如果坏牙不拔，由于细菌的存在，可能会破坏周围的组织，包括两边的牙、牙龈、牙槽骨，导致周围的组织炎症、感染等，甚至影响全身。此外，牙周病和糖尿病会互相影响，比如牙周有炎症，没有及时治疗，该拔的不拔，这种时候会导致血糖增高，影响糖尿病的发展和控制。所以如果口腔内出现了不管是牙周炎的牙，还是残根、残冠，应该拔掉的坏牙没有拔，一方面会对口腔的局部，对整个的口腔卫生产生一定的危害，可能会影响别的牙，或者周围邻近健康组织都可能会有影响，另外一方面对全身状况也会有不利的影响。

首先在讨论最里面一颗牙齿烂空了是不是需要拔的时候，要明确的是最里面的这颗牙齿到底是智齿第三磨牙，还是第二磨牙、第一磨牙。通常情况下，如果最里面一颗牙是第三磨牙，也就是所谓的智齿，已经出现了明显的龋坏，已经表现为牙齿烂空了，这种情况的话，大多数牙医是建议要拔除的。因为第三磨牙、智齿，对咬合的作用并不是很关键。而且如果不拔牙的话，要进行复杂的根管治疗、杀神经，去除坏死的神经，进行根管的预备、消毒和充填，这个过程对于第三磨牙来说操作起来十分困难。而且往往最后根管治疗不彻底，容易遗留局部的炎症和疼痛症状。所以对于智齿如果烂空了，治疗的话一是效果不好，治疗难度很大，再一个花费也比较高，所以一般是建议拔牙的。如果最里面这颗牙是第二磨牙或者是第一磨牙，一般是要尽可能保留的，并不是烂空了就一定要拔除。因为第一磨牙和第二磨牙在后牙的咬合中，都占据着十分重要的位置。有的时候虽然牙齿看起来烂空了，但是本身的牙根是可以挽救的，在经过系统的牙体治疗，根管治疗，在牙根完好的情况下，完全可以利用自己的天然牙根进行修复，甚至于进行桩和冠的处理。天然牙根的保留，对于以后发挥咀嚼功能，实现良好的咀嚼是十分重要的。像这种情况下一般不建议随随便便的就拔掉，因为拔牙以后咬合受到很大的影响，为了恢复咀嚼功能，往往还需要再去种植牙或者镶牙。一方面是镶牙和种牙的，效果不一定好，而且花的钱可能会更多。所以可以看出来，在讨论最里面一颗牙烂空了是不是要拔的时候，首先需要明确的是，是智齿还是第一、第二磨牙。第二个当然也取决于烂的程度，如果真的牙根已经破坏了，就只能拔掉了。如果只是表面烂空了，牙根还是完好的，在经过系统治疗以后，这些牙齿是可以保留，可以修复、可以恢复咬合功能的。

孕妇在怀孕期间不能拔牙，特别是怀孕前三个月和怀孕后三个月，最好不要拔牙，以免对孕妇的身体产生刺激，导致子宫收缩，出现先兆流产或早产症状，同时还有可能会产生出血增多、局部疼痛等各种反应，对胎儿的生长发育会有直接的影响。如果牙齿疼痛厉害可以先去医院检查，在医生指导下使用止痛药物治疗，最好不要盲目用药，如果用药过多可能会导致胎儿发育畸形等症状出现。怀孕期间需要注意个人饮食，少吃辛辣刺激油腻的食物或容易上火的食物，平时需要保持清淡饮食。

拔完牙以后出现的牙洞，一般是没有其他问题的，是可以逐渐愈合恢复的，但是在拔牙后一定要注意一天内不要刷牙或者漱口，并且保持口腔清洁，在三个小时以后才能吃东西，这样才能够保证伤口可以更好的恢复。如果牙洞内塞东西了，可以通过漱口的方式清理干净。如果出现炎症的问题，可以适当的服用一些消炎药物进行缓解。一般情况下来说，牙洞会在两到三个月内长平，最近一个月最好不要在拔牙侧吃东西，吃饭刷牙小心一点避开那里，很快就会好的，所以患者不需要有太多的顾虑。

拔牙后头痛可能因为拔牙时间较长，创伤较大引起现象。拔牙后头痛有两种情况：１、通常拔下颌智齿时，患者往往高度紧张，术后出现脑血管痉挛，导致头疼，一般注意休息，可以不服止疼药能够缓解。２、拔牙术后二到三天，局部伤口出现剧烈疼痛，同时放射到耳颞部引起头痛。这种情况是拔牙窝感染，称为干槽症。应该及时就诊，医生会重新处理拔牙窝，同时给予口服消炎止疼药，一般一到二周左右时间疼痛感会消失。