小儿先天性肾积水的诊断
发布时间：2019-12-1062360次浏览
临床症状、临床诊疗中充分应用生化，免疫等实验室技、超声检查对肾积水的诊断具有较高临床价值、X线检查诊断技术、放射性核素检查、MRU水成像诊断，这些都是可以对小儿先天性肾积水进行诊断的。在诊断以后，可以找到更好的方法进行治疗。
小儿先天性肾积水对于发育与成长会有极大影响，因此要及时治疗，当然做好预防工作也是极为重要的，在有一些症状后就要找对正确的方法治疗。现在医学发达起来，对于诊断疾病有不同方法。那么，小儿先天性肾积水的诊断有哪些？
1.临床症状
新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊（占半数以上），较大的患者更多表现为间歇性腰腹痛、血尿，尿路感染等，偶见肾破裂，重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。
2.临床诊疗中充分应用生化，免疫等实验室技术
随着各种侵袭检查技术的提高，取材范围扩大，综合利用先进的灵敏的免疫和分子生物学技术，应用于肾积水的诊疗显示出较好的应用前景。
3.超声检查对肾积水的诊断具有较高临床价值
随着近年超声仪器的突飞猛进，影像清晰，判断迅速，而且超声波的操作简单，非侵袭性，无辐射线及价格低廉，因此对肾脏泌尿系统异常的评估及诊断，具有极高的地位。
4.X线检查诊断技术
小儿肾积水的X线诊断包括IVU、顺行肾盂造影、逆行肾盂造影及Whitaker 灌注测压试验等多项检查方法。其中的顺造、逆造、Whitaker灌注测压试验因其操作方法的有创性及禁忌证的限制，因而对疑有PUJ梗阻的患儿已不再作为常规检查。
5.放射性核素检查
利用肾核素动态显影对肾积水进行诊断。
6.MRU水成像诊断
MRU是直接利用尿路内的尿液信号成像的尿路造影新技术。其作为近年来颇受重视的诊断尿路疾病的新方法，具有非侵袭性，无肾功能依赖性，能较好显示尿路解剖情况等特点。
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小儿肾积水手术后可能复发吗
小儿肾积水，所谓肾积水就是水液积聚在肾脏之内。它也就是说种种原因导致的一个尿液排出不畅，那么从而造成了一个肾积水的形成。那么对于肾积水来说，其实你只要把它的原因，把它的源头，导致它堵塞的一个原因给它解除了，那么应该来说，肾积水就不会存在了。那么所以，对于肾积水的治疗关键的就是要解除他那种梗阻，使它这种肾输尿管相对来说排出比较的通畅。那么大部分的孩子在经过肾积水的手术之后，一般来说梗阻排除了或者这种有狭窄或者息肉这些部位我给他解除了之后，那么一般来说，孩子都不会再复发。当然也有一些情况，如果这个孩子术后还是频繁的有一些泌尿系的感染或者说孩子老是有结石这些现象，那么这时候又会进一步的造成尿路的梗阻，那么这时候有可能就会出现一个复发的现象。所以最关键的就是要看，它这个肾积水的原因我有没有通过手术及时的给它清除掉。
小儿肾积水主要原因
小儿肾积水的原因主要就是有几个方面。所谓积水就是出现了路不通畅，输尿管这个部位出现了不通畅的情况。就像日常生活中堵车一样，不通畅了所以就出现了一些梗阻的现象，所以就是积聚在这里。目前来说，造成小儿肾积水常见的原因有这几个方面。主要都在于肾和输尿管这一段。常见的比如肾输尿管的狭窄，再有是肾输尿管这些部位有一些息肉或肾输尿管这些部位受到一些肿瘤的压迫，这时候也会出现积水的情况。此外，由于输尿管缺乏这种迷走神经，这时候出现了尿道扩张，受到了一些限制也容易造成。最后一个常见的原因就是一些血管或者是神经所导致的这种压迫的症状。这时候也容易造成肾输尿管的一些梗阻，从而造成肾积水的原因。
小儿肾积水治疗方法
小儿肾积水的治疗方法，关键要看肾积水的程度。对于小儿肾积水来说，有一部分是可以自愈的，也就说可以自愈的是不需要治疗的，往往这种肾积水多见于胚胎时期。在胚胎时期进行B超检查的时候，发现有肾盂的分离，等到孩子出生后再做B超，也发现了有肾积水的情况，但是他这种肾积水量比较的小，而且孩子完全没有任何的临床症状，这种情况下我们一般定期随访就可以了。每二到三个月给孩子复查一下B超，连续两次B超显示积水已经消失了，说明孩子就可以达到痊愈的标准了。另外还有一部分孩子的肾积水，它是需要积极的治疗的，这部分孩子肾积水的量比较大，而且有压迫的症状，出现了肾脏的损害，出现了反复的感染等等，这时候就需要积极的进行治疗了，而这种肾积水的治疗，我们目前来说比较常用的就是手术治疗，这种手术的治疗通用的就是离断式肾盂输尿管成形术，也就是说把梗阻或者狭窄的那一段进行切除，然后把肾盂输尿管再做一个吻合，这样就能够保证泌尿系的通畅，通畅以后，小儿肾积水的程度就会明显的减轻。所以小儿肾积水它的治疗分为两个方面，有一部分可以自愈，另外有一部分，我们是需要积极手术治疗的。
小儿肾积水症状
