胰腺癌如何诊断
发布时间：2019-12-1058862次浏览
胰腺癌越早治疗，其治疗效果也会越好。胰腺癌可通过B超检查、纤维胃镜超声检查以及CT扫描检查和磁共振成像MRI进行诊断，通过以上检查，可以判断肿瘤的位置、大小以及是否发生转移等，也可以帮助后续治疗方案的制定。
如今生活中越来越多的人患上了胰腺癌。由于胰腺癌的早期症状不明显，所以导致了疾病一旦被发现便是中晚期，更加大了对患者造成的危害。胰腺癌可以轻易夺取患者的生命，因此，生活中应提高警惕。那胰腺癌如何诊断呢？
一、胰腺癌如何诊断
1.B超检查
B超检查是诊断胰腺癌的首选方法，它可以看清胰腺的形状是否规则、发现肿瘤，还可以看清胰管与胆管是否有扩张，胆囊是否有增大，还可以判断是否发生肝内转移。
2.纤维胃镜的超声检查
这种检查方式可以密切观察胃的后壁，从而对胰腺进行彻底的检查。该检查方式不受胃、肠道气体的影响，胰腺癌的诊断率大大提高，它还可以显示胰腺结构的早期病变。
3.CT扫描、磁共振成像MRI
CT扫描可以显示肿瘤周边的情况以及肿瘤的大小和位置等，它可以发现直径较小的肿瘤。如果可以增强扫描，可以更确定的显示一些难以确定的病变，可以进行胰腺癌的诊断与分期。此外，还可以通过磁共振成像MRI进行检查，它对于判断胰腺癌，特别是小胰腺癌以及是否有胰周增生和血管侵犯有很大的优势。
二、胰腺癌确诊后如何治疗
针对胰腺癌的治疗，目前最有效的治疗方法是手术治疗。对于胰头部位的肿瘤以及胆道梗阻的情况，需要进行胰十二指肠切除术。对于胰体尾部的肿瘤，则进行胰体尾部肿瘤切除。还有一些患者病情较为严重，无法通过手术切除肿瘤的，也可以选择化疗。
对于晚期的胰腺癌，如果已经出现黄疸，且不能通过手术切除的，也可以通过ENBD、ERCP、胆道支架引流术等进行治疗。一些患者由于胰腺肿瘤可引起肠道梗阻，如果可以手术，可以做胃肠道吻合术以解决患者的吃饭问题。
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胰腺癌腰疼位置
胰腺癌引起腰疼，主要是胰腺、胰体或者胰尾的肿瘤，主要在上腹部剑突下面靠左侧，然后再顺着左侧往后绕，绕到后边的腰部，基本上是连着的这样的情况。因为胰腺是后腹膜的器官，如果是胰体或胰尾的肿瘤，往往会侵犯到肋间神经，脊髓神经受到压迫或受到肿瘤侵蚀以后会持续性的疼。那病人可以感觉到胀疼或闷疼或持续像虫咬一样的疼痛，越到晚上夜深人静的时候，这种疼痛越难以忍受，会加重。所以，胰腺癌的腰疼，有持续性的进展和加重的特点，主要是在左上腹部、上腰和下胸部。
胰腺癌的检查项目
胰腺癌是消化道的常见疾病，由于该病恶化速度很快，所以我们一定要争取及时发现胰腺癌疾病，但是胰腺癌的早期症状不明显，给诊断带来了很多的困难，所以大家一定要定期胰腺癌检查，那么，下面我们就来介绍一下胰腺癌的检查项目都有什么吧。
胰腺癌的临床症状
胰腺癌临床表现多样化,取决于肿瘤的部位、病程的早晚、有无远处转移以及邻近器官累及情况.临床特点是病程短、病情发展快、早期症状多较隐匿而无特异性.
中医治疗胰腺癌晚期
近年来，胰腺癌的发病率逐年上升，在我国，胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。胰腺癌恶性程度高，进展快，早期不易发现，导致临床就诊的胰腺癌病例多为中晚期。那么对于胰腺癌晚期的治疗，什么样的治疗方法最有效呢?
