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肝硬化引起的消化道出血如何治疗

发布时间:2019-12-1361210次浏览

消化道出血的原因各种各样,可能是肝硬化所引起的,情况比较严重应该用正确方式积极治疗,肝硬化引起消化道出血可以采用内窥镜止血法,手术治疗方法,药物止血方法以及机械止血方法,能达到好的治疗作用,能够让患者的生命安全得到有效保护。

肝硬化是一种严重的疾病,肝脏方面出现病变,分泌系统就会出现异常,如果没有及时进行治疗,情况非常严重的人还容易导致消化道出血,这个时候就应该及时止血好好治疗,下面就给大家介绍一下肝硬化引起的消化道出血如何治疗。
  1、内窥镜止血法
  如果是用内科保守方法进行治疗的患者,没有达到好的作用就可以用内窥镜下硬化剂止血,急性出血量比较大的患者,如果出血部位没有办法很好的判定,那么也可以使用内窥镜下止血方法进行治疗。
  2、手术治疗方法
  肝硬化引起消化道出血,出血量比较大以及反复出血的患者就应该考虑用手术方法进行治疗,可以把食管曲张静脉胃底结扎,横切胃底部,然后再进行吻合术,如果患者的情况比较稳定,就可以考虑进行脾肾静脉吻合分流手术治疗。
  3、药物止血方法
  肝硬化引起消化道出血应该想办法把门静脉压力降低,可以服用一些心得安药物或者是使用垂体后叶素静脉滴注,还需要使用一些止血剂,像抗血纤维素,能达到一定的止血效果。
  4、机械止血方法
  肝硬化引起消化道出血用机械止血方法也能达到一定的作用,放置气囊能够有效止血,在使用的时候胃囊充气一定要多,食管囊充气要比较少一些,只要胃底静脉被压迫住,那么出血就会被有效制止,如果仍然达不到好的作用,应该加大食管囊充气量,也可以注入生理盐水,在胃管里面可以使用去甲肾上腺素,这样就能让胃黏膜血管收缩,可以让气囊压迫的作用更好的体现出来,为了防止粘膜受到损害,应该要压迫12个小时,再放弃1~2个小时,这样才能够避免损害出现,如果连续使用三天以后仍然有出血问题,就要改用其他的方式进行治疗。

