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动脉瘤形成的原因

发布时间:2019-12-0570942次浏览

动脉瘤是一种非常危险的疾病。动脉瘤的形成与动脉硬化相似,主要是由于人随着年龄的增长,血管变得老化,局部的管壁就会变得薄弱或者增粗,这样就形成了动脉瘤。动脉瘤的形成还与先天性的遗传因素以及高血压高血脂糖尿病、感染等有关。无论是哪一种动脉瘤,都需要及早治疗。

动脉瘤的发病是不分年龄的。如果是由于先天性的遗传因素造成的,患者在十几岁都有可能发病,如果是后天因素造成的,多发于老年人。动脉瘤可引起血栓、出血等并发症,因此,对动脉瘤的积极治疗非常重要。那动脉瘤形成的原因都有什么呢?我们一起来学习一下:
  1、先天性的遗传因素可造成动脉瘤的产生
  先天性的动脉瘤与遗传基因有着很大的关系,在年龄很小时就会发病,先天性的动脉瘤一般都是动脉血管壁的肌纤维发育不良造成的,有些患者在十几岁就发病。另外,患有先天性的结缔组织疾病,像马凡氏综合征患者,也会提高形成动脉瘤的几率。这类患者在及时治疗的同时,还要定期复查,检查是否复发。
  2、一大部分动脉瘤患者嗾使后天因素造成的
  动脉瘤产生的原因类似于动脉硬化。患者随着年龄增大,血压逐渐升高,患者就会出现血管老化、一部分血管壁变得薄弱或者变粗,逐渐就形成了动脉瘤。因此,患有高血压、高血脂、糖尿病的患者发生动脉瘤的几率会更高一些。
  3、感染也是引发动脉瘤的一个重要原因
  患者由于外伤等发生感染,会使组织结构发生感染,形成动脉硬化粥,这是造成动脉瘤发作的最常见的因素。这类患者一般发病年龄在40-60岁之间。
  由此可见,引发动脉瘤的原因也是各不相同的,先天性遗传、后天的高血压、糖尿病、感染等都是造成动脉瘤的因素。而且动脉瘤还会引发严重的并发症。因此,患者一定要尽早治疗,以免耽误病情。

