腰椎间盘突出需要手术吗
发布时间：2019-12-0751301次浏览
腰椎间盘突出并非都是需要做手术的，如果患者的情况比较严重，那么是需要做手术医治的，如果患者的病情轻，那么可以采取药物治疗，物理治疗的方式，尽量避免久坐超过40分钟，还需要注意劳逸结合，听医生的意见，严重的话一定要配合手术来治疗。
坐在办公室内，吹着冷气，对着电脑，这样的工作环境当然令人羡慕。只是最安全的地方往往埋藏危险，日积月累的白领工作，常常换来的却是腰椎间盘突出。可以说，腰椎间盘突出年轻化趋势，白领是容易出现的。那么，腰椎间盘突出需要手术吗？
对于腰椎间盘突出是否有手术，目前确实存在争议。不同医院、不同医生的判断标准也有一定区别。当然总结下来，不外乎两个标准：
1、腰椎间盘突出带来的疼痛，是否持续一段较长时间，严重影响患者日常工作生活，且使用普通药物无法缓解疼痛。
2、患者下肢是否有越来越乏力的感觉，甚至出现便秘或大小便失禁等状况。
一般来说，出现上述两类情况的腰椎间盘突出患者，还是接受手术治疗比较合适。至于初发患者而言，张忠民教授认为可以采取保守治疗，获得较好的治疗效果。
1、药物治疗
使用服药、涂药、薰药、敷药等药物治疗，通过血液将药物输送到病变处治疗。这种方式适合早期的腰椎间盘突出患者，因为当疾病发展到中后期时，药物很难到达更多的病灶部位，无法解决局部无菌性炎症、粘连等问题。
2、物理治疗
使用推拿、牵引、针灸、照神灯等方式，通过物理性质松开粘连软组织或受压迫其它组织，起到缓解腰椎间盘突出症状。相比药物治疗，物理治疗无论早期、中期，都能直到明显的缓解疼痛效果，是保守治疗的第一选择。
腰椎间盘突出注意事项
1、保守治疗的原理，是消除腰椎间盘突出疼痛，观察是否有加重情况。
2、手术治疗的原理，是消除腰椎间盘突出的症状。
3、在病发早期，可以借助人体调节能力，给予充足休息恢复。
4、患者注意休息，尽量避免久坐超过40分钟。
5、不随意尝试民间的按摩正骨，防止病情加重。
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腰椎微创手术的缺点是什么
腰椎微创手术的缺点主要包括神经血管的损伤和手术不彻底两方面。1.神经血管损伤：腰椎内具有丰富的神经血管，相对于开放手术来说，微创手术的视野相对较窄、无法直视，且操作难度更高，因此更容易导致相关的神经血管的损伤。2.手术不彻底：腰椎微创手术常用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病。由于视野较窄、操作较难，可能会导致相应椎间盘组织摘除不全、无法彻底松解受压的脊髓和神经根等，导致病人术后腰痛等症状缓解不明显。腰椎微创手术具有不易感染、恢复快、切口小等优点，在临床上应用越来越广泛，但也有相应的缺点，建议患者在医生指导下选择合适的手术方式。
预防腰椎间盘突出的主要方式
腰椎间盘突出在生活中是较高发的，生活中诸多的因素易导致腰椎间盘突出的出现。那么，到底需怎样做好腰椎间盘突出的预防工作呢?下面，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1.老年人腰椎间盘突出的预防要注意卧床休息。腰椎间盘突出的发病初期和治疗期，因为关节韧带比较松弛，炎症较重，休息不好可能加重病情，睡硬板
腰间盘突出适合的锻炼方法有哪些
腰椎键盘突出要根据具体的突出部位和突出的程度来决定该进行怎么的治疗，目前情况来看，是不要提重物或者抱重物，以免突出部位受力，通常情况下可以适当的做下面的运动，当然因人而异，如果有不适请停止锻炼，平卧修养为主。
腰椎间盘突出症的护理问题
纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，导致腰腿疼痛，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦和不便。而腰椎的活动量很大，极易导致腰间盘突出的复发。那么，腰椎间盘突出症的护理问题有哪些呢?骨科专家针对这一问题为我们作了解答，一起来了解：
腰椎间盘突出常见症状腰痛
