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过敏性紫癜的诊断标准是什么

发布时间:2019-12-0461874次浏览

过敏性紫癜的诊断主要还是要依据患者皮肤的症状、伴随的症状和实验室检查等确定病情,病程中患者可能会出现腹痛或累及关节或肾脏等情况,必须要排除其他疾病引起的血管炎。治疗上可以根据病情的轻重选择治疗方式,患者还需要积极配合。

儿童疾病种类很多,过敏性紫癜就是其中的一种,患者需要积极对待,要到医院检查疾病,确定病情,再进行专病专治。过敏性紫癜会出现一些症状,只要细心观察就可以发现,相信大家都很关心这种病的具体诊断标准。
  过敏性紫癜的诊断主要是依据皮肤的症状、伴随的症状和实验室检查。皮肤症状,有过敏体质或有较肯定的过敏原引起,典型的可以表现为双下肢对称性皮肤的出血点,这种出血点大小不一,压之不褪色,这是皮疹的特点。伴随症状,可以伴有关节型,出现关节肿痛,大多出现在膝关节或踝关节;还可伴有腹型,表现为腹痛、呕血、便血;还可引起肾脏的改变,伴有小便异常,出现血尿、蛋白尿。实验室检查中,患者血常规、血小板正常,出凝血时间与骨髓穿刺都是正常表现,主要与血小板减少性紫癜相鉴别。
  在紫癜发生前1~3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状,典型的皮肤紫癜及相应的皮损,病程中可有腹痛或累及关节或肾脏,血小板功能和凝血时间正常,毛细血管脆性试验阳性a,受累部位皮肤或组织中可看到较均一的过敏性血管炎。毛细血管后小静脉有大量白细胞浸润,纤维样坏死和红细胞浸出血管外。血管壁可有灶性坏死、上皮细胞增殖。排除其他疾病引起的血管炎,如冷球蛋白综合征、良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜、色素沉着性苔藓样皮炎等。
  过敏性紫癜治疗方法主要是根据病情的轻重,如果是单纯的一个皮肤型,那么可以用一些抗阻碍药,或者是用一点复方甘草酸甘,就是非激素类的药物就可以,另外同时要注意不要感冒,减少活动,就是因为老站立好发在下肢,所以要减少剧烈的体育运动,因为是儿童多,上学龄儿童多,所以上课可以,但是不要去上体育课,这是皮肤型的,如果影响到肾脏了,尿里面有蛋白,要适当的运用激素了,如果是长型的就更要用激素了。
  对于过敏性紫癜的患者来说,需要积极对待,如果有类似情况,就要查清楚过敏源,也就是需要选择专业的医院,也可以通过一些检查,帮助患者确定病情。主要诊断就是看患者有无皮肤症状、是否伴随症状等,也可以做一些检查,可以通过一些数据确认具体的情况。

