如何看椎管狭窄的X光片
发布时间：2019-12-1166540次浏览
看椎管狭窄的X光片主要是通过观察影像学显示，其中关键的一项是椎管矢状径，同时也可以注意侧隐窝横径的长度。另外，还可以观察椎管形态，尤其是是否存在有椎间孔狭窄以及骨质增生一类退行性病变，从而可以帮助诊断并选择合适治疗方案。
有很多人在出现腰椎部位疼痛以及活动受限的症状时，都会怀疑会是患上了椎管狭窄。但并不能简单的依赖于所出现的不良反应进行诊断，往往还需要进一步做X光片，以便能够达到准确率较高的确诊几率。那么如何看椎管狭窄的X光片呢？
一、如何看椎管狭窄的X光
1.椎管矢状径
椎管狭窄患者往往需要接受腰椎X光检查，可根据影像学显示来观察。在检查当中主要是通过测定椎管矢状径，也就是椎体的后缘和棘突根部之间的距离，以便能够据此判断狭窄情况。如果椎管矢状径在12-14mm之间，则可初步诊断为椎管相对性狭窄，当两者之间距离在10mm以下，则说明是存在有绝对性狭窄的病症。
2.侧隐窝横径
通过腰椎X光对椎管狭窄的侧隐窝横径测量，也就是两个椎弓根之间的距离。从而可以据此判断患者病情。一般来说当侧隐窝的横径的正常值为23mm左右，一旦X光片显示小于13mm，就代表椎管部位有绝对性狭窄的病灶。
3.椎管形态
在看椎管狭窄患者的X 光片时，还可以针对于椎管形态进行观察。主要可以根据检查结果显示，来观察是否存在有椎管突起、增生一类退行性病变，可确定椎间孔狭窄以及骨质增生、关节间隙增生等病灶，从而可以帮助诊断腰椎管狭窄，达到准确度较高的确诊几率。
二、椎管狭窄X光的临床意义
椎管狭窄X光片检查具有一定的临床意义。不仅仅可以有效确定椎管的具体狭窄情况，同时有助于确定退行性病变的情况。专业医生和患者就可以依据X光片的检查结果进行诊断，并据此选择合适的治疗方案，以达到科学有效治疗的目的，减轻疾病带来的痛苦。
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椎管狭窄手术视频全过程
椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织，让狭窄的椎管扩大，使受压椎管得以减压。操作过程：第一步：患者俯卧于手术台上，医生为其进行全身麻醉。第二步：在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口，切开皮肤、皮下组织，然后切除部分或全部椎板，彻底解除神经压迫病变。第三步：由于手术造成椎间稳定性下降，需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体，保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步：内固定操作结束后，将伤口冲洗干净，进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓，手术可能有一定的风险，所以患者应前往正规医院就诊，由专业、经验丰富的医生制定合理的手术方案，进行此项手术。
颈椎手术效果怎样
一般情况而言，大夫决定做手术，一般情况都会达到很好的效果，都会达到满意的效果。但是有个问题就是，颈椎手术各种类型很多，要具体问题具体分析，到底是什么病，要做什么手术，要解决什么问题，最后才达到去判定手术效果。所以举个例子，如果颈椎的大的肿瘤压迫脊髓有可能导致截瘫，手术效果会如何，很有可能只能是打造稳定的椎体，或减压的作用，或者解除部分疼痛的作用。但一般情况下颈椎的手术，比如颈间盘突出、椎管狭窄这类的情况，手术效果还都是挺好的，都能够解除压迫的情况。除非瘤子的效果可能相对要减低一些。但是还有，这个地方比如化脓性炎症的，化脓性炎症只有针对性的用一种抗生素去处理，然后把炎症处理下去，通过手术清创、固定，就能达到很好的的效果。同时比如结核类的，上了结核药，再加上辅助手术就能达到效果。所以颈椎手术效果，要具体问题具体分析。
椎管狭窄怎么样根治
椎管狭窄怎么样根治呢?要做到根治椎管狭窄疾病还真不是一件容易的事，因为这种病的治疗是比较高难度的，很多人都不了解椎管狭窄怎么样根治，下面让我们一起来了解一下椎管狭窄怎么样根治。
椎管狭窄做什么检查
生活中很多疾病都会影响患者的身体健康，椎管狭窄就是较为严重的一种疾病，它治疗起来难度也是比较大，因此要尽早检查，在疾病初期就进行治疗是很关键的，那么椎管狭窄做什么检查呢？
哪些药是用来治疗椎管狭窄的
椎管狭窄在发病时会有疼痛的感觉给患者带来了严重的困扰，一般发病的都是中年人，发病率也是比较高的，一定要引起我们的注意，要及时的治疗好这个病才行，那么来看看哪些药是用来治疗椎管狭窄的。
有效治疗椎管狭窄有什么方法
有效治疗椎管狭窄的方法有哪些呢?这个问题是很多中老年朋友都比较关心的，因为有不少中老年朋友患上了椎管狭窄疾病以后感到非常痛苦，他们都想早日治好这个病，下面让我们一起来了解一下有效治疗椎管狭窄的方法有哪些。
椎管狭窄的症状有哪些
腰椎管狭窄是临床上常见的疾病之一，由于其给患者带来的影响较为严重，所以我们需要知道常见的腰椎管狭窄的主要病症是什么，进而对其进行有效的防治工作。那么，椎管狭窄的症状有哪些？
椎管狭窄是什么意思
椎管狭窄是不同的病理原因导致椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，引起椎管容积的改变，以及硬膜囊本身的狭窄等。椎管狭窄其典型的临床表现，可以造成颈肩部以及下肢的疼痛，间歇性跛行，以及束带感、束胸感等，椎管狭窄症其不仅会造成患者的疼痛以及患者的活动能力的丧失，还会产生脊髓以及神经根受压的症状。严重影响患者的日常生活，生活质量，椎管狭窄的诊断，就可以X线片、CT并结合核磁共振等方法，其治疗可以分为非手术疗法以及手术疗法。