腰椎间盘突出的症状表现为有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。
腰椎间盘突出的早期症状
腰椎间盘突出的早期可能会出现腰痛和腿痛的症状，腰椎间盘突出的病人绝大多数都有腰痛，发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。腿疼即坐骨神经痛，最早是由臀部开始，逐渐向大腿后外侧，小腿外侧治足跟部和足背。到后期有的病人为了减轻疼痛，松弛坐骨神经行走时取前倾姿势，卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝体位。坐骨神经痛，可因打喷嚏或咳嗽腹压增大时而疼痛加重。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。
腰椎间盘突出早期症状
腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核软骨终板向外突出，直腰状态为下未刺激或压迫窦椎神经和神经根，如弯腰时突出的椎间盘，就可能刺激或压迫窦椎神经和神经，根而产生腰腿痛症状，早期症状其实可能就是腰部不适或腰痛或者是臀部的麻木，当出现这些症状的时候，就是我们身体给我们提醒，一定要注意腰椎的问题。现在很多白领每天在办公室坐的时间比较长，每个人都在用电脑或者低头玩手机，那么对我们的腰椎颈椎其实是影响比较大的。最常见的症状主要是腰背的疼痛，一开始都是肌肉酸痛，那么当肌肉酸痛，肌肉慢慢的发生炎症了之后，它会造成萎缩，就会加重腰椎的不稳定，从而导致腰椎间盘突出症的发生。
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半夜腰痛是什么原因
患者半夜腰痛的原因表现为肾绞痛，慢性劳损，化脓性脊柱炎。具体如下：1、半夜腰痛常为突发性，临床常见的是泌尿系统的结石，包括肾结石、输尿管结石，腰痛往往表现为肾绞痛，疼痛剧烈，并且伴大汗淋漓，所以半夜腰痛首先要除外泌尿系统结石。2、慢性劳损所引起椎间盘的问题，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱刺激窦椎神经、尺神经根从而引起腰痛。3、化脓性脊柱炎，或结核性脊柱炎，由于椎间盘内的压力过高，脓液引流不畅，它也会引起半夜腰痛，疼痛非常激烈，但是这种情况比较少见。
腰间盘突出的注意事项
尽量卧床，活动时建议佩戴腰围，注意姿势避免出现扭伤，适当加强锻炼，注意保暖，避免受凉等。腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿痛，好发的年龄段是二十到四十岁的青年人和中年人。椎间盘突出发病后应该注意，在急性期的时候要尽量的减少活动，建议尽量卧床，症状重的病人除了大小便外都要卧床，可以侧躺，仰面躺，以及趴着。卧床的目的是减少纵向的对神经根和椎间盘的挤压，对症状改善会有帮助。另一个方面在下地时建议佩戴相对硬一些的腰围，支撑作用会比较好，对肌肉、腰椎都有比较好的固定作用。在症状改善或减轻后，应注意坐姿，腰板要挺直，不能哈着腰坐，尽量避免弯腰动作，尤其是弯腰搬重物的动作很容易出现腰部的扭伤，加重椎间盘突出的症状。在急性期以后还建议适当的做腰背肌的锻炼，早期可以做五点支撑，后期年轻人可以逐渐过渡到小燕飞，包括游泳、慢跑等全身的锻炼，对椎间盘突出症状改善和避免反复发作都会有帮助。应该睡硬床，对腰椎有好处。
腿疼该怎么办
