博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

腰椎滑脱手术方式有哪些

发布时间:2019-12-1358357次浏览

腰椎滑脱的手术方法有多种,其中最为常用的是腰椎滑脱复位术,但是在进行手术时不可以强行复位,否则可能会导致术后出现一些并发症,例如神经根紧张。除此之外,还可以进行神经减压术、脊柱融合术、椎板切除减压术和峡部关节直接修复术,但最后一种手术方法只适用于年轻患者。

对于腰椎滑脱比较严重的患者来说,通常需要采取手术的方法才能治愈,引起腰椎滑脱的原因有很多种,需要根据患者的病因和个人情况,选择合适的手术治疗方法。所以当患上该疾病后,首先应该去医院进行详细的检查,这样可以确定病因。那么,腰椎滑脱手术方式有哪些呢?
  1、腰椎滑脱复位术
  患上该疾病后最主要的手术治疗方法就是腰椎滑脱复位术,只要患者的情况允许,那么就尽量复位,因为这样可以重建正常的腰椎和神经根的解剖位置。但是一般不主张扩大手术,强行完全解剖复位,对于长期形成的腰椎滑脱患者来说,周围的结构已经发生了相应的改变,具有对抗牵拉和维持滑脱的固有应力。如果强行复位,则可能破坏已经适应的解剖关系,导致手术后出现神经根紧张等并发症。
  2、神经减压术
  建议患者可以采取神经减压术,这样可以充分让神经根减压,主要是通过单侧和双侧椎板开窗减压,如果椎板切除无法避免,则必须附加脊柱融合术。如果患者是因为腰椎不稳所引起的腰椎滑脱,那么则只需要进行腰椎融合固定即可。
  3、脊柱融合术
  脊柱融合术具有长期稳定性且有依赖坚强的生物性融合,脊柱融合的方法有多种,需要按照植骨的部位来区分,其中分为椎间融合、椎体环周360度融合和后外侧融合。按照手术入路,椎间融合又可以分为前路和后路,其中后路为主流手术,也就是经单侧椎间孔椎间融合手术。
  4、椎板切除减压术
  如果患者出现了神经根和马尾神经受到压迫的情况,则需要进行椎板切除减压术,这样可以避免椎体向前滑移,而且还可以对脊柱起到支持作用。但是切除游离椎弓后,脊椎可能会进一步地滑移,所以还应该同时进行融合术。
  5、峡部关节直接修复术
  如果患者比较年轻,则可以使用峡部关节直接修复,主要是在峡部缺损的部位直接修整直骨,其方法有螺钉固定和椎板钩等等。

相关推荐

03:03
腰椎滑脱怎么回事
腰椎滑脱在临床上称为腰椎滑脱症。是指腰椎的椎体,尤其是相邻的两个椎体发生了相对的滑移,也是腰椎的骨骼稳定性下降的表现。目前认为,先天性因素或退行性因素,是引起腰椎滑脱的主要原因。腰椎滑脱的病人采取什么样的治疗方法,需要根据患者的临床表现以及神经压迫的情况,进行综合判断。对于比较轻的患者,可以采取早期的一些腰背肌的功能锻炼,增强腰椎的稳定性,避免病情进一步进展。对于腰椎稳定性很重、反复疼痛或者神经压迫的患者,可以采取手术治疗的办法。
椎管狭窄和腰椎滑脱有关系吗
椎管狭窄和腰椎滑脱之间是有一定的关系的。二者都是属于骨科类的疾病,虽然发病的原理不同,但在一定程度上,腰椎滑脱会导致出现椎管狭窄的症状。椎管狭窄是由于椎管内部空间变小,无法进行有效的血液循环,所以会出现肢体麻木疼痛的情况。导致椎管内空间偏小的原因一般有骨韧带过厚,骨质增生等等。腰椎滑脱是由于韧带乏力或外伤,导致椎体错位,从而出现腰椎滑脱。腰椎滑脱可能由于错位而使椎间盘自身的一些物质进入到椎管内,从而引发椎管狭窄。二者都会引发身体出现不适,严重者会压迫腿部神经造成腿部麻木,无力的情况,所以应该及时就医,进行诊疗。
语音时长 01:17

