非常危险的,急性期应卧床休息,以避免肌肉的损伤,加强病情观察,做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧,必要时应用呼吸器。病变累及心肌,有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应,这些都是皮肌炎的治疗
皮肌炎能自愈吗
皮肌炎为慢性免疫缺陷性疾病,无法自愈,可通过药物治疗、中医治疗等方法减少局部炎症,促进疾病痊愈。
皮肌炎能彻底治好吗
皮肌炎是无法彻底治愈的,只能控制,避免并发症的发生。皮肌炎属慢性疾病,病程较长。治疗效果取决于疾病的类型、治疗方案、患者和家属的积极配合。首先可以使用糖皮质激素,糖皮质激素治疗特发性肌炎疗效可靠,因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。一般患者的病情得到控制之后就可以持续小剂量服用,一般疗程不少于2年,最后可停药。如3年不复发,则以后复发可能性不大,如5年不复发,则基本可谓治愈。可以使用免疫抑制剂,其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗。可以口服甲氨蝶呤,病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减,用小剂量甲氨蝶呤维持用药数月至1年,过早停药,可引起复发。甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力得到明显改善,还可减少激素的用量,从而减轻其副作用,因而一般提倡早期应用。硫唑嘌呤与糖皮质激素联合用药疗效明显优于单用激素,且可减少激素的剂量。但该药起效慢,一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应和肝酶升高等。患者要保持心情舒畅,清淡饮食,注意休息,不要有太大的心理压力。
语音时长 01:51

2020-01-07

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皮肌炎是什么
皮肌炎是风湿病的一种。皮肌炎是由免疫功能紊乱所导致,以皮肤皮下组织以及肌肉组织受损为主要表现的一种自身免疫病,皮肌炎,男女都可以发作,可以在儿童高发,也可以在成人期高发。第一,皮肌炎的症状,主要表现在皮肤。如果皮肤受累,可以表现为额头、颈前、关节的伸侧面出现一些特征性的皮疹。第二,如果病人的肌肉受累,会出现肌肉无力、尤其是近端肌群无力,会出现肌肉的轻微疼痛症状。第三,皮肌炎的病人还会出现吞咽困难、肺部出现肺间质纤维化等内脏受损的表现。第四,生化检验时,皮肌炎患者会出现乳酸脱氢酶、肌酸肌酶升高的典型症状。这种病人的肌电图会显示患者有肌源性损害。如果做肌肉活检,会出现一些特征性的皮肌炎病理改变。
语音时长 01:33

2019-10-08

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皮肌炎怎么治
皮肌炎要给予糖皮质激素治疗。根据有没有肌肉无力的现象、皮疹情况、有没有肺部受损和食道的平滑肌受损,选择适当的免疫抑制剂治疗。如环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。激素和免疫抑制剂联合治疗能够控制病情发展让患者得到良好的愈后。进行适当的运动、预防感染。病情会得到缓解。皮肌炎是由自身免疫功能紊乱导致,以皮肤、肌肉受损为表现的自身免疫病。好发于儿童和四五十岁以上的中老年人。皮肌炎的主要症状是:特征性皮疹,如额头、颈前、关节的伸侧面出现特征性皮疹。肌肉出现近端肌群无力的症状。化验血某些肌酶升高等。肺和食道的受累表现。
语音时长 01:44

2019-10-08

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皮肌炎症状
皮肌炎的症状:第一,出现皮疹。比如额前、颈前的皮疹。额头皮疹、关节伸侧面的特征性皮疹,是皮肌炎的主要表现。这种皮疹不痒,但是可以出现疼痛的症状。第二,肌肉受损。皮肌炎的病人常常会出现近端肌群的肌肉无力,比如三角肌、股四头肌的无力。病人常常表现为前臂上举受限、蹲起受限等症状。第三,皮肌炎患者还会出现吞咽困难、咳嗽、喘憋等症状,主要是肺部受累和食道平滑肌受累所导致的肌肉外表现。皮肌炎,可以在儿童期高发,也可以在四五十岁以上的成年人高发。
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治疗皮肌炎
皮肌炎出现后,患者可根据并发症状借助糖皮质激素、免疫抑制剂或联合方式治疗,帮助患者更好控制疾病,得到较好预后效果。皮肌炎主要症状是特征性皮疹、近端肌群无力。皮肌炎确诊后,要根据病情轻重,给予糖皮质激素治疗。根据病人有无肌肉无力现象、皮疹、肺部受损和食道平滑肌受损,选择适当免疫抑制剂治疗。如环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。只有激素和免疫抑制剂联合治疗,才能最大限度、最好地控制病情发展,让病人得到良好预后。平时注意让病人适当运动、预防感染,病情也会得到明显缓解。
儿童皮肌炎怎么办
儿童皮肌炎虽然发病率不高,但有很大的危害,一旦确诊,应积极治疗。儿童皮肌炎首选糖皮质激素治疗,也可加免疫抑制剂联合治疗,在治疗同时要做好皮肤护理,加强观察,日常的饮食和运动也要注意,以促进疾病的尽快恢复。
皮肌炎是怎么引起的
皮肌炎一般发病在横纹肌或者是其他受到感染的肌肉位置。该病的引起原因有遗传因素、免疫问题、感染病毒等。具体表现如下:
皮肌炎的症状
皮肌炎最典型的表现就是会使得患者出现乏力,晨僵,食欲下降,发热等。患者在四肢关节的位置以后出现有紫红色的丘疹以及肌肉无力,肌肉萎缩等表现。疾病程度比较严重的时候,会引起患者出现内脏损伤诱发患者出现心律不齐,肾脏病变等。
皮肌炎的症状
皮肌炎症状会出现肌肉疼,肌肉无力,吞咽肌无力,皮炎,皮疹症状。一、如早晨刷牙、梳头手举不起来,甚至坐在椅子上没有人帮助会站不起来,这是肌无力的表现。二、食道肌肉受到影响,喝水会发呛,假如呛到肺里就可能引起肺炎。三、有皮肌炎,所以有眼睑的水肿,可有背部的披肩征,像女同志披的披肩一样。四、Gottron征,即手指关节的背面有一些皮疹,有些甚至又发现大腿跨,像挎手枪一样的痕迹,叫做跨枪征,这些就是皮疹。还可以影响内脏,特别是常见的肺间质纤维化。
语音时长 01:48