椎管狭窄吃什么药
椎管狭窄主要是椎管或神经受到压迫引起的，由于椎管压迫以后，局部水肿明显，另外会出现肢体麻木无力，如果压迫马尾神经，可以出现大小便失禁情况，单纯口服药物很难完全根治，如果在急性期，可以口服非甾体止痛药，如，布洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠缓释片。另外，可以采取消肿药物口服，如迈之灵，地奥司明片，严重可以甘露醇输液治疗，也可以配合活血化瘀药物，腰息痛或腰痛宁胶囊，平时避免长时间弯腰，注意休息及保暖，佩戴腰围，如果严重的椎管狭窄，已经影响正常生活，导致间歇性跛行或大小便失禁，就不要再采取保守治疗，及时去医院骨科就诊，能够手术治疗，尽快进行手术进行椎管减压。
椎管狭窄能做微创吗
椎管狭窄能做微创。椎管狭窄可以采取微创手术治疗，具体治疗需根据狭窄具体程度和部位来确定手术方式，对脊髓压迫较轻，症状较轻微，椎管狭窄患者，微创手术往往可达到良好效果。微创手术主要分为微创减压和微创融合手术，适合大部分腰椎椎管狭窄病人，多通过椎间孔镜或椎间盘镜进行微创治疗，由于微创手术对正常脊柱破坏较少，术后恢复非常快，可保留脊柱正常活动，维持脊柱稳定性。微创手术效果往往不够理想，需及时采取开放性手术进行椎板切除椎管减压，治疗较彻底，术后复发可能性较小。
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腰椎管狭窄症症状是什么
腰椎管狭窄症患者的症状主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力、间歇性跛行等症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症最常见的症状，是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀，或者疼痛向下肢放射，出现下肢麻木，需蹲下或坐下休息才缓解，方能继续行走。因为只有在弯腰的时候，患者的椎管容积才能够增加，缺血的症状会改善，然后才能够改善神经刺激症状。所以对于腰椎管狭窄症病人，宁愿推着自行车走，而不是直立着骑自行车，这是病人最常见的一种生活状态。
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腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
如果患者做腰椎管狭窄症微创手术，微创手术对肌肉的干扰比较小，患者可以在拔出引流管之后，佩戴腰围支具，早期下地活动，能够增加肠蠕动，让患者恢复饮食。同时进行营养神经的治疗，患者能够扶着助步器，早期下地，进行功能锻炼。在进行护理的时候，要注意避免摔跤，避免过度活动。一般来说，腰椎管狭窄症的病人做完微创手术以后，每次活动要进行20分钟左右，每天一般进行3到4次就可以，当然根据腰椎管狭窄症患者的全身情况，来决定功能锻炼的次数非常重要。
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腰椎管狭窄症可以保守治疗吗
大部分腰椎管狭窄症的病人，可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人，通过保守治疗用药，或生活方式改变，或一些物理康复方法，能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样，因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病，可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段，仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼，可以进行一些药物治疗，营养神经药物，维生素B12或者非甾体类抗炎药，减轻炎症刺激。严重的时候，再考虑手术治疗。
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腰椎管狭窄症手术风险有什么
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪，手术后一定要注意并发症的产生，一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术，当力求止血彻底，根据手术大小放两根引流管，进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中，只要医生精细操作，结合影像学表现，术前查体的体征和症状，就能够进行彻底减压，保护好患者的神经。在初次手术时，不容易损伤神经，是经典手术，它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症，在极少的情况下，会发生神经损伤或感染。
腰椎管狭窄症手术前要注意哪些事项
腰椎管狭窄症的病人，手术前应该注意控制好自己的血压、血糖以及做好心理准备，因为很多退行性老年的病人，本身患有很多的内科疾病，因此血压和血糖必须控制在正常范围，术后需要及时的做恢复锻炼，从而能避免术后肌肉的萎缩，减少卧床并发症。
