法洛四联症临床表现有哪些
发布时间：2019-12-0458642次浏览
法洛四联症是一种先天性心脏畸形，这种疾病会有唇、指甲、耳垂、鼻尖等部位都是青紫色的，有的患儿出生的时候不明显，在1岁的时候会有逐渐的明显，患儿吃奶或是啼哭，情绪激动的时候就会有血痒含量下降。情况明显的还会有昏厥、抽搐等现象发生，大多数患儿还会有头晕、头痛的现象出现。
法洛四联症是一种经常发生在小儿当中的疾病，这种疾病对患儿的影响非常大，甚至还会引起其他的并发症，对患儿的影响也非常大，需要在发现疾病的时候，及时的做出治疗，以保证患儿尽快的恢复。那么，法洛四联症临床表现有哪些？
四联症常表现在唇、指（趾）甲、耳垂鼻尖、口腔粘膜等毛细血管丰富的部位，都是青紫色。出生时多不明显，生后3~6个月，也有的在1岁后逐渐明显，并随年龄增长而逐渐加重。患儿因血氧含量下降，稍一活动，如吃奶、啼哭、情绪激动、体力活动、寒冷等，即可出现气急及青紫加重。
部分患儿有缺氧发作病史，发作时表现为进食、哭闹或无明显诱因后突然起病，呼吸加深加快，伴紫绀明显加重，心脏杂音减弱或消失，重者可发生昏厥、抽搐，甚至死亡，发作后通常伴全身软弱及睡眠。发作一般与紫绀的严重程度无关。
患儿运动耐量明显不如其他儿童
一、发育不良，体格生长落后，部分患儿智力低下。
二、蹲踞现象也就是走几步路后下蹲，这在其他畸形中少见，紫绀伴蹲踞者多可诊断为四联症。蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
三、由于患儿长期缺氧，致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指（趾）端膨大如鼓槌状称为杵状指（趾）。
四、年长儿常诉头痛、头昏，与脑缺氧有关。紫绀重，红细胞显着增多的法洛四联症患者，由于血液粘度的增加，可能发生脑血栓形成和脑栓塞，在机体脱水的情况下脑血栓更易发生，若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。
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法洛四联症要做哪些检查
我们知道法洛四联症是一种先天性心脏病，患者大多为婴幼儿，由于年龄的关系，一些症状表现和感受无法诉说，要想确诊此病就需要借助一些检查方法，那么法洛四联症需要做什么检查呢，下面我们就来解一下。
法洛四联症诊断有几点依据
法洛四联症是一种最常见的先天性的脏病，患者多为婴幼儿，他们自身的抵抗力和表达力都很差，作为家长就急需了解此病的相关知识，帮助患儿早发现早治疗，首先我们来看看法洛四联症诊断有几点依据。
法洛四联症病人的寿命高吗
法洛四联症病人的寿命高吗?其实，法洛四联症如果不积极治疗的话，是一种严重影响患者寿命的疾病，目前经过规范的治疗，多数患者都可以过上正常人的生活，寿命并不会因此降低，下面，一起来了解一下吧。
法洛四联症有什么临床表现
法洛四联症临床上会出现右向左的分流，右向左的分流就是右心室和左心室的血液混在一起，会出现典型的青紫现象。他的动脉血中有静脉血掺杂，所以氧含量会比较低，孩子最突出的表现为青紫，青紫可表现为口唇青紫。法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病。对于青紫型的先天性心脏病，实际上是存在四种解剖结构的畸形。另外，孩子由于动脉血氧分压的降低，所以当他活动或走几步，突然会感觉到比较胸闷、憋气，有可能会出现蹲踞现象。他要蹲下来稍微的缓一缓，过一会感觉舒服点，又开始行走。现象医学上叫“蹲踞现象”，也是法洛四联症常见的临床表现。此外，对于法洛四联症的孩子，由于缺氧持续存在，所以有可能还会造成一些指端的变化。四肢的末端会出现杵状指，比较膨大。末端比较膨大，所以又叫做杵状指，这是典型的法洛四联征的临床表现。临床最需要记住的一点就是，它是青紫现象，会表现为缺氧，尤其是剧烈运动、哭闹以后会特别的明显。