2018-09-21

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皮肌炎做什么检查
皮肌炎需要进行体检、辅助检查、肌电图检查、肌活检、核磁、其他检查。一、要进行体检,比如肌肉力量,肺里是否受到影响,以及皮疹情况、有没有溃疡。二、辅助检查,要检查肌酶谱,如果患上肌炎后,肌肉坏死,肌肉里的酶会释放出来。三、肌电图。可检查出肌肉是否有受损情况。四、肌活检,因为肌活检能把肌炎分出类型。不同类型的预后、治疗也不一样。现在有无创,还可以用核磁来测定肌肉,可以看到肌肉受损的时间以及程度。五、同时还有一些辅助的其他检查,比如为了治疗病人,要对病人进行全面了解,有没有感染、肝肾功能的问题。在治疗的过程中,需要随访观察患者的症状,同时也要多化验,以此为根据进行调理治疗、调药。
语音时长 02:04

2018-09-21

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01:57
皮肌炎症状
皮肌炎患者主要可以表现为肌肉疼,以及肌肉无力的症状。有些皮肌炎患者,在早晨刷牙以及梳头的时候,会容易出现手举不起来的现象,甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上,如果没有人帮助,就会站不起来,这些都是皮肌炎肌无力的表现。有些皮肌炎患者,会出现吞咽肌无力的表现,容易出现呛水的症状,会导致肺炎疾病的发生。另外一个症状就是皮炎、皮肌炎。所以,患者可以出现眼睑的水肿,也可以出现背部的披肩征,就像女同志披的披肩一样。此外,皮肌炎患者的手上可以有Gottron征,实际上就是患者手指关节的背面,有一些皮疹,有些甚至又发现大腿跨,像挎手枪一样的痕迹,那个地方叫做跨枪征,这些就是皮疹的表现;另外,皮肌炎可以影响患者的内脏,比如肺间质纤维化。
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皮肌炎治疗方法
一般情况下,对于皮肌炎患者的治疗方式,可以分为药物治疗以及非药物治疗。如果患有皮肌炎的病人,出现吞咽困难,出现吃饭不方便的情况,就可以给患者进行鼻饲,可以经过胃管从鼻子进食。否则,如果患者在进食的过程当中,一旦吸入到肺,就会引起肺炎的发生;另外,如果患有皮肌炎的病人,长期卧床,可能受到感染的机会,就会比较多。可以让患者的关节以及腿部,进行被动的活动,来防止感染。同时,这样也可以防止患者褥疮的发生。对于皮肌炎的药物治疗,需要根据受累的不同器官,来采取不同的治疗方式。但是,一般都要用激素进行治疗。如果患者的病情比较严重,开始的激素量可以大,为冲击治疗;以后可以再加上二线药物,如免疫抑制剂,帮助辅助增加治疗疗效。
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皮肌炎能根治吗
大部分没有严重的脏器损伤的皮肌炎患者可以治好。皮肌炎患者的治疗,需要根据皮肌炎的类型决定。有一些皮肌炎类型的患者,治疗会比较方便,有些皮肌炎类型的患者,治疗就会比较麻烦。患者自身的抗体又产生新的测定肌炎的抗体MDA5,这种抗体容易出现肺间质纤维化,皮肤容易产生溃疡而不易愈合的情况,这种患者治疗就会比较困难。如果皮肌炎治疗三年,服用激素的情况下症状控制,称为维持治疗。在维持治疗的过程当中,患者的病情一直比较稳定,激素逐渐的减量,可以把激素减到很低的量;如果到两年、三年,有些患者就可以脱离激素;如果五年都没犯病,这些病人还是可以称为治愈。
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