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小儿支气管哮喘的治疗方法

发布时间:2019-12-1058985次浏览

小儿支气管哮喘急性发作期:可使用雾化吸入糖皮质激素、支气管扩张剂。支气管扩张剂以β2受体激动剂为主,另外给予止咳化痰药物、抗组胺药物;小儿支气管哮喘缓解期:建议长期、持续、规范、个体化治疗,即根据患儿咳嗽、喘息发作频率,肺功能情况,进而判断哮喘严重程度,制定个体化治疗方案。

小儿支气管哮喘会给患儿带来很大的影响,不光健康受到影响,生活方面也会带来极大影响,为了减少对孩子的影响,有必要进行积极的治疗,但是对于慢性病的治疗不止疗程长,也要讲求方式方法,只有对症治疗才可以达到更好的效果。那么,小儿支气管哮喘的治疗方法有哪些呢?
  1.治疗原则
  为急性发作时采用多种措施缓解支气管痉挛,改善肺通气功能,控制感染。急性发作的治疗主要包括吸氧、支气管扩张药和皮质类固醇。所用药物种类和剂量取决于哮喘发作的严重性。上述治疗措施对免疫性和非免疫性哮喘都是有效的。
  2.平喘药物
  主要包括两大类,即拟交感胺类和共碱类。拟交感胺类药物根据其对细胞受体(α或β)作用不同而异。其作用主要是刺激腺苷酸环化酶,使细胞内三磷酸腺苷(ATP)转变为环磷酸腺苷(cAMP)增加,从而稳定细胞膜,抑制生物介质释放和减轻支气管黏膜的充血及水肿,达到舒张平滑肌的作用;茶碱类药物则抑制磷酸二酯酶,使cAMP不能很快分解为5'AMP,而维持细胞内cAMP的浓度,从而达到舒张支气管的作用。
  (1)常用似交感胺类药物
  兴奋α受体和β1受体药,应用后可出现面色苍白、头痛、呕吐、心悸、心律不齐和血压增高等副作用,已逐渐被β2受体兴奋剂替代。而后者对β2受体有高度选择性,治疗剂量能显着扩张支气管平滑肌,而对心脏等方面作用较少,但亦有时表现轻度恶心、呕吐、偶可因刺激骨骼肌β2受体引起肌肉震颤、心悸。长久使用,可产生耐药性。
  (2)茶碱类药物
  是最常用的支气管扩张剂。临床应用的氨茶碱,为茶碱乙二胺复盐(含茶碱 80%~85%)。急性发作者,如口服无效,可由静脉注入,以5%~10%葡萄糖液稀释,在30分钟内缓慢注入。如已采用氨茶碱治疗。(在6小时内),应将剂量减半。以后可给予维持量。1~9岁小儿,可选择氨茶碱静点,有条件时应测氨茶碱血浓度,治疗哮喘的有效血浓度为10~20μg/ml。每6~8小时给药一次。有条件的单位应监测氨茶碱血浓度的峰值与谷值,寻找最佳投药方案。病情稳定后,可每隔2~3月监测浓度一次。
  (2)抗胆碱能药主要有
  ①异丙托品
  为阿托品的异丙基衍生物,对气管平滑肌有较高的选择性,能阻断迷走神经胆碱纤维引起的支气管取长补短收缩作用。主要作气雾吸入。婴儿疗效优于学龄儿童,治疗剂量一般不引起分泌物黏稠,不干扰纤毛的清除力。有人推荐抗胆碱能药和β2兴奋剂联合应用,可提高平喘疗效较好。
  ②东莨菪碱
  具有舒张支气管平滑肌,抑制腺体分泌,改善通气功能和镇静作用。可肌注或加入葡萄糖液中缓慢静点,同时亦有减慢心率和轻度降压作用,对伴有心动过速者可减少氨茶碱对心血管的不良反应。
  (3)α受体阻滞剂
  常用制剂为酚妥拉明它可扩张小血管,缓解肺动脉痉挛,增加心脏收缩力和扩张痉挛的支气管,对疏通肺循环,调节通气/血流比例有效。常与β受体兴奋性,改善毛细血管通透性以及稳定溶酶体酶等作用,不但能使痉挛的支气管扩张,而且可消除气道炎症反应。过去皮质激素主要用于哮喘持续状态和慢性顽固性哮喘发作病人,但在重症发作时也可静滴氢化可的松、地塞米松等,一般病情好转后改用强的松等口服,并逐渐减量维持。长期口服皮质激素的弊端是会导致肾上腺皮质功能受损,一旦停药或减量有时可出现肾上腺皮质功能不全症状或再次诱发哮喘。

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小儿支气管哮喘有哪些危害
小儿支气管哮喘要引起重视及时治疗,否则它的危害是比较大的。可能会导致肺功能的损伤,出现肺气肿、堵塞性肺疾病等等。另外小支气管哮喘反复发作还会危及到肝肾等其他器官。严重时还可能会导致心脏骤停,出现猝死的现象。