腰部治疗包括保守治疗和手术治疗，药物治疗包括消炎镇痛药，中药用活血、止痛、通络；症状比较重时需要用液体药物治疗，另外配合神经营养类药物。膝关节骨性关节炎治疗是药物治疗，包括消炎镇痛类药物，扶他林或者芬必得，另一个是氨糖类药物，中药经常用活血止痛的中成药。其他治疗包括：针灸、理疗、推拿以及中药外用。临床上腿疼常见原因：一个是腰部原因，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，典型症状是腰痛，同时向下肢放射痛，沿着大腿后侧放射到小腿前外后外一直到足部。百分之九十的病人通过保守治疗症状能够逐渐改善。药物治疗包括：比如芬必得和扶他林片，主要作用是消除神经根炎症反应，改善症状。中药包括大活络丹，配合活血止痛膏药，比如狗皮膏。对于症状比较重的病人，液体药物治疗，比如甘油果糖或者甘露醇，同时配合小剂量激素，比如地塞米松和甲强龙，作用是消除神经根水肿和炎症反应，改善症状。另外可以配合比如腺苷钴胺、口服甲钴胺片对于下肢疼痛和麻木症状有帮助。另外一个原因是膝关节骨性关节炎，主要症状是膝关节疼痛、肿胀以及活动障碍。治疗方面是药物治疗，作用是消除局部炎症反应。氨糖类药物临床常用包括普力或者维骨力。作用营养关节软骨，另外对炎症反应消散有帮助。中药经常用包括，配合用活血止痛外用药，比如狗皮膏、活血止痛膏。
腰椎间盘突出症状
腰间盘突出有以下五种症状，第一种是腰部活动受限，不能来回活动；第二种是腰部疼痛，经常会觉得腰腿疼；第三种是下肢疼痛，这是腰间盘压迫神经导致的；第四种是大腿前侧疼，腹股沟会有不同程度的疼痛；第五种是肢皮温度低，不管是哪种症状，都应该积极进行治疗，以免让病情更加严重。
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腰椎间盘突出的原因
腰椎间盘突出的原因有很多，分为先天性和后天性。先天性主要是遗传因素，由先天性腰部肌肉力量薄弱所致。临床有很多，父母腰疼，小孩也腰疼的案例。后天因素即为损伤、长期姿势不对、慢性劳损、炎症等。引起腰椎间盘突出最常见的原因为腰部受力不均。例如，开车时坐姿不当，座位靠后，脚够油门时，腰部翘起，不在一个平面，如果开车超过四个小时，就会引起腰疼。平时坐姿不正确也是引起腰椎间盘突出的重要原因，由于骨盆两边不平衡，也会引起腰疼。
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有坐骨神经痛是腰间盘突出吗
有坐骨神经痛是不是腰间盘突出，要到医院做检查才能确定。典型的坐骨神经痛表现是从臀部后方经大腿后侧、小腿外侧一直到足背的这一条线路上出现放射性疼痛、麻木。临床上引起坐骨神经痛的原因有很多，但是排在第一位的是腰椎间盘突出症。因此，出现坐骨神经痛，应该首先考虑是否存在腰椎间盘突出。出现坐骨神经痛，还应排查其他原因，因为其他的临床疾病也会引起坐骨神经痛，比如梨状肌综合征、坐骨神经的肿瘤、骨盆的肿瘤等。只要在坐骨神经通路上出现一些压迫性的病变就会出现典型的坐骨神经痛。因此如果有坐骨神经痛的表现，应及时到医院就诊进行排查。
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腰椎间盘突出的原因
腰间盘突出跟颈椎病类似，也是由腰椎退变，椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带等部位退变引起。腰椎退变相对比较早，一般来说从18岁到20岁，腰椎间盘会开始退变，可能是腰椎的活动度大、承受力量大，加上平时不太注意保护腰，经常弯腰干工作导致，但也属于自然现象，而且一些慢性损伤和工作、劳动时不正确的姿势都会引起腰间盘突出。另外，一些腰部本身的疾病，比如腰椎椎管发育不好，关节突畸形、腰椎滑脱等都可以引起腰间盘突出。但是腰间盘突出最常见的诱因是慢性的损伤，真正畸形损伤很少引起椎间盘突出。
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腰椎间盘突出手术后复发了怎么办
腰椎间盘突出术后复发，首先要注意复发的时间。其次，可以通过核磁或者CT观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况，也要及时手术。因为神经压久之后，恢复起来非常困难。如果很轻或者下肢症状不明显，只是腰疼，可以以卧床休息为主，再配合其他一些保守治疗。保守治疗是综合治疗，不是单纯某一种治疗，大部分还是能康复。腰椎间盘突出术后复发如果严重要及时手术，如果很轻或者下肢症状不明显，还是以卧床休息为主，配合保守治疗，大部分可以康复。
