临床上不常用不孕不育的定义。一般来说，在夫妻双方没有采取避孕措施的情况下，有一年的时间没有怀孕，可以称为不孕不育。但临床上经常会把这个定义拆分开。当夫妻双方的女性来就诊的时候，如果一年时间没有怀孕，就诊断为不孕症；当男性来就诊的时候，如果有一年的时间没有怀孕，就诊断为不育症。这个定义其实是由不孕症和不育症两个定义组成的。临床上医生不常规地使用。不孕不育的发生率其实是很高的。目前的国际和国内的统计、报道来看，它的发生率大概有10%左右。也就是育龄期夫妇当中，每十对夫妇可能就有一对面对不孕不育的问题。这时候就需要不孕的夫妇积极到医院进行检查，包括病因的筛查。如果筛查到简单的不孕不育的病因，临床上会很容易地帮助解决这个问题。

造成不孕不育原因非常复杂，包括女方因素和男方因素，主要说女方造成不孕因素。第一，是排卵功能障碍，排卵是怀孕一个必备条件，如果没有排卵，肯定不能怀孕。造成女方不排卵原因主要有卵巢发育不良、卵巢功能早衰，还有一些其它疾病，比如多囊卵巢综合征、闭经溢乳综合征、还有席汉氏综合征等，这些疾病都能造成不排卵。还有一种是黄体功能不健，虽然能够排卵，但是黄体功能不好，病人如果怀孕也容易流产，造成不育，怀孕早期就已经自然流产，所以造成假象就是让人理解为该病人不怀孕。第二，是生殖器官本身病变，生殖器官本身任何病变都会影响到怀孕。生殖器官本身，比如：阴道因素，阴道器质性和一些炎症表现，都可以造成不能性交，或者是阻止精子进入而造成不孕，像阴道横膈、处女膜无孔、严重阴道炎等都可以造成不孕。宫颈因素，宫颈在女性怀孕周期中起到很重要作用，它是精子通过一个重要关口。所以宫颈如果出现病变，也可以影响到精子进入和存活，然后引起不孕。宫颈常见一些病变，比如严重宫颈炎症、分泌物异常、宫颈管粘连、宫颈口粘连、宫颈管粘液异常、宫颈管粘液和精子产生免疫反应、抗原抗体免疫反应使精子死亡，也可以造成不孕，这是宫颈因素。宫体因素，就是子宫因素，子宫本身是怀孕中非常重要器官，是受精卵着床发育器官，所以子宫疾病，会影响到怀孕。比如子宫内膜炎症、子宫内膜发育不良、子宫内膜反应性比较差都不利于受精卵着床，还有子宫肌瘤等，会影响到受精卵着床，造成不孕。还有输卵管因素，输卵管在怀孕过程当中也是非常重要关键器官。输卵管起到精卵结合、输送受精卵作用，所以输卵管异常也会影响到怀孕，比如说输卵管缺如、输卵管畸形过长、还有炎症造成输卵管阻塞，都可以造成不孕。再有就是盆腔一些因素，比如说盆腔严重炎症、然后造成了盆腔粘连等等这些，还有就是子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等挤压输卵管，这些都可以造成不孕。第三，免疫因素。有一些病人，尤其是原因不明不孕病人，多半都有免疫方面因素，是精子和卵子产生一些抗体反应、精子和宫颈管粘液产生一些免疫反应，然后造成了精子死亡。还有精卵不能结合等，这些都可以造成不孕。第四，是精神神经因素，精神神经因素是在临床上长期不孕病人有时候精神高度紧张，造成神经内分泌异常，导致不孕。再有就是外界因素，比如职业中毒、过度吸烟、酗酒等，都会影响到卵子质量，影响到怀孕。

不孕不育本身不是一个特殊疾病，是很多疾病造成一个结果。就不孕不育本身来说，不孕对女性身体没有特殊伤害。但是导致不孕不育这些疾病，会对女性身体造成不利影响。比如多囊卵巢综合征患者，远期并发症就存在有糖尿病、高血压、还有子宫内膜癌等等，所以要引起重视。另外长期不怀孕会对女性造成很大精神压力，使患者心情焦躁，然后抑郁。还有影响到患者内分泌，影响到代谢，会出现一些疾病。这种情况下还容易影响家庭和工作，甚至因为这个而造成离婚。所以是要引起注意。

不孕不育患者最重要的临床表现是一年以上怀不了孕，患者会有月经稀少、月经期延长、痛经、发热或腰酸等症状。不孕不育是各种疾病引起的。有的病人会有排卵障碍，这样的患者一般会表现为月经异常。其中主要以多囊卵巢综合症为表现的，像月经量稀少及月经周期延长等表现。盆腔炎导致的输卵管堵塞，也会引起不孕。这样的患者大部分有小肚子疼痛，发热以及腰酸的临床症状。这是由于炎症导致输卵管堵塞或运行障碍，影响输送精子，不能形成受精卵，从而导致不孕。另外子宫内膜异位症的患者，有痛经和月经改变的症状，其怀孕率也是非常低的。

不孕不育是可以预防的。如果是由于输卵管的因素导致的不怀孕，那么大部分是由于输卵管的炎症导致的。这种情况下，女性在结婚以后就要避免做无痛的人工流产手术和尽量减少子宫腔里面的操作。因为这样的一些手术过程很容易导致输卵管和盆腔的炎症，从而导致输卵管堵塞或者是输卵管周围炎，影响输卵管输送精子和卵子。另外，如果是由于月经不调导致的不怀孕，这种情况下要看一下，是不是有体重增加或者是血糖过高，胰岛素抵抗，也就是多囊卵巢综合症导致的。患者可以通过增加体育运动、锻炼身体、减肥能达到预防作用。因为这样就能够促使月经正常，女性排卵正常，从而能够治疗不孕症。如果是免疫因素导致的不孕，这个时候就需要做避免抗原的刺激，也就是用避孕套局部的隔离，可以用避孕套或者是体外排精避孕六个月，这样避免精子与女性的生殖道接触，从而能够预防不孕。