小儿支气管哮喘的诊断标准是什么
小儿支气管哮喘主要从疾病症状、发病体征、过敏因素、特异性体质、肺功能检、过敏原检测等方面进行诊断。疾病症状,发作性咳嗽、喘、胸闷、气急。发病体征,发作时,肺部可听到呼吸相喘鸣音、哮鸣音、呼吸相延长,是否突然发作,可否自然缓解,此种情况服用抗菌素、抗生素治疗无效,而服用β2受体激动剂、肾上腺皮质激素治疗却有效。要注意其过敏因素,是否有家族过敏疾病史,同时特异性体质,如湿疹、过敏性鼻炎等病史要特别注意。哮喘患者做肺功能检查对诊断是帮助,检查气道有无堵塞、堵塞程度,这种堵塞用β2受体激动剂,即舒张平滑肌药物能否缓解,必要时可进行过敏原检测,对于哮喘的诊断都有帮助。
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小儿支气管哮喘有哪些危害
小儿支气管哮喘现在的发病率是比较高的,而且逐年上升,这主要是随着社会的现代化和工业化的发达的程度,哮喘的发病率在明显的上升,给儿童带来的危害。慢性的气道炎症,是反反复复的发作,而且发作严重时候,甚至出现致死性哮喘,就是猝死。哮喘的危害主要是影响患儿平时日常生活,包括学业、生活的质量都受到影响,另外包括家长身心健康、经济上负担,这都是一定的危害。严重的哮喘对患者来说,是致命的打击,甚至可以导致远期的气道的阻塞,堵塞性的肺功能障碍,甚至发生慢阻肺这些表现,还有生活可能难以去自理。
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小孩支气管哮喘怎么治疗
小孩支气管哮喘的治疗需要长期给药,临床首选的治疗方法是药物吸入治疗,主要以糖皮质激素类药物为主。针对急性发作期的患儿,可以采用吸入性治疗结合口服药物治疗的方法。中度患儿就需要静脉给药,且要坚持治疗10天以上。
小儿支气管哮喘应该注意什么
患有支气管哮喘的孩子一定要注意躲避过敏原,生活中的灰尘、花粉、油烟等,都可能会引发哮喘,因此家长要注意让孩子远离这些环境。饮食上也要注意,不能吃易过敏的食物。此外就是要注意预防,同时还要坚持规范治疗。
小儿支气管哮喘的症状
小儿支气管哮喘症状与患儿病情轻重程度有关,轻者表现为流清涕,连续打喷嚏,咳嗽,喘息,胸闷。重者有呼吸困难。更严重的呈现端坐样呼吸,恐惧不安,大汗淋漓,面色青灰。此刻患儿有缺氧的表现,有头疼,头晕,恶心,呕吐胸闷,乏力等。同时还与引起哮喘的诱发因素有关,病毒性感冒是哮喘发作的重要诱因,同时还伴有病毒感染的表现,如发热,咳嗽,恶心,乏力,肌肉酸痛等。因此,预防病毒性感冒可减少支气管哮喘的发作。
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小孩支气管哮喘造成发烧吃什么药
如果体温在三十八点五度以内,先不用药物治疗,物理降温就可以;如果体温在三十八点五度以上,可以根据病情选择一些退热类药物,然后抗感染治疗,根据病情来针对性的用药,病情严重的应采取消炎药物治疗采用糖皮质类药物控制感染,采用抗生素,也可以综合的采取中医治疗方法。小孩支气管哮喘造成发烧,要看它的原因,一般是细菌或者是病毒感染,如果体温在三十八点五度以内,尽量多喝水,以清淡饮食为主,注意保暖,同时用温毛巾敷额头或擦腋窝、洗温水澡等物理降温。如果超过三十八点五度,需要积极治疗,平时要注意保暖,避免着凉感冒,儿童支气管哮喘应该以清淡易消化为主,不要吃刺激性的食物,以免刺激呼吸道而加重哮喘病情。小儿支气管哮喘虽然目前无法彻底根治,但是可通过规范的治疗,达到临床缓解和控制,患儿也可和正常儿童一样生活、工作、学习。
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小儿支气管哮喘的诊断标准
小儿支气管哮喘的诊断标准,临床症状,临床体征,是否有家族过敏疾病史,肺功能检查,必要时做过敏原检测。1、临床症状,表现为发作性的咳嗽、喘、胸闷、气急。2、临床体征,肺部可听到喘鸣音、哮鸣音、呼吸相延长,发作突然,可自然缓解。哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查,并排除引起相关症状。随着经济水平的提高,感染性疾病越来越少,过敏性疾病越来越多,特别是哮喘,所以儿童哮喘的诊断标准是比较重要的。