法洛四联症能痊愈吗
法洛四联症能否痊愈，这要看看法洛四联症，它存在的这四种机型，它的程度如何。因为它存在着四种机型，包括室间隔的缺损，包括肺动脉的高压，另外还包括主动脉的骑跨，此外最后一点就是，包括右心室的肥厚，所以对于法洛四联症的孩子，由于他这四种畸形的这种存在，所以相对来说，还是比较常见比较复杂的一个疾病。当然对于法洛四联症，这种右向左的分流，现在手术应该来说，我们已经开展了很多年，手术相对来说也很成熟，所以大部分的孩子在术后，能和正常的孩子一样，正常地学习正常地生活，它的愈后最关键的就是，要注意看，还存不存在这种肺动脉的反流。如果要是存在反流，这时候对于法四的孩子来说，也要定期到这种心脏的专科医院，来进行一个复诊。需要特别注意的是，如果一个女孩她在术后，到了一个已婚已育的年龄，有这种怀孕的计划，这时候她由于前期存在这种畸形，存在这种性功能的改变，这时候一定要把自己的病情如实地告诉医生，由医生来判断她受孕的时机，以及应该注意的一些后续的事项。
法洛氏四联症的后遗症
法洛氏四联症的后遗症，最主要的就是肺动脉的反流，另外就是，右室流出道的梗阻这种现象，对于这种肺动脉的反流，也就是说，由于它前期存在的肺动脉的高压，存在着这种时间的隔的缺损，主动脉骑跨以及右心肥厚，这是几种机型，所以在他术后，也不可能完全做到肺动脉瓣没有反流。我们临床上对于它的后遗症，最主要的就是监测它这种反流的程度，如果轻度的反流，对于他的生活相对来说，影响也不是特别大，这时候就不用特别地关注这个问题，但是如果到了日常生活中，孩子还会有这种，相应地一些心脏不舒服，或者是出现了青紫这样一些现象。这时候就要及时地去进行就诊，再看看是否需要进一步地治疗，所以在关注法洛氏四联症，它的后遗症这一方面，我们一定要关注有没有反流，再有就是右室流出道梗阻的情况。随着这种孩子他的生长发育，好多孩子他这种反流的现象，应该是能够得到改善，但是作为家长来说，也要注意定期地监测，不可掉以轻心。
法洛氏四联症检查
法洛氏四联症的检查包括症状的检查，体征的检查，实验室的检查。对于法洛氏四联症来说，青紫型的先天性心脏病，最重要的症状就是青紫，青紫往往提示缺氧，症状学上法洛氏四联症的孩子，在听诊的时候，能够听到典型的心脏杂音，要判断收缩期的还是舒张期的，杂音的程度，究竟有几级，都要由专科大夫进行判断。要借助于相应的一些实验室的检查，实验室的检查，又包括很多，比如对于法四的孩子，做X光线的检查，这时候心脏，会成一个特殊的靴形心，像靴子一样靴形心，再有就是心电图的检查，以及做B超的检查。B超的检查往往会发现主动脉根部，会出现一个增宽的现象。另外还有一些专科医院，可以做一些相对更深入地检查，比如心脏导管的检查，以及心脏造影的检查，借助于导管或者造影，就能够比较容易发现法洛氏四联症，存在的几种解剖畸形，所以说对于诊断的意义，还是比较大的。
法洛四联症的症状有什么
法洛四联症比较明显症状有紫绀、缺氧、呼吸急促、蹲踞现象，通过心脏听诊可以听见明显心脏心尖肌的收缩期杂音。首先，法洛四联症在临床上表现为主要是紫绀，患儿明显面部发青、呼吸困难、呼吸急促，这是法洛四联症的症状。其次，一个比较典型的症状就是患儿经常容易出现蹲踞现象，因为通过蹲踞可以缓解他呼吸困难和缺氧的症状，这是法洛四联症最典型的一个症状表现。再者，就是大的婴儿可以发现孩子生长发育比较落后，因为患儿的心脏缺血满足不了生长发育的需要，生长发育矮小，大的婴儿可以出现四肢手指发干、杵状指，这是比较明显法洛四联症的表现。另外，医生在听诊时可以发现心脏的收缩期杂音，一般都很明显，一般到二到四级以上，有时候可以摸到震颤。
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法洛四联症的症状有哪些