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得了肝硬化一般可以活多长时间
我们都希望拥有一个健康的身体,但是事实上并不是每个人都能如愿的,如今的人们越来越多的被肝硬化所折磨,由于肝硬化疾病是很难治愈的,很多患者都想知道得了这个病还能活多久,下面我们就来了解一下得了肝硬化一般可以活多久。
警惕乙型肝炎发展成为肝硬化
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肝硬化症状
肝硬化的症状从临床上来分,肝硬化首先分两个时期,一个是代偿期肝硬化,一个是失代偿期肝硬化。在代偿期肝硬化,肝脏代偿功能是非常强的。发展到肝硬化,如果还是在代偿期,这个时候肝脏,好的肝脏这一部分,它还足够胜任我们人体正常的运转,这部分患者往往没有什么并发症的发生,几乎从外表上看不出来肝硬化的存在。失代偿期肝硬化,肝脏失去了它的代偿功能,这部分患者往往就会有很多并发症的发生。比如常见的并发症,像消化道出血,患者可以表现为吐血或者是便血。如果出血位置在食道比较偏高,患者往往经常表现的就是吐血,如果位置相对偏低,表现的就是便血的问题。还有一部分患者表现的是反复的腹水,是因为肝硬化以后,这部分肝脏失去了正常的对于水和盐的调节,导致了水和盐在体内多余的存储,形成腹水,这些严重的并发症。
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肝硬化腹水如何治疗
肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。生活方式方面,一是要限制盐的摄入,比如每天氯化钠摄入量要小于6克,二是适当进食蛋白质含量丰富食物。治疗方面,早期可以给患者使用一些口服利尿剂,比如螺内酯、呋塞米药物治疗。如果口服利尿剂效果不佳,患者尿量增加不明显,或者腹水有持续增加的情况,建议患者住院,给予静脉利尿剂,同时配合人血白蛋白使用,以便达到更好的利尿治疗效果。如果有自发性腹膜炎存在,如果感染非常严重,建议直接使用抗感染治疗效果非常强效的,比如碳青霉烯类抗生素;如果感染比较轻微,可以使用头孢三代等抗生素进行治疗。
肝硬化的食疗方法
肝硬化的食疗方法饮食都要求营养丰富,含有丰富的维生素矿物质蛋白质适量的脂肪和碳水化合物,要求饮食比较规律,不能激顿饱一顿的。而且不能吃的饭特别的油腻,不能吃的特别的烫或特别的凉,易造成胃肠功能的紊乱。对于肝硬化有不同的合并症患者,饮食还有特殊的要求,因为肝硬化有合并症的每一种合并症,对饮食的要求是不一样的,比如消化道出血患者,对饮食的要求除了上的要求之外,质地的要求就格外的苛刻。像这些患者,他的饮食基本上都要吃,像半流食软食一类食物,绝对不能吃像花生米荷兰豆,质地非常坚硬食物,防止诱发消化道出血的发生。还有像肝性脑病患者,是由于对蛋白质的代谢障碍引起的,把患者的蛋白质的摄入只要根据患者的情况来看,有可能高蛋白饮食就会诱发肝昏迷的发生,蛋白质的含量适当要减少。肝硬化腹水患者对盐的摄入有限制,所以肝硬化的饮食是针对不同的合并症也有单独的要求。
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肝硬化的发病原因
引起肝硬化的主要原因为长期饮酒、经常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多见的慢性乙型肝炎,目前乙型肝炎的抗病毒治疗已经能获得非常好的结果,几乎90%以上的患者都能够达到病毒的控制,甚至逆转肝硬化。丙型肝炎,丙肝在我国的发病率也是比较高的,它主要是由于一些不干净的血源引起的。丙肝的肝硬化,目前抗病毒治疗也有非常好的一些药物的选择,也可以病情得到一定的控制。饮酒,酒精性肝硬化很普遍,近年来患者数量逐渐增多。自身免疫性肝硬化,它是因免疫系统紊乱导致自身抗体伤害自身器官导致的。隐源性肝硬化,其特点是找不到任何病因,所以是目前最难控制的肝硬化。
肝硬化早期症状
肝硬化是由多种原因引起来的一种比较常见的进行性的,慢性的,弥漫性的肝脏病变,是有一种或者是多种原因反复(病毒,药物,细菌,酒精,脂肪等)感染引起来的肝细胞广泛性的坏死和结节性的再生,结缔组织增生以及纤维化等。肝硬化的早期临床表现不是一样的,症状较轻,没有特异性。主要的出现食欲减退,食欲不振,全身乏力,劳累出现的早,还会出现腹部的腹胀不适,恶心,呕吐,轻微的腹泻,上腹部隐痛,发热,肝区有疼痛不适,轻度的肿大,有轻度的压痛,精神不振,睡眠质量不好,营养变差,皮肤干枯,出现皮肤和巩膜的黄染,还有出现出血,贫血,口唇暗紫等的情况,内分泌出现紊乱等症状。需要根据引起肝硬化的病因来治疗,还要对症治疗,避免病情加重和并发症的出现。
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中医如何治疗肝硬化
中药治疗肝硬化主要用药物治疗。一、扶正的方案,可以选择滋补肝肾或温补脾肾的方法,临床上可能会选择附子理中丸或六君子汤达到健脾补肾的作用。如果用一贯煎和六味地黄丸,可起到滋补肝肾的作用。二、对于有淤血的情况,采用活血化瘀的策略,如果瘀血程度重,可能需要加大活血化瘀的药物。而肝硬化比较重的阶段,可能是软坚活血化瘀,如鳖甲、牡蛎、龟板、穿山甲这些软坚散结的药物治疗。三、可以加具有抗肿瘤性质的中成药,比如蛇舌草、半枝莲、半边莲等。
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肝硬化严重吗
肝脏的炎症逐渐积累,肝脏纤维化逐渐发展,导致的病理后果,出现肝硬化。肝硬化的病人也分有轻重,轻的叫代偿期肝硬化,要进一步发展也可以导致失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化,只要通过积极地治疗,阻断它的发展,代偿期肝硬化一般不会出现严重后果。如果发展成失代偿肝硬化,会出现腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病,或者出现肝功能衰竭,使病人的生命不能得到很好的维持。肝硬化的病人也有一部分会出现肝癌。出现肝硬化的病人一定要积极地治疗原发病,控制肝硬化的发展。
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