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小儿支气管哮喘用药后的副作用
支气管哮喘患者用药后会有,鹅口疮霉菌的感染,手抖颤,心慌,诱发感染、骨质疏松等副作用。目前小儿哮喘的长期控制主要选用吸入β2受体激动剂以及糖皮质激素,都是通过呼吸道吸入,局部作用于支气管平滑肌,减少急性发作次数。第一、急性发作期用药,主要药物是吸入糖皮质激素,配合β2受体激动剂和抗胆碱能药物,副作用会有鹅口疮霉菌的感染、声音嘶哑等。第二、缓解期用药,长期吸入β2受体激动剂会出现手抖颤,甚至心慌副作用。第三、全身用药,副作用很多,主要容易诱发感染、骨质疏松、离子紊乱、电解质紊乱等。因此做好护理会减少副作用的产生,比如吸入后及时漱口吐掉,遵照医嘱定期复查。
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小孩呼吸有喘鸣声是怎么回事
喘鸣音的原因不同,处理也各有不同。有生理性的喘鸣,气管炎引起,异物堵塞等。但只要患儿出现喘息的症状,同时会伴有咳嗽、呼吸困难、呼吸急促、精神不振等表现。并且患儿出现喘鸣音影响呼吸、睡眠及饮食,都有必要去医院做进一步的判断,包括判断病因。一、小龄患儿,呼吸功能发育不完善,会出现生理性的喘鸣。二、患儿出现拉风匣的喘鸣声,注意患儿是否患了毛细支气管炎,也称为喘憋性肺炎。三、有支气管哮喘。四、异物堵塞,包括痰栓堵塞、气道狭窄出现堵塞、平滑肌痉挛变窄出现阻塞。因此如果孩子出现不正常呼吸音,要特别提高警惕。
小儿支气管哮喘可以治愈吗
小儿支气管哮喘的临床表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、气短,应及早发现、诊断和治疗。虽然目前还不能完全治愈,但通过规范治疗可以达到临床缓解和控制,孩子也可以像正常孩子一样生活、工作和学习。同时,预防儿童支气管哮喘也非常重要。
小儿支气管哮喘是怎么引起的
小儿支气管哮喘有可能是因为遗传因素导致发病的,所以支气管哮喘患者需要对自己的孩子尽早进行相关检查。其次还有可能是因为小孩子患上慢性支气管炎,并且长时间无法治愈导致的,也有可能是因为受到空气污染的影响,导致小孩的支气管组织发生病变,导致的出现支气管哮喘。
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儿童哮喘的原因
儿童支气管哮喘起病可因不同年龄,不同诱因有所不同,婴幼儿哮喘多数在上呼吸道病毒感染后诱发,起病较缓,而儿童哮喘多由吸入变应原诱发,起病较急。小儿支气管哮喘成因主要包括遗传因素和环境因素。大部分支气管哮喘多与基因遗传有关,或孩子本身是过敏体质,比如对花粉和动物皮毛过敏,亦或对饮食过敏,如鸡蛋、牛奶、芒果等,另外孩子本身曾有过敏病史,如患过湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎。支气管哮喘发病主要与气道高反应相关,即外界刺激造成支气管痉挛,黏膜水肿,分泌增加造成气道堵塞,引起支气管哮喘的发作。
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小儿哮喘能根治吗
小儿支气管哮喘分为发作期和缓解期。虽然目前不能做到完全根治,但可通过治疗减少发作期,延长缓解期,从而达到病情的长期缓解。目前采取中西结合治疗小儿支气管哮喘,西药治疗方便而且起效快,中药用药疗效持久,同时通过增加免疫功能,减少发作,提高生活质量,可以达到长期缓解。同时家长有必要提高孩子的生活质量,达到哮喘的长期缓解。只要能够合理的规范地长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活和学习。
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