胰腺癌的好发部位有哪些
胰腺癌是恶性的一种肿瘤，好发胰腺癌的部位主要是胰头、胰体、胰尾等部位，诶个部位在发病中的时候，都是会有一些的症状出现的，在身体出现不舒的时候，一定要及时的发现。
胰腺癌术中放疗是什么
胰腺癌的术中放疗指的是胰腺癌的放射粒子植入，通过介入或者是直接手术的方式，将具有放射源的粒子植入到胰腺癌的体内。传统的术中放疗也有通过体外射线，聚焦于肿瘤细胞通过在手术过程中进行放疗，但现在更多的还是指的是粒子的植入，但粒子植入技术要求非常高，不仅要保护正常的脏器，也要保护手术者，手术护士的安全，但是现在粒子植入的波长非常短并且有很好的防护装置，在手术操作过程中取放过程当中，都能够比较好的避免出现周围脏器和正常人群，尤其手术者的安全，进行安全防护有很高的准入要求，但是目前看术中放疗是比较新的治疗方式，效果不错，但是中远期的疗效，还有待于进一步判断，尤其是可以能够手术切除的，还是主张一期手术切除，而不是盲目的去进行术中的放疗。所以术中放疗主要还是针对比较晚期的，手术切除困难的情况下进行术中放疗，而且目前术中放疗，也是胰腺癌手术治疗的补充或者是姑息治疗手段不是胰腺癌的根治治疗手段，所以一定要明确是否选择胰腺癌的术中放疗，一定要有正规医院的专科医生来进行规范化的治疗，才能达到真正的治疗效果。
胰腺癌体尾部切除术是什么
胰腺癌体尾部切除，是胰腺癌手术的另外一种方式。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰头，保留胰头。经常称胰腺癌手术指的是胰十二指肠切除术，以胰头为主的围绕胰头周围的脏器切除术，大约10%到20%的胰腺癌是位于胰腺的体尾部，这时候的手术方式，就跟胰十二指肠切除术完全不一样，采取胰体尾切除术所谓胰体尾切术。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰头，保留胰头，意味着就保留了十二指肠保留了胰管，这样的话不需做胰腺周围，更多的脏器的切除，胰体尾切术，往往需切除一个特殊的脏器是脾脏，因为脾脏与胰尾部紧密相连甚至胰尾往往长入了脾脏的脾门附近。所以脾门是脾脏主要的大的血管，包括脾动脉脾经汇合的部位。
胰腺癌晚期为什么出现腹水
胰腺癌晚期出现腹水是由于胰腺癌直接侵犯肠系膜上静脉、门静脉，静脉回流系统导致回流不畅、回流梗阻，出现血管通透性增加血液的滤过进入腹腔形成了腹水。晚期病人出现这种代谢的综合征，低营养状态蛋白质的严重的降低，出现了低蛋白血症型的腹水这样的腹水，在临床中非常的常见主要是营养不良导致的这种腹水。癌细胞本身侵犯脏器周边、包括血管包括腹膜、包括这个胰腺被膜，甚至转移到肝脏其他部位出现的肝被膜的这种侵犯癌细胞、导致这种毛细血管的，这种通透性的增加导致大量的血管中的水分渗漏到腹腔里，形成这种癌性的腹水表现就是一种血性的腹水。癌性的腹水一旦出现这种情况往往预示着胰腺癌进入晚期愈后不良，但是对这种腹水治疗我们可以采取提高营养，腹腔的这种化疗或者这种惯性的化疗，来降低这种癌细胞的生存减少腹水，必要的时候还需要腹腔置管来放腹水。
得了胰腺癌有什么明显症状
