椎管肿瘤手术后危险期多久
发布时间：2019-12-0954792次浏览
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时，过了24小时以后患者就会处于清醒状态，然后慢慢的调养。患者需要带好护具，不要剧烈的运动，多吃一些蔬菜和水果，一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口，采取半卧姿势比较好，如果发现异常，疼痛或者是不舒服，需要去医院的。
椎管内肿瘤是可以分为良性的和恶性肿瘤的，但不管什么性质肿瘤，如果较大的话，是需要考虑及时的手术的，一般情况下只需要做个手术即可，并不需要多么复杂的治疗。椎管肿瘤手术后是有危险期的，度过危险期就安全了。那么，椎管肿瘤手术后危险期多久？
椎管肿瘤手术完成后，病人往往要返回ICU进行观察，要观察患者的生命体征，包括肢体的活动度、感觉、意识等，所以手术后的围手术期一般为24小时以内。往往病人返回ICU后的24小时内，麻醉药效消退后，患者会变得清醒。
拔出口插管时，如果病人神志清醒，可以嘱咐他活动四肢，如果四肢活动没有问题，说明患者基本上没有大的风险。术后出血可能发生在24-72小时内，所以条件允许患者应继续在ICU观察24-72小时，要严密观察生命体征，一般超过72小时，即说明患者已经顺利度过危险期。
椎管瘤切除后一般一周是可以下床的，但需要带好护具的，一月内不能剧烈的活动，平时多吃高蛋白，低脂肪的食物，多吃蔬菜和水果。那么术后恢复情况怎么样？关于术后多久可以活动主要看患者的整体恢复情况来定。目前如果没有什么异常的情况可以试着慢慢活动，逐渐地在进行增加运动量，没有什么异常反应的时候，再进行下楼活动。一般要大于一个半月左右的时间。
椎管内肿瘤手术切除会在患处进行创口手术，因此手术后为了避免压迫伤口，给患者造成二次疼痛，建议患者采取半卧姿势，并且还加压沙袋，防止伤口出现崩线情况，另外患者在翻身的时候一定要注意轻柔，并且要将脊椎保持水平姿势，以免姿势扭曲给患者伤口带来不利。
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椎管内肿瘤多久复发
如果在手术过程中能够全切肿瘤，则术后很少会复发，没有将硬脊膜的基底进行全切，但是复发时间会比较长一般需要数年甚至十几年才能复发。椎管内肿瘤的复发时间，根据患者的肿瘤的具体类型不同。以及手术是否进行了全切，术后治疗方案等因素有关对于椎管内的良性肿瘤，像表皮样囊肿皮样囊肿、畸胎瘤，如果没有将肿瘤的瘤壁全切偶尔也会有复发情况的发生。容易发生复发的情况当然对于椎管内的，恶性肿瘤在手术切除肿瘤之后，患者即使进行了放疗和化疗，仍然可能复发而且总体来说，恶性肿瘤复发的时间呢会比较短一般在数月到数年之久。
椎管内肿瘤复发应该怎么办
椎管内肿瘤复发应该及时到神经外科就诊，再次手术切除之后需要根据前次放疗的情况了解是否可以再次放疗化疗。大部分椎管内肿瘤在复发之后仍然有再次手术的机会。不过提醒大家的是，椎管内肿瘤一旦复发手术难度比第一次手术要有所增高。复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱，手术过程中难以辨认肿瘤和正常结构，局部呢也会容易形成这种粘连比较容易出血。对于复发性的椎管肿瘤，更需要经验丰富的神经外科医生来处理，但手术过程中强烈建议，这种复发的椎管内肿瘤在进行手术的时候采取电腔力监测。这样对于解剖结构，辨认不太清晰的时候才能有更多的保驾护航的措施。尽可能地避免对正常神经结构的损伤，对于复发的椎管内肿瘤，仍然需要考虑以手术治疗为主的治疗策略。对于良性肿瘤，在复发之后再次手术切除之后，仍然无需进行放疗和化疗。对于恶性肿瘤在手术切除之后，需要根据前次放疗的情况来了解是否可以再次放疗化疗的情况。需要了解肿瘤对化疗的敏感性等因素而进行综合考虑制定合理的放化疗方案。
椎管内肿瘤切除的后遗症
椎管内肿瘤总体来说，属于神经外科手术安全性。比较高的肿瘤如果由富有经验的神经外科医生，在显微镜下进行手术操作。特别是如果术中能有电声率监测进行保驾护航，那么椎管内肿瘤手术安全性。还是相对比较高的术后不太容易出现并发症和后遗症，当然也有一部分椎管内肿瘤或者由于肿瘤体积比较大。或者由于肿瘤钙化严重血供丰富，或者是由于肿瘤位于髓内累积多个脊髓阶段。那么患者的手术风险都明显增加，术后有时会出现这种下肢的感觉障碍加重，比如疼痛麻木等感觉障碍加重下肢的运动障碍加重，比如患者术后的肢体肌力较术前有所下降，甚至出现瘫痪的状况还有就是患者的大小便。功能障碍像大便失禁、尿失禁以及性功能障碍等。部分患者还可以由于神经营养不良，发生一些皮肤的顽固性的溃疡有一些患者呢，还可能会发生感染局部出血等一系列的并发症和后遗症，患者还可能会出现反复的泌尿系的感染，以及皮肤的褥疮等这些并发症。
椎管内肿瘤如何检查
椎管内肿瘤可通过脊柱X电检查做初步检查，随后进行脊柱X电检查，最后为脊柱平扫加增强磁共振检查，明确病变位置以及具体类型，选择合适方法应对。一、椎管内肿瘤检查方法包括多种，临床上进行初筛检查方法是脊柱X电检查，一般对怀疑病变位置，进行脊柱正侧位检查，了解有没有相应骨质改变和椎管扩大等情况；二、脊柱CT检查。通过CT检查大致判断是否患有椎管内肿瘤以及肿瘤大致位置，肿瘤周围是否有明显骨质改变；三、椎管内肿瘤检查方法是脊柱平扫加增强磁共振检查，通过磁共振检查大致判断肿瘤位于哪个阶段，以及肿瘤位于髓内髓外硬膜下还是硬脊膜外，对肿瘤具体性质进行大致判断。对典型椎管内肿瘤，术前即可明确诊断，甚至可做出对病理诊断大致估计，如属于椎管内神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓髓内室管膜瘤。或星形细胞瘤等，通过增强磁共振检查，都可以明确。
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椎管内神经源性肿瘤怎么护理