法洛四联症是先天性心脏病中的最严重的一种类型，通过早期的心脏超声可以做出诊断。在临床上，主要症状表现：一、紫绀，患儿明显的面部发青、呼吸困难、呼吸急促。二、患儿经常容易出现蹲踞现象，因为通过蹲踞可以缓解呼吸困难和缺氧的症状，这也是法洛四联症最特有的一个症状表现。三、因为心脏缺血满足不了生长发育的需要，生长发育矮小，大的婴儿可以出现四肢手指的发绀、杵状指，这是比较明显的法洛四联症的表现。四、听诊时可以发现心脏的收缩期杂音明显，一般二到四级以上，有时候可以摸到震颤。总的来说，法洛四联症的症状是紫绀、缺氧、呼吸急促、蹲踞现象，同时心脏听诊有明显的收缩期杂音。
法洛四联症术后需要注意什么
不要剧烈运动，适当休息，避免劳累过度。高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，居室内空气要流通，保持大便通畅，不要短时内大量快速输液，应随着季节的变换及时增减衣服。出院后可能需要继续应用一段时间的强心、利尿药，应按医生医嘱服用，不能任意加减药量，出院一个月最好复查一次。
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法洛四联症可以痊愈吗
法洛四联症能否痊愈取决于它的四种机型和程度。四种机型包括室间隔的缺损、肺动脉的高压、主动脉的骑跨和右心室的肥厚。针对法洛四联症这种右向左的分流的手术，目前较成熟，所以大部分的孩子在术后，能正常地学习和生活。愈后最关键的是判断其是否还存在肺动脉的反流。如果存在反流，也要定期到心脏的专科医院进行复诊。需要特别注意的是，如果一个到了一个已婚的年龄的女孩有怀孕的计划，由于前期存在畸形，性功能发生改变，此时需要把病情如实地告诉医生，由医生来判断其受孕的时机和注意事项。
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法洛四联症能治好吗
法洛四联症还不能根治，因为法洛四联症有轻有重，轻者治完后基本上接近正常人，重者治完后还会存在一些问题。问题主要表现在以下方面：一、心电图的异常，往往做完后还会有右束支的传导阻滞；二、胸片可能表现为肺血不完全正常、肺血偏少或流出道瘤样膨出、右室肥厚；三、做完手术后有一部分病人还存在室间隔缺损的残余分流、残余的流出道的梗阻、压差，病人活动量、耐受力会有一些问题。最让医生关注的一个问题是肺动脉瓣关闭不全、三尖瓣的关闭不全。鉴于以上问题，术后不要从事重体力劳动、剧烈的体育运动。
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法洛四联症手术有风险吗
法洛四联症手术有风险，国内大概成功率在95%以上，风险主要表现在以下方面：第一是麻醉的风险，出现缺氧发作，会带来意外的并发症，出现动静脉的损伤；第二是体外循环并发症，目前基本没太多问题，但若病情较重或较复杂，还可能出现空气栓塞、组织块栓塞等；第三是外科手术风险，包括诊断、体肺侧枝、冠状动脉、肺动脉的发育情况、室缺修补、主动脉瓣损伤、心律失常、肺的问题。但是现在随着体外循环技术的发展，成分超滤等情况也在减少。
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法洛四联症手术后注意什么
法洛四联症术后需要注意的问题包括保持平位和观察心脏结构是否有问题。一、孩子尽量保持平位，按照医生要求服用利尿补钾药物，控制喝水量，注意观察心包积液情况，该症状为心率加快、没有精神、不爱吃饭、四肢末梢冰凉、尿少，做彩超诊断；二、看病人的心脏结构是否有问题，流出道是否有压差，室缺是否有残余分流，是否有心律失常，心电图上QRS波宽度是否加宽。术后要定期复查，小孩子要一个月、三个月、半年复查，有问题及时发现处理，大人要术后三个月、一年复查，不要剧烈运动和从事重体力劳动。