2021-02-02

86554次收听

腰椎滑脱症患者出院后如何照顾
腰椎滑脱症患者出院之后,可以从以下几个方面开始护理;第一,要注重皮肤护理。可以进行全身按摩,因为会卧床休息一段时间,所以也要经常翻身,避免产生褥疮引发皮肤感染。第二,可以帮助进行腿部锻炼,在术后可以进行关节屈伸的训练,能够有效防止关节处僵硬粘连。第三,要多喝水,促进新陈代谢,能够有效防止泌尿系统的感染,也可以每天定时拍一拍后背,帮助肺部排出多余的痰,避免出现呼吸系统的感染。第四,饮食方面,要注意清淡饮食,术后不应过早食用油性较大的食物。避免引起机体上火,从而出现发炎的情况,也要按照医生的嘱咐,每日按时服药,定期复查。
语音时长 01:15

2021-02-02

94944次收听

微创治疗腰椎滑脱效果好吗
微创手术可以在一定程度上治疗腰椎滑脱,效果要因人而异。微创手术治疗腰椎滑脱是通过向腰椎骨间进行孔镜治疗,从而帮助减轻对周围神经的压迫,帮助缓解腰部的疼痛。腰椎滑脱一般分为三度,一度较轻微,二度和三度是属于比较严重的类型。所以一度的患者进行微创手术治疗的效果要好于二度和三度。对于二三度的患病人群,可以通过复合手术的方式。可以采用后路切开手术方法,配合后续的复位手术来达到恢复的目的。无论哪一种手术,在术后都要避免反复的弯腰,也要注意休息,不要从事一些重体力的工作。如果发现自己的情况有所变化,一定及时到医院咨询。
语音时长 01:13

2021-02-02

75154次收听

腰椎滑脱症的早期症状有哪些
腰椎滑脱症早期会腰骶部疼痛,以钝痛为主,有严重尾骨疼痛。还会出现间歇性跛行、马尾神经受牵拉或受压迫症状。
腰椎滑脱症的危害有哪些
腰椎滑脱症危害是脊椎侧弯,脊椎侧弯引发双下肢无力或股骨头坏死。腰椎滑脱症会腰椎间盘突出、下肢瘫痪。
腰椎滑脱是为什么
腰椎滑脱是临床的常见疾病,大家知道正常的腰椎,有五块椎骨椎体组成,这五块椎骨,成一个向前的弧度排列。你如果从侧位片上看,会看到椎体的前缘,椎体的后缘,还有椎体的棘突。这三个画一条线的话,它会(是)三个弧线,非常完美的这种弧线。如果说椎体的上位椎体和下位椎体出现了错移或向前或向后进行了移动,它这三个弧线不完美,就出现了一个有一个缺陷或者说一个拐弯的地方,这就叫腰椎滑脱。腰椎滑脱临床上一般是保守治疗效果还可以,很少病人需要手术治疗,什么样需要手术,比方说它一劳累一运动腰部疼厉害,或者说是下肢症状比较严重,比方说脱位引起下肢的麻木,下肢疼痛,这时候可能需要手术治疗。就是说经过保守治疗没有效果的,腰椎滑脱可能需要手术治疗。
语音时长 01:11

