什么是皮肌炎
发布时间：2019-12-0252934次浏览
皮肌炎不是常见疾病，但它对人体有很大危害。皮肤炎是自身免疫性疾病，主要累及横纹肌，它主要表现为皮肤的皮疹与肌肉酸痛等症状，还可累及身体的其他脏器和组织，导致严重的并发症。皮肌炎一旦发生，应及早治疗。
临床上有许多疾病未得到正确的治疗，与患者对疾病缺乏了解与不重视有很大关系。皮肌炎是临床较为常见的一种疾病，它对患者有很大危害，严重时可导致患者死亡，对于这种疾病，早发现、早治疗十分关键。那么，什么是皮肌炎呢？
一、疾病病理
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要累及横纹肌，是一种非化脓性炎症病变，它的主要症状表现为皮肤的皮疹与肌肉酸痛、无力。此外，皮肌炎还可累及身体的其他脏器与组织，比如心、肺、关节、血管等等，有20%的皮肌炎合并有硬皮病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎及其他的免疫性疾病，也可能伴发肿瘤。严重的皮肌炎患者可出现肺部感染、肺间质病变、呼吸肌无力，从而危及生命。
二、疾病诱因
1、免疫因素
皮肌炎的发生与自身免疫因素有很大关系，皮肌炎患者血清中往往有相应的皮肌炎抗体，这些抗体可与免疫球蛋白结合，形成的免疫复合物可导致血管损伤，从而形成血管炎，这也是皮肌炎发生的病理基础。因此在诊断时，皮肤炎患者血清中是否有相应的皮肌炎相关抗体对于疾病的诊断是有重要意义的。
2、感染
有越来越多的证据可以表明，感染与皮肌炎的发生也有很大的关联，特别是病毒感染，比如巨细胞病毒、EB病毒等，可以在皮肌炎患者肌肉细胞内分离出病毒的包涵体。
3、肿瘤
皮肌炎多发生于中老年人群中，对于皮疹较为严重，同时治疗效果不佳的患者，需要高度警惕是否有内脏肿瘤的可能性。有少部分皮肌炎是由于肿瘤引起的副癌综合征，这也是皮肌炎的病因之一，应引起足够的重视。
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皮肌炎是什么病，有生命危险吗
皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的非化脓性炎症病变，通常没有生命危险，但如果急性起病且病情较重，则可能有生命危险。皮肌炎可能与遗传、病毒感染等因素有关，病情发展通常比较缓慢，典型症状为皮肤损害、肌肉无力，患者可能有晨僵、发热、乏力、食欲不振、关节疼痛等症状。一般情况下，如果病情比较轻微，或密切观察身体状况，通常不会出现生命危险。极少数患者可能有急性起病的情况，此时短期内会出现肌无力、肾衰竭等情况，治疗不及时还可能有生命危险。因此若急性发病，应及时送医进行治疗。平时也要注意调理身体，做好防晒工作，外出时涂抹防晒霜，还可适当锻炼，有助于身体的恢复。如果出现身体不适，建议尽快就医治疗。
皮肌炎能彻底治愈吗
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，这种疾病目前临床上没有特效药物可以根治，目前的治疗手段主要在于控制疾病的发展和发作，缓解相关的症状。临床上皮肌炎经正规、积极的治疗，可以达到很好的预后，患者的生活与工作也可以与其他正常人一样。因此，皮肌炎最重要的是在于早发现、早治疗。
皮肌炎是什么
