无精子症指的是在精液的检查标本当中没有发现精子，同时经过精液离心以后，在离心的沉渣当中也没有发现精子，这种情况我们一定要经过2到3次的这样的检查，才能确认患者究竟是不是无精子症，对于无精子症的患者一定要明确他究竟是无精子症还是一种隐秘的精子症。对于无精子症的患者，首先我们要搞清它是一个睾丸源性的，还是输精管道堵塞所导致的这种梗阻性的无精子症，对于睾丸源性的无精子症，我们首先要明确它造成无精子症的原因是什么？它是由于先天的，比如说Y染色体微缺失所导致的无精子症，还是说由于采用了一些化疗的一些药物所导致的这种无精子症，我们可以通过详细的病史、体格检查，包括实验室的检查来明确导致睾丸源性无精的这么一个原因。对于梗阻性的无精子症，我们也一定要搞清楚梗阻的部位在哪里，比如说是附睾的梗阻，还是一个输精管的一个梗阻，包括神经管开口的一个梗阻。对于这类的无精子症的患者，我们可以通过相应的实验室的检查，比如说影像学的检查，包括生化的检查，包括内分泌的检查，包括染色体和基因的一些检测，来明确究竟是睾丸源性的无精子症，还是这种梗阻性的无精子症。通过这样的一个上述的检查，明确病因以后，采用相应的一个治疗的方法，对于输精管道的梗阻所导致的无精子症，如果患者有这种手术的一个机会，我们可以采用这种输精管的一个复通，或者是输精管附睾吻合，或者是射精管开口的一个切开，达到治疗梗阻性无精子症这样一个目的。同时对于睾丸源性的无精子症，治疗前相对来讲比较困难，我们可以尝试采用药物的一个治疗，或者是睾丸显微取精的这样一个方法来达到治疗无精子症的这么这样的一个目的。所以说对于无精子症的患者，首先我们要搞清楚它的病因是什么，究竟是睾丸源性的还是梗阻性的无精子症，从而采用相应的治疗的方法。

死精症是精子产生，但不能成活、不能游动，无精症是有精液，但精液里没有精子。死精症的精液里有精子，只是精子质量很差。无精症是精液里没有精子。所以一个有精子，一个没有精子。治疗无精症，分为睾丸因素和梗阻因素。死精症主要原因是精子能产生，但是生长环境有问题，医生治疗目的是改善精子生长环境。针对两种病症，治疗不同。

无精子症的病因主要有两大类是：睾丸不能产生精子、睾丸能够产生精子，但生殖管道堵塞，精液中的精子不能正常的排出。一定要进行详细的检查，找到无精子症的原因和类型。如果是真性无精子症，可以给予适度的治疗，甚至可以通过睾丸直接显微取精。对于梗阻性无精子症，可以进行手术的方法，来解决梗阻的问题。第一、睾丸不能产生精子，与有睾丸前的因素有关，像垂体、下丘脑的因素，先天的一些因素，内分泌异常等因素。第二、睾丸本身的因素，睾丸不管受到先天或者后天的损害，而导致生精细胞受到严重的损害，就会出现睾丸的生精功能丧失，导致睾丸不能产生精子，出现真性无精子症。第三、梗阻性无精子症是指任何一个排精管道的梗阻都能阻碍精子排出，包括附睾道的梗阻，输精管的梗阻或者射精管的梗阻，从而导致梗阻性无精子症。

无精症的治疗首先要分清是真性无精子症，还是假性无精子症。真性无精子症是指睾丸不能产生精子；假性无精子症是指睾丸能够产生精子，但是输精的管道或者排精的管道被梗阻堵塞。然后对症采取药物治疗或生殖管道手术治疗。一、真性无精子症患者的睾丸不能产生精子，一定要进一步查原因，比如是下丘脑的问题或者垂体的问题，还是睾丸本身的问题。无精症的原因一般分为高促性腺激素性引起或低促性腺激素引起，可以采取药物治疗，比如低促性腺引起的无精症，可以用内分泌的治疗，如果经过药物治疗没有效果，可以采取睾丸显微取精，然后进行试管来解决生育的问题。二、梗阻性无精子症相对比较简单，既可以进行生殖管道的手术，也可以直接在附睾或者睾丸取精，用精子做试管。无精子症可以通过综合的办法来解决生育问题。

无精子症只有少部分能够治愈，大部分比较困难。如果是梗阻性无精子症，通过纤维手术疏通梗阻的输精管，生育能力能达到30%到40%。如果是真性无精子症，在睾丸当中寻找精子后再进行生育，概率只有9%左右。