术后要注意判断是否有术区出血等情况的发生。在患者进行翻身的时候要保持轴线位的滚筒式翻身，以免发生脊柱的扭伤和关节的错位。同时还需要注意观察患者的体温、大小便的功能等情况的变化。椎管内的神经源性肿瘤最常见的是神经鞘瘤和神经纤维瘤，这些肿瘤都属于椎管内的良性肿瘤，在手术进行肿瘤全切之后，大部分患者并不会出现严重的神经功能障碍，所以在护理方面与其他类型的椎管内肿瘤并无太大差异。
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椎管内肿瘤的发病部位
椎管内肿瘤的发病部位可分为纵向定位和横向定位，纵向定位是是颈段、胸段、腰段和底段，横向定位是脊髓髓内病变和脊髓髓外病变。椎管内肿瘤的发病部位大致有两种分类方法：首先是沿椎管的纵向方向进行分类，可以分为四个大部分，是颈段、胸段、腰段和底段。每一个阶段根据脊柱阶段的不同又可以分为不同的细化的阶段，比如颈椎有7个阶段，胸椎有12个阶段，腰椎有5个阶段，骶椎也有5个阶段，可以根据这个情况，对脊柱的肿瘤对椎管肿瘤有一个纵向的定位。除此之外还有横向定位，分为脊髓髓内病变和脊髓髓外病变。
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椎管内肿瘤压迫神经怎么办
首要的解决的方法就是在神经外科接受正规的手术治疗，将肿瘤全切，这样能有效地解除肿瘤对神经根和脊髓的压迫。如果没有及时进行手术治疗，椎管内肿瘤对神经根和脊髓的压迫继续性加重，患者的神经功能障碍会逐步加重，严重的情况下患者可以出现截瘫甚至大小便失禁的状况。所以一旦椎管内肿瘤压迫神经的时候应该及时到神经外科就诊，经验丰富的神经外科医生会在显微镜下进行肿瘤的切除，这样才能及早的使患者的神经功能恢复到正常。
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如何鉴别椎管内外肿瘤
椎管内肿瘤的鉴别方法需要结合患者的临床表现、病史以及一些神经影像学检查来进行鉴别。椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤，神经鞘瘤常常沿着神经根生长，有时会从椎间孔钻出去形成椎管内外的哑铃型的肿瘤，所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤，特别是椎管内外的哑铃型肿瘤都属于神经鞘瘤。偶尔也会见到一些其他类型的肿瘤，比如像一些炎性的肉芽肿，这一类其实并不是真正的肿瘤，但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久，主要要看性质。一般来说，临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤，其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中，胶质瘤是一种恶性肿瘤，并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央，它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲，不论是良性还是恶性的，手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤，脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段，进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术，想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多，比如说后路椎板全切手术，还有后路半椎板切除入路，后路椎板棘突截取原位回植术，脊柱前外侧入路，脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好，但具体情况也是因人而异的，可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤，而且即使做了肿瘤全切手术，自然就会获得较为良好的预后。另外，术后的护理情况也会影响到预后。
什么是脊髓肿瘤
椎管内肿瘤主要是泛指生长于椎管内的一系列肿瘤，包括一些先天性的肿瘤，也包括一些后天性的肿瘤；有良性的肿瘤，也有恶性的肿瘤。根据椎管内肿瘤发生的解剖位置不同，可以分为几类，第一是椎管内硬膜外的肿瘤；第二是硬膜下脊髓外肿瘤；第三可以是直接生长在脊髓内的肿瘤；根据发生部位，还可以分成颈段的椎管内肿瘤、胸段椎管内肿瘤、腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。椎管内肿瘤一旦发现以后，要尽早做手术，以防对脊髓和神经造成更大的损伤。
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脊髓肿瘤的症状
椎管内肿瘤主要对脊髓和神经构成压迫，引起一系列的神经功能障碍。这些症状主要包括感觉方面的障碍、运动方面的障碍以及括约肌方面的障碍。脊髓肿瘤的感觉方面的障碍主要是指肢体的疼痛，或者皮肤表面的感觉减弱，甚至是丧失；运动方面的障碍，主要表现为肢体活动障碍，比如行走无力、肢体无力、行走跛行，甚至瘫痪；而括约肌方面的障碍，也就是括约肌功能障碍，主要包括大小便控制障碍、急性尿潴留、尿失禁等症状。总之，椎管内肿瘤引起的症状，主要就是包括感觉障碍、运动障碍以及括约肌障碍这三个方面的症状。如果患者出现了以上的这些症状，一旦被确诊为脊髓肿瘤，患者就一定要及早地进行相关治疗，以免延误病情，造成终生遗憾。
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