2020-02-25

59941次收听

01:53
腰椎滑脱是怎么回事
患者腰椎滑脱由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。腰椎滑脱保守治疗效果较好,比如卧床休息,配戴腰围以及中医中药的治疗。如果保守治疗无效、下肢症状严重、劳累后腰痛严重可以选择手术治疗。手术治疗主要包括微创手术和开放手术,根据患者病情的需要进行选择。目前手术治疗的原则是:复位、减压内固定以及植骨融合。
02:00
腰椎滑脱的分度
国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度:即将下位椎体上缘分为四等份,并根据滑脱的程度不同分为以下四度:一度:指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度:超过四分之一,但不超过二分之一者。三度:超过二分之一,但不超过四分之三者。四度:超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
腰椎滑脱病人的饮食禁忌
腰椎滑脱症作为骨科常见的腰椎疾病,也是一样没有明显的饮食禁忌。从中医的角度,在临床上找到专科的骨伤科医生,如果要保守治疗,期间要进行辩证。对于血瘀气滞型的、风寒湿邪阻滞型和肝肾亏虚型的,有不同的饮食的注意要点。总的来讲要避免油腻辛辣的食物,损伤阳气,助长寒湿在体内的留邪时间,同时要减少大量的饮酒,对肝肾的损耗,起到促进疾病恢复和饮食调理的目的。
腰椎滑脱术后康复期要多久
腰椎滑脱术后的康复期和多方面的因素有关系,如果说是一般的患者,手术之后3~4个月就能够康复,正常的生活和工作是没有什么问题的。但如果说患者存在着合并症,比如骨质疏松或者是代谢性疾病,术后康复期就会延长,至少是半年以上。
腰椎滑脱手术风险大吗
任何手术都有风险,腰椎滑脱手术的风险会更大一些。如果操作不当就有可能会引起神经损伤、硬膜腔损伤、血管损伤、内固定失效等,导致手术失败。但是如果能到正规的三甲医院做这种手术,就可以把风险降到最低,并有效的解除患者的痛苦。
腰椎滑脱的症状
腰椎滑脱患者会感到腰部酸痛,其程度大多较轻,往往在劳累以后加剧,也可因轻度外伤开始。经过适当休息或口服止痛药以后多有好转。患者腰椎滑脱时腰痛初为间歇性,慢慢的腰痛呈持续性,休息也不能缓解,严重影响正常生活。腰部疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。腰椎滑脱是指因先天发育或者外伤、退行性变,导致一个腰椎的椎体相对于邻近的腰椎向前滑移。早期腰椎滑脱的患者不一定有典型症状。合并腰椎间盘突出症时表现为坐骨神经痛症状。当患者神经受压或合并腰椎管狭窄就会常常出现间歇性跛行。滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意:在搬东西的时候,更多地让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,对加强腰背肌的功能锻炼,对腰椎的滑脱是有帮助的。
语音时长 01:28

2019-12-10

62495次收听

02:06
腰椎滑脱是如何引起的
临床中腰椎滑脱主要分为以下几类:第一类是先天性的滑脱。滑脱的原因主要是由于腰椎的椎体在胚胎发育时,由于椎弓发育不良,导致椎弓发育异常,从而产生滑脱。这种类型多发生于儿童,在患者很小的时候就可以出现。第二类就是创伤性的滑脱,一般见于外伤,尤其见于青壮年,比如运动后或者是搬重东西后,由于外伤引起椎弓颊部断裂或者缺失导致滑脱。第三类是腰椎峡部裂的滑脱,又称为真性滑脱,一般是因为腰椎峡部的发育异常或者峡部断裂以后形成瘢痕,导致腰椎滑脱,多见于腰5椎体,少数见于腰4,多见于一些年轻的患者。第四类是退变性滑脱,临床中比较常见,主要见于中老年人。由于腰椎的退变、韧带的松弛、骨质疏松等因素,导致上位椎体的稳定性丧失从而产生滑脱。这类患者多伴有一些其他的症状,比如腰椎管狭窄、伴有退变性侧弯等。
01:51
腰椎滑脱的保守疗法
早期腰椎滑脱的患者,症状不重时,可以采取保守治疗,同时尽量避免久坐、久站、过度负重。如果出现腰痛,可以通过卧床休息,佩戴围腰,增加腰部支撑力等方法缓解;生活中保持端正坐姿和站姿,积极锻炼;必要情况下可以口服抗炎镇痛药。其次,平时生活中应尽量端正坐姿和站姿,可以做增强腰背部肌肉的练习,比如“五点支撑”,或者“小燕飞”,使腰部肌肉获得锻炼,从而增加腰椎的稳定性。游泳也是不错的锻炼方法,对腰背肌也有一定的锻炼作用。如果通过这些方法不能缓解症状,可以口服药物,比如抗炎镇痛类的药物,或松弛肌肉的药物。如果没有急性发作,大多数腰椎滑脱的年轻患者,可以通过保守治疗获得良好效果。
Baidu
map