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过敏性紫癜症状
过敏紫癜分为皮肤型,也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。皮肤型、单纯型紫癜的一个特点,主要是以双下肢外侧分批出现对称性的一个紫癜出血点,或者瘀斑的发生是逐渐加重的。一般情况下以小腿外侧成批出现为主要的一个特点,紫癜可以突出皮表压之不退色,这是皮肤型的一个主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型,在早期的时候,可能只是以腹痛为临床表现,很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗,在临床上这也是最容易误诊,和导致严重的不良后果的一个类型。患儿一般临床表现是剧烈的一个腹痛,之后才逐渐出现一个双下肢的皮疹,如果一旦误诊为急腹症的话,进行手术治疗,后期会导致伤口愈合延迟。第三种类型在皮疹的同时出现关节的红肿热痛,功能障碍的一个表现,有时会有关节的积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外,还有其他的一个临床表现叫混合性。
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会导致剧烈的腹痛,导致急性的一个消化道的出血,一旦引起急性消化道得出血,进而可能会激发感染、败血症、休克等严重的一些表现。一般情况下过敏性紫癜从临床上是皮肤型的,也就是说是一个毛细血管的破裂出血,一般情况下单纯性的过敏性紫癜危害是不大的。实际上是脏器的粘膜或者是毛血管也在水肿、渗出和出血,导致的一个剧烈的腹痛,由于技术水平的一个提高,腹型过敏性紫癜的误诊率已经逐年在降低了,目前已经很少再见到有过敏性紫癜误诊为急腹症。其他的还有一种就是恢复期之后的一个指定性的肾炎,也是后移的比较严重的紫癜所引起的一个泌尿系统的损害。紫癜性肾炎一般情况下,就需要给予相应的激素药物的一个治疗,至少是一个短程或者中程的治疗疗程,来促进紫癜肾炎的一个恢复,这是最主要的一个脏器功能的损害,其的关节性的过敏性紫癜,主要是鉴于诊断比较延迟的患儿,导致关节功能的一个障碍,在一般情况下是可恢复的。要进行适当的卧床,减轻局部的一个炎症的水肿,一般情况下关节损害并不是一个永久性的。
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过敏性紫癜传染吗
过敏性紫癜不传染,是非传染性的疾病,所以周围有孩子得了过敏性紫癜,也不要害怕。即使是因为病毒相关所引起的过敏性紫癜,呼吸道飞沫传播之后病毒交叉感染,但是感染了同样病毒的孩子,也不是就会得过敏性紫癜,这是两个概念。得过敏性紫癜的患儿自身有免疫因素,因此过敏性紫癜是散发性的病例,过敏性紫癜是不传染的全身血管炎性的疾病,实际上属于变态反应性的疾病,它在分类上并不属于急性的传染病范畴。一旦患有过敏性紫癜,首先要明确导致过敏紫癜的原因,做针对的治疗,以及预防紫癜后肾炎的发生。
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过敏性紫癜吃什么药
过敏性紫癜的患者吃的药物有止痛药,保护胃肠黏膜的药,抗生素,糖皮质激素,免疫球蛋白。过敏性紫癜的治疗,首先要切断过敏原,也就是禁蛋白饮食,同时给些止血药,如常用的维生素K1,腹痛的孩子,需要些保护胃肠黏膜的用药,如质子泵抑制剂、奥美拉唑;过敏性紫癜的患儿可以给小剂量的青霉素类的,或二代头孢类的抗菌素对症治疗,减轻炎症反应。最主要的是可以给小剂量的糖皮质激素,如小剂量的糖皮质激素可以很快的缓解,就需要维持一段时间糖皮质激素的口服治疗,促进全身血管炎性的表现,恢复全身小血管的黏膜功能,促进紫癜的消退。如小剂量糖皮质激素无效,可以用免疫球蛋白来封闭医源性的抗体,免疫功能恢复促进小血管炎的恢复,达到紫癜消退的目的,同时也能够在一定程度上预防紫癜后肾炎的发生。
过敏性紫癜用什么药
过敏性紫癜,在总体上属于一种和免疫因素有关系的一种血管炎性皮肤病。这个病多数患者,如果是不伴有肾脏的损害,多数是不需要特殊的治疗的,比如像卧床休息,祛除诱发因素之后,往往可以自行痊愈,如果有明显的感染迹象,可以系统的应用一些抗生素,轻度或者是单纯性紫癜也可以应用,比如像葡萄糖酸钙、维生素c、以及一些抗阻胺的药物等。如果伴有肾脏损害,这个时候往往是需要在肾病科的医生的指导下来给予一些激素,以及其他的一些治疗,如环磷酰胺。对于一些严重的病例可以选用静脉注射丙种球蛋白,反复发作或者是重症患者的肾功能不全的,可能需要进行透析以及肾移植。同时,由于这是一种过敏性疾病,所以避免一些药物和辛辣刺激食物也是非常有必要的,可以通过过敏原检测进一步明确可能致敏原。
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