皮肌炎是风湿病的一种。皮肌炎是由免疫功能紊乱所导致，以皮肤皮下组织以及肌肉组织受损为主要表现的一种自身免疫病，皮肌炎，男女都可以发作，可以在儿童高发，也可以在成人期高发。第一，皮肌炎的症状，主要表现在皮肤。如果皮肤受累，可以表现为额头、颈前、关节的伸侧面出现一些特征性的皮疹。第二，如果病人的肌肉受累，会出现肌肉无力、尤其是近端肌群无力，会出现肌肉的轻微疼痛症状。第三，皮肌炎的病人还会出现吞咽困难、肺部出现肺间质纤维化等内脏受损的表现。第四，生化检验时，皮肌炎患者会出现乳酸脱氢酶、肌酸肌酶升高的典型症状。这种病人的肌电图会显示患者有肌源性损害。如果做肌肉活检，会出现一些特征性的皮肌炎病理改变。
皮肌炎怎么治
皮肌炎要给予糖皮质激素治疗。根据有没有肌肉无力的现象、皮疹情况、有没有肺部受损和食道的平滑肌受损，选择适当的免疫抑制剂治疗。如环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。激素和免疫抑制剂联合治疗能够控制病情发展让患者得到良好的愈后。进行适当的运动、预防感染。病情会得到缓解。皮肌炎是由自身免疫功能紊乱导致，以皮肤、肌肉受损为表现的自身免疫病。好发于儿童和四五十岁以上的中老年人。皮肌炎的主要症状是：特征性皮疹，如额头、颈前、关节的伸侧面出现特征性皮疹。肌肉出现近端肌群无力的症状。化验血某些肌酶升高等。肺和食道的受累表现。
儿童皮肌炎怎么办
儿童皮肌炎虽然发病率不高，但有很大的危害，一旦确诊，应积极治疗。儿童皮肌炎首选糖皮质激素治疗，也可加免疫抑制剂联合治疗，在治疗同时要做好皮肤护理，加强观察，日常的饮食和运动也要注意，以促进疾病的尽快恢复。
皮肌炎的症状
皮肌炎最典型的表现就是会使得患者出现乏力，晨僵，食欲下降，发热等。患者在四肢关节的位置以后出现有紫红色的丘疹以及肌肉无力，肌肉萎缩等表现。疾病程度比较严重的时候，会引起患者出现内脏损伤诱发患者出现心律不齐，肾脏病变等。
皮肌炎是怎么回事
皮肌炎是比较少见的自身免疫病，主要影响四肢的肌肉，表现肌疼、肌无力，皮疹等。既然叫皮肌炎，就有肌炎，还有皮疹。皮疹一般在眼睑叫眼睑肿，还有在胸前V型区，在后背叫披肩征，就像妇女披的披肩一样。还有手上、手背上，外国叫Gottron征，特别是食指外侧皮肤特别粗糙，这些人并不一定是干粗工活，甚至不干活，但是手却特别粗糙，叫技工手。会有皮肤和肌肉的损伤，当然还可以有其许多内脏的损伤，皮肌炎实际上也是表现多种多样。
皮肌炎做什么检查
皮肌炎需要进行体检、辅助检查、肌电图检查、肌活检、核磁、其他检查。一、要进行体检，比如肌肉力量，肺里是否受到影响，以及皮疹情况、有没有溃疡。二、辅助检查，要检查肌酶谱，如果患上肌炎后，肌肉坏死，肌肉里的酶会释放出来。三、肌电图。可检查出肌肉是否有受损情况。四、肌活检，因为肌活检能把肌炎分出类型。不同类型的预后、治疗也不一样。现在有无创，还可以用核磁来测定肌肉，可以看到肌肉受损的时间以及程度。五、同时还有一些辅助的其他检查，比如为了治疗病人，要对病人进行全面了解，有没有感染、肝肾功能的问题。在治疗的过程中，需要随访观察患者的症状，同时也要多化验，以此为根据进行调理治疗、调药。
皮肌炎怎么治疗
