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盆腔廓清术后必须造瘘吗

发布时间:2019-12-0959758次浏览

宫颈癌复发患者行全盆腔廓清术的护理经验。术后均留置降结肠造瘘和回肠代膀胱造瘘,患者或家属出院时均能掌握两个造口的护理方法,对宫颈癌复发患者行全盆腔廓清术,经科学、规范的围手术期护理,可让患者顺利的渡过恢复期,降低并发症,提高患者的术后生活质量。

最常见的宫颈癌是妇科恶性肿瘤,无论是早期还是晚期,无论是手术还是放疗抑或放化疗,并有一定的复发率,一切病人仍然会离开,那么盆腔廓清术后必须造瘘吗?
  盆腔廓清术后是否需要造瘘,取决于肿瘤的侵犯部位和侵犯严重程度,与直肠癌的梗阻治疗相同,如果是极低位的肿瘤,直肠下段需要进行造瘘,如果是上段,把肿瘤切除后,还可以通过吻合恢复结肠或直肠的通透性,这种情况是不需要造瘘的,另外,保功能的廓清术就是尽可能保留泌尿系统和肠道的正常功能,而传统的廓清术却要在腹壁造很多瘘。
  盆腔廓清术是妇科领域中最大的手术,如果将盆腔内的器官全部切除的话就叫做全盆腔廓清术,即将膀胱和直肠已经之间的所有组织均切除,这样就将复发的肿瘤连同周围的组织和器官均切除,这样患者理论上获得了对肿瘤的根治!如果仅切除膀胱、阴道和复发肿瘤,保留了直肠,就称为前盆腔廓清术;如果保留膀胱,切除了直肠以及肿瘤、阴道,就称为后盆腔廓清术!
  盆腔廓清术指的是对整个盆腔的肿瘤进行根治性或者清扫性切除。传统的盆腔廓清术是非常大的手术,从腹腔进入,失血量较大,往往可达到几千毫升,同时会切除整个肠道、尿道、外阴,影响正常的排便、排尿功能。经改进后,手术从腹膜外进入,失血量小,还可保留基本的大小便功能。相比而言,患者更愿意选择改进后的盆腔廓清术。
  盆腔廓清术是指女性生殖系统晚期或者晚期复发的病人,病灶已累及膀胱,直肠等部位,无法通过简单的减灭手术来切除病灶,而是将病灶累及的膀胱,直肠等盆腔脏器一并切除,已此来达到尽可能的消灭肿瘤的目的,该术式切除范围广,损伤大,手术难度大,风险大,是晚期癌症病人不得已的一种术式,对生活质量的影响极大,不是常规推荐的术式,成功率根据术者的临床经验和手术水平有关,一般不做。
  盆腔廓清术的风险性,应该结合具体情况来看,首先应该提高患者机体的耐受性,使手术变的可耐受,另外,是在腹膜外减少手术创伤,从而降低手术风险,传统廓清术的风险主要是出血量大和严重的感染,两种并发症的风险降低了很多,因此盆腔廓清术对于患者的风险是较小的,此外还要结合医院的医疗条件进行具体分析。
  以上是对盆腔廓清术的简要说明,及盆腔廓清术后造瘘,一些手术风险等说明,患者要在平日对自己的身体健康有个了解,不要等病严重了再去治疗,身体不舒服要及早治疗,以免耽误病情。

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