一般来说比较轻症的小儿肾积水，它是孩子没有什么症状，也不影响他的一些生活，也不影响他的这种娱乐等等。所以只是家长在对孩子进行体检的这时候无意中发现，B超上显示孩子有一点肾积水那么这种情况。相对来说是比较轻的。那么另外，如果要是肾积水比较的多，那么这时候孩子就有可能会出现一些症状了。比如孩子会出现腹痛，也说不明原因的腹痛或者说孩子会出现一些排尿的改变。那么检查的时候尿液会有一些改变。出现了尿频、尿急、尿痛等等这样一些症状。那么这时候相对来说比较重的一个肾积水了。那么除了这些症状以外，临床上对于肾积水，我们还就要进行一些体格检查。那么体格检查的时候对于肾积水的孩子有可能会发现腹部的一个肿块，那么另外再给他肾区进行叩击的时候，那么孩子有可能会出现一个肾区的叩击痛，肾区输尿管这些位置那么会出现一个疼痛的一个感觉。另外，还要借助于一个实验室的检查。那么实验室的检查在这里我们最主要的就是要借助于B超了。那么B超看看它到底肾积水有多少，另外看看它这个程度有多重。那么这时候是需要借助于一个B超的检查的。那么另外，个别情况下还要进行一个尿液的检查以及一些肾功能的检查。
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小儿肾积水能自愈吗
部分肾积水是有自愈倾向的，尤其是来自于胚胎期，如果要是积水量不是很大建议要进行定期的随访和观察。一般来说每三个月可以给这个孩子做一次B超，要是连续有两次发现都没有肾积水了，就说明肾积水基本上已经痊愈了。如果积水出现了一些比较严重的压迫肾脏的症状，比如孩子出现了一些其他的尿频、尿急、尿痛或者是有一些尿液的特殊的改变，那么这时候就要及时的查明肾积水的原因并及时的进行治疗。所以要关键的要看它有没有对肾脏形成压迫，有没有到对于肾脏造成一些损害。
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所谓积水就是出现了一个路不通畅，输尿管这个部位出现了不通畅的情况。目前来说，造成小儿肾积水常见的原因有这几个方面。比如肾输尿管的狭窄，再有就是肾输尿管部位有一些息肉或者说肾输尿管部位受到一些肿瘤的压迫，这时候也会出现积水的情况。那么此外就是由于输尿管缺乏，出现了尿道相对来说的扩张。这时候受到了一些限制也容易造成。最后一个常见的原因就是一些血管或者是神经所导致的这种压迫的症状。这时候也容易造成肾输尿管的一些梗阻从而造成肾积水的原因。
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小儿肾积水的症状
小儿肾积水的症状包括尿频、尿急、尿痛，还有腹部肿块以及肾区叩击痛等等。一般来说比较轻症的小儿肾积水，孩子没有什么症状，也不影响他的一些生活和娱乐等，相对来说是比较轻的。如果肾积水比较多，孩子就有可能会出现一些腹痛、尿频、尿急、尿痛等排尿的改变，这时候相对来说是比较重的肾积水了。除了这些症状以外，临床上对于肾积水还要进行一些体格检查。体格检查的时候对于肾积水的孩子有可能会发现腹部的肿块和肾区的叩击痛。另外，还要借助于实验室的检查。看看肾积水有多少，看看它程度有多重。个别情况下还要进行一个尿液的检查以及肾功能的检查。
新生儿有肾积水怎么办
新生儿有肾积水时，应该去正规的医院检查治疗，一般生理性的问题不大，结合一定药物化瘀消炎治疗下就好，严重的就要考虑手术处理。要注意宝宝的卫生和保暖，母乳喂养的妈妈注意饮食健康，不要吃生冷刺激性的食物，多喝水多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃些活血化瘀清热解毒的食物。
新生儿重度肾积水预后怎么样
新生儿严重肾积水，连续B超检查发现肾脏压迫加重要及时治疗，不主张对新生儿肾积水进行过早手术干预。新生儿肾积水波动很大，可以通过外科手术引流。如果无法自我修复，则在允许的情况下可以进行介入治疗。早期干预和及时治疗可以改善严重的肾积水，由于先天条件恶劣，对后天的影响比较大。早期治疗单侧肾积水不会影响未来的生活质量。
儿童先天性肾积水需要手术吗
儿童出现了先天性肾积水的情况是需要进行手术的，但是在手术的时候可以事先咨询医生，怎样处理最好，有些儿童的先天性肾积水情况并不是特别的严重，可能不用手术就能够治愈，但是大多数儿童都是需要进行手术的，是否手术要根据实际情况决定。
小孩肾积水能治好吗
通常来说，小孩肾积水这种疾病，是有很大的机会治好的。不过，到底能不能治好，还得看肾积水的严重程度，以及是否存在合并症。需要注意的是，肾积水的危害性很大，成因非常复杂，所以一定要及早治疗，否则后果不堪设想。
小儿输尿管狭窄肾积水怎么办
小儿因为输尿管狭窄导致肾积水时，可以用药物抗感染；通过肾脏穿刺，引流积水；可以选择手术治疗，比如局部手术，肾切除，支架植入手术等。平时注意增加能量的摄取，限制进水量，对病情的缓解有好处。