皮肌炎分药物治疗和非药物治疗，假如病人吞咽有困难、吃饭不方便，可以输液，或者经过胃管从鼻子喂进食物。否则一旦吸入，吞咽不好吸入到肺里会引起肺炎。另外，如果病人长期卧床，肌肉一点力气没有，感染的机会就比较多。因为患者的痰液吐不出来，要经常给他翻翻身、拍拍背，甚至让他关节、腿被动的活动，防止感染、防止褥疮，这是非药物治疗。药物治疗，因为疾病是多种多样的，要根据受累的不同器官，根据不同情况来采取不同的治疗，但是一般都要用激素。如果病比较重，开始激素量可以大，甚至可以用很大的量，叫冲击治疗。比如500毫克甲基强的松，甚至一颗甲基强的松来冲击治疗；以后可以再加上二线药物，就是免疫抑制剂。加二线药物的目的：一是帮助辅助增加治疗疗效；二是因为激素也有很多副作用，要长期大量会产生副作用，撤激素是有前提的，必须保证疾病不复发，控制住，所以要用二线药物来做保证撤激素比较顺利。如果没有重要的脏器损伤，一般的一两年也有治好。基本上五年以后基本上就可以脱离药物，甚至可以治愈。但是最近几年，因为自身抗体或者病人就诊的意识比较多，有些病越来越复杂，所以全国各地有些是治疗起来比较困难，但大部分治疗比较顺利。
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皮肌炎症状
皮肌炎患者主要可以表现为肌肉疼，以及肌肉无力的症状。有些皮肌炎患者，在早晨刷牙以及梳头的时候，会容易出现手举不起来的现象，甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上，如果没有人帮助，就会站不起来，这些都是皮肌炎肌无力的表现。有些皮肌炎患者，会出现吞咽肌无力的表现，容易出现呛水的症状，会导致肺炎疾病的发生。另外一个症状就是皮炎、皮肌炎。所以，患者可以出现眼睑的水肿，也可以出现背部的披肩征，就像女同志披的披肩一样。此外，皮肌炎患者的手上可以有Gottron征，实际上就是患者手指关节的背面，有一些皮疹，有些甚至又发现大腿跨，像挎手枪一样的痕迹，那个地方叫做跨枪征，这些就是皮疹的表现；另外，皮肌炎可以影响患者的内脏，比如肺间质纤维化。
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皮肌炎检查什么
患有皮肌炎这种疾病的病人，必须要到医院进行全面的身体检查。皮肌炎的患者需要检查肌肉的力量，需要检查肺部有没有受到影响，要检查皮疹发展的程度，也需要检查患者有没有出现溃疡的表现。另外，患有皮肌炎的病人，还需要做一些辅助检查，需要检查肌酶谱。因为病人患上皮肌炎，在导致患者出现肌肉坏死以后，肌肉里面的酶，就会释放出来，酶含量就会变得比较高；皮肌炎患者还可以做肌电图检查，这项检查可以帮助患者查出有没有出现肌肉的受损；另外，皮肌炎患者还可以做肌活检。因为肌活检这项检查，非常重要，能够把皮肌炎分出类型。不同类型的皮肌炎患者，其预后以及治疗方式，也不一样。最后可以用无创的核磁来测定肌肉，可以看到肌肉有受损的时间，以及受损的面积。
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皮肌炎治疗方法
一般情况下，对于皮肌炎患者的治疗方式，可以分为药物治疗以及非药物治疗。如果患有皮肌炎的病人，出现吞咽困难，出现吃饭不方便的情况，就可以给患者进行鼻饲，可以经过胃管从鼻子进食。否则，如果患者在进食的过程当中，一旦吸入到肺，就会引起肺炎的发生；另外，如果患有皮肌炎的病人，长期卧床，可能受到感染的机会，就会比较多。可以让患者的关节以及腿部，进行被动的活动，来防止感染。同时，这样也可以防止患者褥疮的发生。对于皮肌炎的药物治疗，需要根据受累的不同器官，来采取不同的治疗方式。但是，一般都要用激素进行治疗。如果患者的病情比较严重，开始的激素量可以大，为冲击治疗；以后可以再加上二线药物，如免疫抑制剂，帮助辅助增加治疗疗效。
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