胰腺癌在临床上分期主要是有三种：早、中、晚。早期患者多无症状，随着病情发展，至中晚期时出现消化道相关症状、腹痛、黄疸、发热以及其他脏器器官疼痛等症状。一、早期患者可没有任何症状，部分出现与其他消化系统相关联症状，如消化不良、腹胀、恶心、呃逆等。胰腺癌肿瘤生长部位不同，如胆管、胰管附近症状出现相对较早时，可出现无痛性黄疸进行加重，伴体重下降；二、随着疾病逐渐加重，患者出现腹痛、腹痛加重，甚至出现肩背部、腰背部辐射痛。黄疸进一步加重，甚至整个眼睛、皮肤都变成深黄色；三、发热。早期患者发热不高，往往在三十七点五度到三十八度以下。后期可能出现肿瘤驰张热，体温逐渐升高且较难以控制；四、营养不良、体重下降也随着疾病演变逐渐加重，患者枯瘦如柴、面无血色；五、患者到极晚期甚至发生疾病转移时，可出现其他部位脏器表现，如心、肝、肺、大脑、骨骼等多个系统疼痛不适。。
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如何缓解胰腺癌的晚期症状
胰腺癌的晚期症状有腹胀、腹痛、黄疸。胰腺癌晚期的症状有很多比如腹胀。腹胀主要是腹水引起的，此时要提高病人的蛋白水平，可以补充白蛋白、血浆来降低腹水的发生。腹痛主要是在晚期给予杜冷丁、吗啡这种很强效的疼痛抑制剂。有些顽固性的腹痛可以用神经节阻滞药物治疗和手术治疗，通过局部的穿刺介入治疗来将胰腺周围的疼痛神经给麻痹或者切断，以此来达到止疼的效果。对于黄疸可以采取介入的方式来消除，比如PTCD（经皮穿肝内胆管引流术）引流胆汁或者通过ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）的方式来解除梗阻。
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胰头癌化疗期间注意事项
胰头癌化疗早期反应一个是消化道症状，一个是白细胞减低症状。消化道症状主要是严重的、频繁的、顽固性的呕吐，呕吐往往非常剧烈，大量的食物、胆汁、胃液、消化液的呕吐极大的影响病人的生活状态；白细胞抑制在肿瘤化疗期间是非常严重的，甚至是致死性的，如果出现白细胞抑制有可能要及时停化疗药，并且要用促白细胞、促骨髓细胞生长的药物来提高白细胞水平，提高免疫力，降低外界感染的风险。
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胰腺癌放疗一般要几次
一般总的放疗的剂量是在五十戈瑞左右，每次的剂量一般是一点八到二戈瑞，每周5次，这样的话一般在一个月之内完成，也就是总次数在20次左右，总剂量在五十戈瑞左右。胰腺癌的放疗一般包括三种形式：第一种是胰腺癌的新辅助放疗，也就是在胰腺癌手术之前进行放疗来达到降级降期，以达到施行手术的目的；第二种方式是胰腺癌术后的辅助放疗，往往要求术后辅助化疗同步进行；第三种是胰腺癌姑息性的放疗，往往是不能耐受手术的姑息性放疗。
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早期胰腺癌可以通过手术治愈吗
大多数早期胰腺癌的临床治愈可以实现，胰腺癌的生物学治愈很难实现。癌症治愈在医学上有两种判断标准，一种是生物学的治愈，一种是临床治愈。临床治愈指的是通过肉眼以及影像学检查没有发现肿瘤细胞残留，而生物学治愈是指体内没有瘤细胞。临床治愈对于大多数早期胰腺癌都可以实现，早期胰腺癌通过手术切除方式能达到临床意义上的治愈，但是对于极其微小或者非常少的癌细胞残留，目前的影像学检查是很难发现的，所以目前胰腺癌生物学意义上的治愈是很难的。
胰腺癌能活多长时间
通常胰腺癌常见的几种类型，五年时间里的生存率不超过5%。如果早期能做手术，平均生存时间能达一年以上；如是晚期的胰腺癌患者，平均生存时间三到四个月。目前通过规范的中西医结合治疗，患者生存期已超过了一年半，生存质量显著提高。
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