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动脉瘤是什么
动脉瘤是一种动脉扩张性的疾病,通常把动脉直径扩张到正常直径的一倍以上的情况叫动脉瘤。如果扩张到原动脉正常直径的50%以上,叫动脉扩张,如果动脉因为压力的作用不断扩张,它的壁就会越来越薄,从而有破裂或撕裂的风险,一旦出现这种情况,都是危及生命的。
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先天性动脉瘤是什么
先天性动脉瘤是因体内基因变异或父母的遗传导致的,血管扩张形成动脉瘤的脑血管病。动脉瘤通常是由高血压、动脉硬化及高龄等因素造成,老年人常年动脉承受160-180的血压,时间长了动脉就产生硬化,在血压的作用下会不断扩张形成动脉瘤。也有一些十几、二十几岁很年轻的病人因动脉瘤破裂猝死,这是先天性疾病,也叫常染色体显性遗传病。还有25%的可能性是基因变异,父母没有这方面疾病,基因变异产生了这种病。这类病的发病年龄小,青少年时期血管就开始扩张,若扩张到直径两毫米,或绝对直径达四厘米,是手术的指征。此病进展也凶险,病人猝死的风险比老年人更高。应在早期筛查出这类病人,用各种影像学手段严密监测病情进展,一旦发现动脉瘤直径达四厘米以上或直径增加速度达两毫米每年,就要高度警惕,破裂之后再去做手术效果不好,如果能在破裂前精确地预测破裂的可能性,尽早做预防性手术,就会比较安全。
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动脉瘤治疗方法有哪些
动脉瘤可以通过在瘤体塞进金属导丝、弹簧栓一类物体、动脉瘤切除术、内介入手术来治疗。动脉瘤有很多种治疗方法,早在50年代以前,外科医生很难用手术的方法来切除动脉瘤,因为动脉瘤里有血液,一旦动脉瘤在手术操作当中破裂,病人就会因为大出血而死亡,所以最早医生是在瘤体里塞上类似于金属导丝、弹簧栓一类的东西,希望这些异物血栓把动脉瘤栓堵住。随着外科技术以及材料学的进步,有了开刀手术,开刀手术就是动脉瘤的修补,外科医生用人工血管来替换病变的血管,叫人工血管替换术或动脉瘤切除术,这一类手术要求开胸或者开腹把病变的动脉切除,然后用人工血管替换缝合切除的病变血管。随着70年代以后外科微创技术、材料以及医疗器械工艺的改进,又发展出了腔内介入技术,腔内介入技术是通过在外周的小血管里塞入输送器,把人工血管通过输送器送到病变血管的部位,然后释放输送器和人工血管使得人工血管能够锚定在病变血管的内侧,这个术式也叫腔内介入手术或腔内隔绝手术,这类手术目前已经发展到了很高的水平,很多的胸主动脉腹主动脉瘤都可以通过这类手术治疗,病人可以免除开胸开腹的创伤,使恢复加快、风险减少。
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动脉瘤介入手术后的注意事项
大血管的动脉瘤介入手术之后,最主要的一个问题是控制高血压,其次治疗之后,要给病人吃抗血小板药预防小口径血管的血栓问题,如阿司匹林、波立维等药物。大多数患者患有动脉瘤是因为高血压,所以在腔内介入治疗放入支架之后,如果不能很好地控制血压,会导致手术的失败,甚至内膜撕裂或夹层,所以手术之后最要紧的是积极控制病人的高血压。在某些分支支架或者是颈动脉支架的动脉瘤的介入治疗之后,如果支架放完之后长血栓,可能很快就堵了,对病人治疗非常不利,甚至会产生非常严重的后果,所以对于这类病人,要积极的进行抗凝、抗血小板治疗。
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什么是先天性动脉瘤
先天性动脉瘤是一种先天性疾病,主要原因是体内的基因变异和父母遗传,发病年龄较小,且危害性较大,需要早发现早治疗。临床工作中会有些很年轻的病人,十几岁、二十几岁甚至30岁就开始发现有动脉瘤,甚至在30多、40多岁时由于动脉瘤破裂而发生猝死,这些病人属于先天性疾病,如马凡综合征,通常比较瘦长、有极高度的近视眼,高颧骨、鄂弓较高等,主要来源于体内的基因变异以及父母的遗传,叫常染色体显性遗传病;有25%的可能性是基因变异,发病年龄较小,在青少年时期血管就开始扩张,如果扩张速度达到两毫米每年或绝对直径达到四厘米,就是手术指征,这些病人发病早,疾病进展快,猝死的风险比老年人更高。
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动脉瘤破裂能活多久
动脉瘤破裂,根据主动脉夹层累及的范围把分为A型和B型,A型比B型更凶险,A型主动脉夹层的病人一周之内的死亡率在90%以上。动脉瘤的破裂是一种非常凶险的疾病,如果连接心脏的大血管在升主动脉的部位破裂,其死亡率非常高,90%的病人在家里由于大出血、低血压休克或者心包填塞而死亡,能够活着到医院的患者一般需要做胸主动脉瘤的急诊手术,死亡率风险非常高,腹主动脉瘤一旦破裂,死亡率能够达到40%,而手术成功率大约只有50%,动脉瘤一旦破裂,病人的转归预后非常差,因此这类病人重在预防。
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动脉瘤破裂术后恢复
动脉瘤破裂是一个大的手术,通常这类手术做完后,病人是高反应性、高动力的状态,炎症反应非常强烈,除有脑部的并发症,还有呼吸系统、肺部以及肾的并发症,甚至还有肢体缺血导致截肢的并发症。这类病人如果手术顺利,通常在十天到半个月左右能出院,如果病人夹层累及到颈动脉,脑供血受到影响,病人可能会有昏迷、偏瘫的并发症,如果脊髓供血血管因为夹层撕裂受到影响,手术完之后可能会出现截瘫的风险。另外如果病人的肝脏和小肠供血受到影响,病人预后就非常不好,可能体内的代谢循环维持不住而很快死亡。
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动脉瘤怎么治疗
手术及介入治疗是唯一治疗方法。目前单纯的药物治疗对动脉瘤没有明显效果,但在控制血压及延缓动脉瘤进展是有一定的帮助。因此一旦患有动脉瘤,手术及介入治疗是唯一的治疗方式,对于一些特殊部位的动脉瘤,可以采用传统手术方式治疗。
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动脉瘤能治好吗
随着动脉硬化、高血压患者逐渐增多,动脉瘤的发生率也在逐年上升。目前动脉瘤的治疗方法以传统的手术治疗及微创治疗为主,两种方法各有优缺点。动脉瘤患并不能完全治愈,但治疗后患者生活质量可与正常人相同。
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